[orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 [ Date Prev][ Date Next][ Thread Prev][ Thread Next][ Date Index][ Thread Index] To: orca-users@xxxxxxxxxxxxxx Subject: [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方 From: yskotake@xxxxxxxxxxxxxxxxx Date: Mon, 20 Jan 2003 23:55:54 +0900 くにやクリニック@東京 小泉先生、皆様こんばんは 小竹原@島根です。 今夜は、大雪です。明日は、雪かきかな? さて、昨日述べましたが、今日Staffから、 「いつの時代の話をしているの?去年先生からクレームつけて 手直ししたでしょ!最近なんでも事務のおねーさん任せだから・・」 とクレームがありまして・・・反省反省・・ 変更します。 院内処方関しては昨日と同じです・(これはStaffとつくりましたから) ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 在宅自己注射指導管理料 在宅自己注射注入器 注入器用注射針加算(114011070) ペンフイル30R注 150単位 5筒 支給日数 30日 をセットに組み込みこんでます。 支給日数はコメント欄となってます 健保はレセプトに日数の記載を当県では要求してますので、レセコメント に記載できる様にしてます。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー Staffよりの伝言です 院外処方の件ですが 診療行為入力で. 148 * 在宅薬剤(院外処方) 642490135 10 ペンフィル30R注 150単位.
今日はインシュリンを打つ為の針についてお伝えします。 「注入器用注射針加算」 インスリンの注射を行う場合には、衛生上、注射針をその都度交換しなければなりません。 その注射針は、診療報酬で言う、「注入器用注射針加算」です。 患者さんに針を渡したことで算定できます。 つまり、インシュリンを打つための「針代」です。 もちろん、針を渡さないと算定できません。 この針を患者さんに渡すパターンは 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す この3つのパターンどれかになります。 間違えないでくださいね また、 「血糖自己測定器加算」 これは、血糖値を図るための材料代です。 こちらにも「針」って言葉が使われるので混同しないようにしてくださいね。 神原充代 在宅医療事務が人気な理由 在宅医療・訪問診療のレセプトができる医療事務 在宅医療で医師のサポート役となる事務 多くのクリニックがそんなスペシャリストを求めています。 在宅医療事務認定士®講座が選ばれる理由 即戦力として活躍 できます! [mixi]【質問】インスリンはいらないけど、針とセ - 医療秘書・事務やってマス☆☆ | mixiコミュニティ. 働きながら資格が 取得できます! 実務経験の豊富な 講師が直接指導 在宅医療事務認定士®はクリニックの在宅医療・訪問診療をサポートする事務スタッフとして、レセプト請求・関連各所との連携など、在宅医療事務として求められる基礎を備えている能力を証明する資格です。 在宅レセプトを扱うために必須という資格ではありませんが、在宅医療の診療報酬・書類作成に関する能力があると認められているため、給与面で優遇があったり、正社員になるチャンスが多く、医療事務としてスキルアップはもちろんの事、採用時にアピールできるので、取得するメリットは多いです。
しろ さん 2021/08/04 院外処方について お世話になっております。 多数の病院に通院されている患者さんに臨時でインシュリン注射を院外処方しました。... sakurairo さん 2021/07/27 解決済 頓服処方で査定 「不整脈」の病名は以前よりあり、その他心房細動、高血圧があり内服処方がありますが、それ以外にサンリズムを頓服で15回分と同じく5回分処方した方と二人分査定... senpai さん 2021/06/30 Q&A一覧へ 10分調べても分からないことは、しろぼんねっとで質問! すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
減点されました 12月に入り、皆様忙しくレセプト準備をしていることと思います。最近、レセプトの返戻もかなり減って、順調だったのですが、久しぶりに、処方箋料が減点されて戻ってきました。 それも基本の基本の処方箋料の減点! かなりショック!
こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。
普段は院内でインスリンを出している患者さんが、院外処方を希望されました。 ここで注意が必要なのが、表題の 「在宅自己注射指導管理料」と「注入器注射針加算」 。 ↓のサイトに完結にまとまっていました。 インシュリンを打つ為の針は「注入器用注射針加算」 | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士 在宅自己注射指導管理料は算定可能で、注射器注射針加算は、 1. インシュリンと針、共に院外処方(処方箋に記載して薬局で渡す) 算定不可 2. インシュリンと針、共に院内処方 算定可 3. インシュリンは院外処方、針は院内で渡す とのこと。 C153 注入器用注射針加算 - 令和2年度(2020)診療報酬点数 | 医療情報データベース【今日の臨床サポート】 にも、 別に厚生労働大臣が定める注射薬の自己注射を行っている入院中の患者以外の患 者に対して、 注入器用の注射針を処方した場合に、第1款の所定点数に加算する。 と書いてあります。 すなわち、 針を出せば算定できる と。 院外処方だと「針だけ」出すことはできないので、 たとえ薬が院外処方でも、針は院内で出すほうが何かと融通が効くので良いと思います。 今回も、針も院内処方にしました。 どうして院外処方で「針だけ」はダメかというと、、、↓ 注射器や注射針を在宅療養以外の目的で使用されるのを防ぐためだそうです。(麻薬や覚せい剤など) ( 在宅自己注射指導管理料 のサイトより) にしても、昔はノボさんが ノボ ノルディスク ファーマ製品に関連した 保険診療システム みたいな資料を持ってきてくれて重宝したけど、 今は作ってないのかな?? (ネット上にも↑古いのしかない。。。) ↑但しこの資料には、上記の 1と2のパターン しか載っていない。
2020/9/16 公開. 投稿者: 1分22秒で読める. 1, 351 ビュー. カテゴリ: 調剤/調剤過誤. 注射針のみの処方はダメ? 処方せん料に関する部分についての通知で、 「注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。」 という記載があります。 そのため、注射針のみの処方は認められない、というのが薬局の認識です。 しかし、以前、支払い基金に問い合わせると、レセコメントに「○月○日処方分の注射液に対し注射針のみ追加」というようなコメントを残せば大丈夫、という返事をもらいました。 県によって違う、あるいは時と場合によって違うのかも知れませんが、どうしても注射針だけ必要というケースでは支払い基金に確認するといいかも。 Q.保険薬局において注射器や注射針を支給するためには、処方せんに医薬品も併せて記載されていなければなりませんが、一緒に処方されている医薬品の中に注射薬が含まれていなくても構わないのでしょうか。 A.処方せんによる注射器や注射針の投与については、医科点数表の「処方せん料」の算定に関わる留意事項の中で「注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない」と制限されています。 この趣旨は、注射器や注射針の投与に当たっては、注射薬と一緒でなければ認められないものであると理解すべきでしょう。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
パズドラの修羅の幻界を無効パで周回する編成と立ち回りを紹介しています。徳川茂茂を使ったランク上げ編成や編成難易度低めの攻略編成を解説しているので、参考にどうぞ。 修羅の幻界の攻略パーティと周回のコツ 修羅の幻界のランク上げ用無効パーティ 8 徳川茂茂編成 下記の編成は【キランゴ( @kirango121 )】さんの編成を元に作成しました。 覚醒バッジ キャラ名を確認する 代用キャラ紹介 アルジェ装備の代用 アルジェ装備はダメージ無効貫通スキル+木ドロップ強化の役割を持つ。道中の木ドロップ強化供給や火力がやや変わってしまうが、無効貫通スキルであれば代用可能。 シンジ&カヲル装備の代用 シンジ&カヲル装備はダメージ吸収無効+エンハンススキル。似たスキルを持つレオナで代用可能だ。 キランゴさんの元ツイート 修羅の幻界 両茂茂編成 出回ってる編成の中でもかなり早いと思います 40分~50分ほど 3Fや17Fのようにヘレネーで突破する際にはドロ強が必要になってくるのでここら辺は慣れで対応してください — キランゴ (@kirango121) June 28, 2020 フレンドを募集する! 立ち回り解説 8 1. メノア使用時は無効貫通+超追加攻撃 道中はメノアの火力と割合ダメージ(グラビティ)を使用して突破してくスタイルの編成。メノアの2色陣を使う際は、無効貫通+超追加攻撃の6コンボを必ず組もう。 中の人A 火力的にドロップ強化が必要な場面がいくつかあるので、その際は 無効貫通の正方形の中に木ドロップ強化が入るように パズルをしましょう。 2.
