患者数 うつ病は、欧米ではおよそ15%の人がかかるとされている、ありふれた病気です。一方、双極Ⅰ型障害を発症する人はおよそ1%前後、双極Ⅰ型、Ⅱ型の両方を含めると2~3%と言われています。 日本ではうつ病の頻度は7%くらいで、Ⅰ型、Ⅱ型を合わせた双極性障害の人の割合は0. 7%くらいと報告されていますが、欧米と日本に差があるのか、あるいは調べ方の問題なのか、まだ結論は出ていません。単純計算でも、日本に数十万人の患者さんがいると見積もられますが、日本での本格的な調査は少なく、はっきりしたことはわかっていません。 海外では、うつ状態で病院に来ている方のうち、20~30%の方が双極性障害であると言われています。うつ病は一過性のものであるのに対し、双極性障害は躁状態とうつ状態を何度も再発するので、発症頻度の割には、病院に通院している患者さんの数は多いと考えられます。 3. 原因・発症の要因 双極性障害の原因はまだ完全には解明されていません。 一卵性双生児では二卵性双生児に比べて、一致率が高いことから、ゲノム要因が関係していることは間違いありません。しかし、ゲノムがほぼ同じ一卵性双生児でも、二人とも発症するとは限らず、環境因も関係していると考えられます。双極性障害のリスクとなる環境因としては、周産期障害、妊娠中のインフルエンザ感染や母親の喫煙など、周産期の要因が多いことが報告されています。早期の逆境があると、症状・経過にマイナスの影響を与えると報告されており、直近のストレスが発症や再発の誘因になると言われていますが、これらは原因とは言えないようです。 この病気は、精神疾患の中でも、もっとも身体的な側面が強い病気と考えられており、ストレスが原因となるような「心」の病気ではありません。精神分析やカウンセリングだけで根本的な治療をすることはできず、薬物療法が必要です。そして、薬物療法と合わせて、心理・社会的な治療が必要となります。 4.
治療法 薬物療法 双極性障害の予防に有効な可能性がある薬のうち、抗精神病薬以外の薬を、気分安定薬と呼んでいます。日本で用いられている気分安定薬には、リチウム、ラモトリギン、バルプロ酸、カルバマゼピンがあります。リチウム以外の3つは、元々抗てんかん薬として使われていたものです。 また、非定型抗精神病薬であるクエチアピン、オランザピン、アリピプラゾールも使われています。 このうち、最も基本的な薬は、リチウムです。リチウムには、躁状態とうつ状態を改善する効果、躁状態・うつ状態を予防する効果に加え、自殺を予防する効果もあります。しかし、リチウムは副作用が多く、量の調節が難しい薬でもあります。リチウムを飲む時は、血中濃度を測りながら使わなければいけません。リチウムを服用してすぐの濃度は不安定なので、通常は、前の夜に服用した翌朝など、血中濃度が落ち着いた時間に採血して、血中濃度を調べます。有効な血中濃度は0. 4 ~1.
精神科医・さくら( @sakura_tnh)です。自身の知識と経験を活かし、人をワンランク上の健康レベルに底上げ=幸せにすることを目指しています。 「双極症(双極性障害)についての100の質問」企画、第69回目です。 今回のテーマは、 「双極症、混合状態がとてもつらい。混合状態の特徴と気をつけるべきポイント」 です(・∀・) 以下、質問者さんからのメッセージです。 「双極症です。『混合状態』が分かりません。大体のサイトでは『うつ→躁、躁→うつの移行のときに起こりうる』みたいな説明ですが、混合状態がメインで5年以上続くようなことはないのでしょうか? また、混合状態のときはどうすべきなのでしょうか?無理をしたら動こうと思えば動けてしまえる分、気持ちが定まらずに上下して調子が良いようで悪いような分、調子が良いと思った次の日には起きるのも辛くて死にたくて、でも無理すれば大体のことは出来るから、自分では怠けているようにしか思えなくて、心情的にはどっちかに振りきれちゃっているときよりも辛い気がします」 混合状態を体験した方からは、質問者さんと同様に 「躁やうつの単独よりもつらい」 という感想を聞きます。 今回は「混合状態」をテーマに解説します。 「混合状態」とはどんな状態なのか? 混合状態は、躁症状とうつ症状が同時に存在する状態像です。 精神活動の3つの要素 「気分」「思考」「意欲」 のそれぞれに 「減弱」 と 「興奮」 の2極を想定すると、 その組み合わせは2の3乗で8通り となります。 3つの要素がすべて「減弱」であれば 「うつ状態」 、すべて「興奮」であれば 「軽躁・躁状態」 となります。 しかし、3つの要素は必ずどちらかの極に存在するわけではなく、 1つの要素が他の2つの要素の対極に位置する 時に 「混合状態」 となります。 先ほどの8通りのうち 、6通りが「混合状態」 となるわけです。 例えば、「気分」は「減弱(うつ)」、「思考」「意欲」は「興奮(躁)」のケースなどですね。 このケースでは、躁状態の時のように次々に考えがわいてきます。意欲も高く、活動的でじっとしていられない状態です。 ただ、気分は「減弱(うつ)」の極に位置していますから、どんどんわいてくる考えはネガティブな内容が占めます。 焦燥感が強く、場合によっては、 自殺念慮から実際に行動してしまうリスクも高い状態 です。 意欲も「減弱(うつ)」であれば、行動するエネルギーがありませんから、うつ状態の時より、こういった混合状態の方が自殺リスクが高いのでは、と言われています。 どんな時に「混合状態」になりやすいのか?