でものんびりスキル溜めできる。 そう、ヴァースの回復倍率ならね。 そんなこんなでカーリー戦。 パールでのんびりスキル溜めしたものの、ここまで「7分」ほど。 これは早い。カップラーメン換算すると、 2. 3カップラーメン。 カーリーさんにはさりげなく、ちょっと多めのコンボでアタックしてみましょう。 さりげない優しさに触れて、カーリーさんはお家へ帰って行きました。 これはかなり早く進めますね! 出現モンスターによっては、2カップラーメン未満でクリアもできそうだ・・・。 ちなみに私はカップラーメンよりも、 カップ焼きそばが好き です。 今週はタンタンとクリアしてここまで。 いや、あえて言うなれば、担々麺クリアですね。 以上! ではではー! キントキ( kintokiが書いた記事一覧 ) パズドラ記事を担当している「キントキ」です。 パズドラは初期からの超のんびりプレイヤーで、好きなキャラはアスタロト。 他の記事もぜひ見ていってください! 【パズドラ】ゼウスヴァースパーティ（転生ゼウスパーティ）最新テンプレ考察 - ゲームウィズ(GameWith). これからもどうぞよろしくお願いします! ・販売元: APPBANK INC. ・掲載時のDL価格: 無料 ・カテゴリ: エンターテインメント ・容量: 99. 9 MB ・バージョン: 4. 0. 4
5秒 1個 20% 20% 1個 1個 1個 1個 1個 ゼウス全盛期時代のテンプレを再現 全盛期期間 2012年10頃〜2013年3月頃 ゼウスがリーダーとして運用されていたころのテンプレパーティを、今風にアレンジした編成。転生進化やドット進化など、あの頃には存在しなかった進化形態があり、攻撃倍率も比べ物にならないくらい上昇しているのがわかる。 パズドラの関連記事 ゼウスヴァースの最新評価はこちら モンスター評価 転生モンスターの評価一覧はこちら パーティ/ランキング関連記事 その他一覧 © GungHo Online Entertainment, Inc. All Rights Reserved. ※当サイト上で使用しているゲーム画像の著作権および商標権、その他知的財産権は、当該コンテンツの提供元に帰属します。 ▶パズル&ドラゴンズ公式サイト
パズドラ「ゼウスヴァース」の評価入手方法解説した記事となります。この記事ではパズドラ「ゼウス... パズドラの「ゼウスエース」の評価/使い道!おすすめ潜在覚醒/超覚醒も紹介! パズドラ「ゼウスエース」の評価や使い道にはどのようものがあるのでしょうか。ここではパズドラ「... パズドラの「光ゼウス」の評価/使い道!おすすめ潜在覚醒も紹介! 本ページでは、パズドラの「光ゼウス」の評価/使い道を解説いたします。パズドラの「光ゼウス」の... パズドラの「転生セト」のテンプレパーティを紹介! 皆さんはパズドラを行っていますか?パズドラでは転生セトというモンスターがいますがどのようなモ...
パズドラの無効パ(ダメージ無効パーティ)の作り方を解説しています。無効パにおける軽減の計算方法や使えるキャラ、ダンジョンごとの編成例も掲載しているので、無効パを作る際の参考にして下さい。 無効パの作り方 0 【無効パを作る手順】 1. ダメージ軽減覚醒を100%分用意 2. 敵の属性変化スキルを編成する 3. 階層突破用のスキルやキャラを編成する 1. ダメージ軽減覚醒を100%分用意 無効パは特定の属性のダメージ軽減率を100%にすることで完成する。無効化したい属性の「ダメージ軽減」を持つキャラを複数体用意し、パーティに編成しよう。 中の人A 覚醒スキルの 軽減率は7%×覚醒個数で計算 されます。 上記画像のモリりんは木軽減を4個持つので、1体で7%×4個=28%軽減になります。 中の人B 潜在覚醒は、 1個につき1%(+は2. 5%)しか軽減できません。 覚醒・潜在覚醒を組み合わせて100%軽減になるよう調整しましょう。 ダメージ軽減の覚醒一覧 ※アイコンをタップすると入手方法の記事に飛びます。 【注意】リーダースキルの軽減とは別計算 ダメージ計算式 受けるダメージ = 敵の攻撃×[(1-LS軽減率)×{1-(覚醒軽減率+潜在軽減率)}×(1-スキル軽減率)] LS軽減率 または 覚醒軽減率+潜在軽減率 または スキル軽減率 のいずれかが100%にならないかぎり無効パーティにはならないということになる。 2. 敵の属性変化スキルを編成する 無効パーティは敵の属性を変化させ、耐久しつつスキル溜めをするのが基本の立ち回り。敵の属性をダメージ100%無効化した属性に変化させるスキルが必要となる。 属性変化スキル持ちモンスター例 3. パズドラの「ゼウスヴァース」のテンプレパーティを紹介！ | スマホアプリやiPhone/Androidスマホなどの各種デバイスの使い方・最新情報を紹介するメディアです。. 階層突破用のスキルやキャラを編成する 無効パーティは編成できるキャラが限られてしまうため、割合ダメージスキルやアタッカー+エンハンスで敵を倒すのが主流。敵を倒す手段は必ず用意しておこう。 無効パーティで階層突破する流れ 手順① 敵の属性を変化 手順② 突破用のスキル・属性変化スキルが溜まるまで1コンボを繰り返す 手順③ 【割合ダメージで突破する場合】 3〜4体の割合ダメージスキルを組み合わせる 【火力を出して突破する場合】 手順②のうちに盤面を整理しておき、最大火力を出して突破 手順④ 手順①に戻る 中の人A 割合ダメージは「敵のHP○○%のダメージ」のスキルを優先的に採用します。「残りHP◯◯%減少」のスキルは現在HPから計算されるので、割合ダメージスキルのみで倒すことができません。 編成例と行けるダンジョン 0 機構城の絶対者用の無効パ 覚醒バッジ 立ち回り詳細と代用キャラを見る 修羅の幻界用の木無効パ 覚醒バッジ 立ち回り詳細と代用キャラを見る ゼレンバス降臨用の光無効パ 覚醒バッジ 立ち回り詳細と代用キャラを見る 無効パとは?