「うつの症状」について うつ病の「うつ症状」と双極性障害の「うつ症状」は、ちがう症状です。 (精神科医 内海健氏より) 今回は、うつ病と双極性障害の「うつの症状」について比較してみたシリーズ!!!
質問者さんが書かれている通り、 「躁状態からうつ状態へ変わる時」 、もしくは 「うつ状態から躁状態へ変わる時」 などに出やすい状態です。 うつ病エピソード中に使用した 抗うつ薬がきっかけとなって、混合状態が起こる こともあります。 2016年の杏林大学の研究では、双極症患者さんが最初に医療機関を受診した時の状態の割合を調べています。 ・うつ症状が70% ・混合状態が15% ・躁状態は4% 参考:Watanabe K, et al. Neuropsychiatr Dis Treat. 2016;12:2981-2987. 上記のような結果で、意外に混合状態で初めて受診するケースが多いんだな、という印象でした。 「混合状態」が5年も続くことはある? 質問者さんは5年という長期間にわたり混合状態にあると感じているようです。 双極症を発症してからの罹病期間中の「軽躁・躁状態」「うつ状態」「混合状態」「寛解期」の占める割合をⅠ型、Ⅱ型別に見てみましょう。 双極Ⅰ型 躁・軽躁状態・・・9. 3% うつ状態 ・・・31. 9% 混合状態 ・・・5. 9% 寛解期 ・・・52. 双極性障害とは|精神疾患動態研究チーム(理化学研究所 脳神経科学研究センター). 9% 参考:Arch Gen Psychiatry 59: p. 530-7, 2002 双極Ⅱ型 軽躁状態 ・・・1. 3% うつ状態 ・・・50. 3% 混合状態 ・・・2. 3% 寛解期 ・・・46. 1% 参考:Arch Gen Psychiatry 60: p. 261-9, 2003 Ⅰ型では全期間の6%弱 、 Ⅱ型では2%強 を占める割合ですね。 発症から30年経ったとして、 Ⅰ型で1. 8年 、 Ⅱ型で0.
みなさん、はいたーい! オキナワ ホリデー ハッカーズの石井文月(いしいふづき)でっす!! 今回ご紹介するのは本島中部・うるま市にある植物園 「ビオスの丘」 広~い敷地とた~くさんの遊び場があって、子連れに大人気な場所として有名です。 そんなビオスの丘で、 子どもと遊びたいアクティビティスポットを5つまとめました! ▼ 1. 水牛車 竹富島や由布島など 離島にいるイメージが強い 水牛車。 沖縄本島で水牛に出会える場所は意外にも少なく、ビオスの丘を合わせると3か所だけなのです! 今回の沖縄旅行は本島だけ♪ という方は、必ず乗っておきたいアクティビティです ^ ^ のんびりで穏やかな性格の水牛さんと、ビオスの丘をお散歩しましょう(╹◡╹) ビオスの丘入園+水牛車+貸しカヌーのセットプラン もありますよっ セットプランのほうが通常よりお安く楽しめるのでおすすめです! ▼予約・詳細はコチラから! <ビオスの丘の水牛車> 営業時間 9:45~17:15 ※12時台は運休になります。 所要時間 約20分~25分 料金 大人 900円 小人(4才~小学生)600円 ※別途入園料が必要です。 2. 貸しカヌー 園内中央にある「大龍池」には波や流れがないので、カヌーをするには最適な場所。 撮影当時は11月だったので、冷たい風に西日がさしていてとっても気持ちよかったです( " ◡ " ) ▼進んでいくと、水牛が見えるスポットも! →この日の水牛ちゃんはご機嫌ななめ >< ビオスの丘の静かな湖をカヌーでゆったり水上散歩してみませんか~( " ◡ " ) ▼セットプランのほうが通常よりお安く楽しめる! <ビオスの丘の貸しカヌー> 9:30~17:15 所要時間 約30分 年齢制限 4才以上 料金 大人 1, 500円 小人(4才~小学生)800円 ※小人のみの体験はできません。 3. 【徹底解説】ビオスの丘の魅力とは！おすすめスポットから割引アクセス情報まで一挙ご紹介！. 特大ブランコ ビオスの丘に子連れが集まる最大の理由は アスレチックが豊富 なところ。 広い芝生もあり、子どもも大人ものびのびと走り回れます。 そして、 混み合うときは行列もできるという人気のアスレチックがコチラ! \ 特 大 ブ ラ ン コ / 高さ約6メートルの大きなブランコは通称「ハイジブランコ」とも言われ、スリル満点! 園内には特大ブランコが5か所もあります! 私たちが乗ったこのブランコは、先ほど紹介した 貸しカヌーの近くにある一番人気のもの!!
ビオスの丘のアクセス 公共交通機関を利用する場合 高速バス / 琉球バス・沖縄バス・東陽バスの「高速バス111番」。「石川インター」下車、「石川インター」からはタクシーをご利用ください。 マイカー・レンタカーを利用する場合 「石川I. C. 」から約15分 ムーンビーチ、ルネッサンスリゾートから約10分 ビオスの丘の駐車場 駐車場詳細 収容台数:約130台
イベント情報 フォトコンテスト 亜熱帯の森や動植物を撮影し、写真のクオリティを競うコンテストです。通年で開催されていていつ来てもこのイベントが楽しめます!入賞者には賞金や景品が贈られるので写真好きの方も、そうでない方も本気の1枚を撮影してください! 期間:1月~12月(通年) スケッチウィーク ビオスの丘の中で開かれる大人か子供まで参加できるスケッチウィーク。亜熱帯の森、動植物、食べ物、湖。なんでも描いてOK!思い思いのビオスの丘を描くイベントです。 開催期間:7月下旬~8月中旬 料金:大人300円、小人(4歳~小学生)100円 → 入園料金です ※入園料が特別料金になり、小人1名につき保護者1名は上記の値段で入園できます。 詳しいイベント情報は ホームページ をご確認ください。 周辺施設情報 冒険島 冒険島は名前の通り、「わくわく」や「笑顔になれる」など冒険した時の感動を思い出させてくれるツアーをたくさん提供している施設です。海、山、川。時には無人島や洞窟。自然環境の整っている沖縄だからこそ、すべてのフィールドで遊びが楽しめる!一度ツアーに参加してしまえば、沖縄をもっと好きになること間違いなし。高画質カメラで撮影した画像を無料でもらえるサービスがあるのも魅力。そのほかパウダールームやドライヤー、シャンプーなどのアメニティも豊富なので女性が利用しやすいのも嬉しいですね。楽しくてかっこいいガイドさんと冒険の旅に出航してみてはいかがでしょうか! SUP・体験クルージングツアー ロケーション抜群!透明度が高く、まるで楽園のようなビーチでSUP体験ができます。SUPだけでなく、展望台での写真撮影や、ビーチに上陸して散策、洞窟探検も楽しめる!スタッフからの丁寧なレクチャーもあるので、初めての方も安心して体験できます。 青の洞窟シュノーケリング 青に輝く洞窟。沖縄に来たら一度は訪れたい場所。幻想的な世界でシュノーケリングを楽しもう。晴れの日も雨の日も、違った輝きを放ち、見る人を飽きさせません。海に詳しい愉快なスタッフがガイドしてくれるので、だれでも安心して参加できます。あなたが訪れたその日だけの輝きを、目に焼き付けて帰ってください。 【アソビューからの体験予約はこちらから】 冒険島のアクティビティを体験したい方はアソビューからの体験予約が便利。事前に予約をして冒険島のアクティビティを楽しもう!