更新日時 2021-07-29 18:49 パズドラの万天の全能神・ゼウス=ヴァースをリーダーとしたゼウスヴァースパの最強テンプレの紹介や組み方を考察。ガチャ限なし、無課金編成の仕方や、サブの候補や入れ替えは可能か、パーティの強さや評価を把握し編成の参考にしてほしい。 ©GungHo Online Entertainment, Inc. 目次 ▼リーダースキルの特徴 ▼編成ポイント ▼編成例1:ゼウスヴァースのテンプレパーティ ▼編成例2:闘技場1周回編成 ▼編成例3:編成難易度を抑えた編成 ▼サブ候補一覧 ▼おすすめの覚醒バッチ リーダースキルの特徴 リーダースキル リーダースキル デイ・オブ・ゼウス HP満タン時、攻撃力が7. 5倍。全属性の攻撃力と回復力が2倍。 編成ポイント 1. HP回復スキルを編成する ゼウスヴァースは、HP満タン時に最大倍率を出せるため、HP管理が重要になる。先制攻撃やダメージを受けた場合に対応できるように、HP即時回復スキル持ちを1体編成しておこう。 2. 属性を統一させる ゼウスヴァースは、全属性に倍率をかけることが可能であり、サブの編成自由度が非常に高い。サブの属性をバラバラにすると火力が分散し、ダメージを与えにくくなる。 サブの属性は、ゼウスヴァースと同じ光属性、もしくは1つの属性に統一させて運用しよう。 3. 陣や変換を入れておく HP条件さえクリアすれば高火力を出せることから、周回に使えるリーダーなので、サブには統一した属性の攻撃色を作れる変換や陣を中心に編成し、攻撃色が枯渇した時でも生成可能な状態にしておこう。 4. バインド対策をしよう ゼウスヴァースは覚醒にバインド耐性を所持しておらず、バインドを受けるとリーダースキルを発動できなくなるので、ダンジョンによってはバインド対策をしておこう。 5. キラーや2体攻撃に寄せても良い ゼウスヴァースは、覚醒に2体攻撃を2個と悪魔キラーを1個持っているため、2体攻撃やキラー持ちに寄せて、さらに高い火力が出せるようにしても良い。 編成例1:ゼウスヴァースのテンプレパーティ モンスター 役割 ゼウスヴァース リーダー 光ネイ 3色陣+HP回復 転生アポロン 変換+目覚め ソニアエル 究極うしおととら バインド回復+変換 フレンド このパーティの特徴は? 光属性に統一したゼウスヴァースのテンプレパーティ。陣と変換のみを編成しているので、光ドロップの枯渇に対応でき、転生アポロンの目覚め効果によってドロップの確保がしやすくなっている。 ダメージを受けた場合には、光ネイかソニアエルのスキルで回復すれば良く、敵の根性やバインド対策もできるため、ダンジョンを安定して周回可能だ。 総合ステータス HP 攻撃 回復 最大Lv 28506 11429 2406 +297 34740 14399 4365 覚醒スキル カテゴリ その他サポート 6 個 3 個 1 個 2 個 10 個 7 個 妨害対策 編成例2:闘技場1周回編成 6号 神キラー キリ ドラゴンキラー 究極ミト HP+バインド回復 このパーティの特徴は?
0秒 2個 2個 1個 1個 1個 1個 即時HP回復枠に光諸葛とサクラを編成 HP満タンにできるように即時回復スキルとして光諸葛亮とサクラを編成している。両者ともに、バインド回復と覚醒無効回復ができるため、サポート性能が高い。 ダメージ無効持ちの覚醒ガネーシャを編成 覚醒ガネーシャのスキルで1ターンダメージを無効化できる。先制ダメージや、1ターンダメージを受けたくない時に活躍する。また、2体攻撃を3個持っているため、火力要員にもなる。 主なダメージ無効スキル持ちモンスター 花嫁シェアトで根性対策 花嫁シェアトは追加攻撃持ち。自身のスキルで確実に追加攻撃を発動でき、さらに2体攻撃を5個持っているため高火力にも期待できる。 花嫁シェアトの代用モンスター インディゴ杯攻略のゼウスヴァースパ 1 ↓【アシスト(スキル継承)】↓ 主要な覚醒スキル 9個 100% +1.