よくあるご質問 各再建法共通のご質問 組織拡張器(TE)挿入中の患者様へ インプラント(SBI)再建後の患者様へ 腹直筋皮弁(TRAM)再建後の患者様へ 広背筋皮弁(LD)再建後の患者様へ 1. 各再建法共通のご質問 Q. 皮膚の知覚はどれくらいで戻りますか? 初回手術後2年程度かけて周囲よりゆっくり改善していきます。この期間は異常知覚(いろいろなところがチクチク、ピリピリする)が出現します。これらは完全には回復しませんが徐々に体が慣れていきます。 Q. 皮膚が荒れやすいのですが、対処法がありますか? 乳癌術後の患側皮膚は汗をかきにくくなり乾燥します。市販のボディークリームで構いませんのでよく保湿をしてください。ご希望であれば処方も可能です。 Q. マイクロポアテープ(茶テープ)はいつまで貼り続けるのですか? テープかぶれがなければ、縫合後3ヶ月程度を推奨しています。1週間に1回程度の貼り替えを指導しています。 Q. 上腕の内側の知覚は改善しますか? 乳癌手術による知覚神経の切断によるため、改善しない場合もあります。 Q. 傷跡が赤いのですが、何か治療がありますか? 一般的には術後3カ月程度は傷跡が赤くなり、その後、年単位で白色になっていきます。しかし肥厚性瘢痕、ケロイドといった赤く盛り上がった傷跡になる場合は、ステロイドテープや注射療法を行う場合があります。ご相談ください。 Q. 乳頭が平坦になってしまったのですが、改善方法がありますか? 術後数カ月である程度は平坦になってしまいます。あとは刺青(タトゥー)で立体的に見えるように工夫を行います。 Q. 乳輪、乳頭の刺青が薄くなったのですが、追加など出来ますか? いつでも可能です。ご希望の方は主治医にご相談ください。ただし、再建後数年で知覚が戻る為、局所麻酔をして行います。 Q. 健側の下垂でバランスが崩れてきましたが修正できますか? 可能です。主治医にご相談ください。 Q. 引っ越した後のことは? 当院への通院が困難な場合は紹介状をお書きします。 Q. 上腕にヒモ状の突っ張りがあります。 乳房切除手術によるものです。心配ありませんが、残る場合があります。リハビリで積極的に伸ばすようにしてください。 Q. 放射線治療中の日常生活―皮膚の副作用と皮膚ケアについて | メディカルノート. リハビリはいつまで?どれくらいがんばる? 術後リハビリに終わりはありません。軽く痛みがでる程度は行って問題ありません。積極的に行ってください。 2.
がん患者のアピアランスケア. 南山堂. 2017 (3)日本乳癌学会編. 患者さんのための乳がん診療ガイドライン2016年版. 金原出版 (更新日:2019年2月18日) 関連する情報 ご意見・ご感想 よりよい情報提供を行うために、ご意見やご感想をお寄せください。 いただいた評価やご意見・ご感想は、今後、このコンテンツ(情報のなかみ)に役立たせていただきます。 なお、個別の回答やご相談は、仕組み上できかねますので、お困りごとやご相談がある方は、下記「がん相談支援センター」をご利用ください。 【がん相談支援センター】 お困りごとやご相談がある方は、 ●静岡県内の方は、 静岡がんセンター「 よろず相談 」 もしくは、静岡県内のお近くのがん診療連携拠点病院の「 がん相談支援センター 」 ●静岡県外の方は、 お近くのがん診療連携拠点病院の「 がん相談支援センター 」 にご相談ください。
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1~0. 4mg,経口,1日1回)の投与によって血管内容量を増加させる。下半身への圧迫帯(例,腹帯,弾性ストッキング)の装着とミドドリン10mg,経口,1日3回によるαアドレナリン受容体刺激が有用となりうる。しかしながら,ミドドリンは末梢血管抵抗を増大させて,臥位血圧を上昇させるため,問題になることもある。ベッドの頭側を約10cm挙上することで,夜間多尿と臥位高血圧が減少し,さらに朝の起立性低血圧が減少することがある。あるいは,代わりにドロキシドパを使用する;ドロキシドパの作用はミドドリンのそれに似ているが,作用の持続時間がより長い。 パーキンソニズム : 筋強剛およびその他のパーキンソン症状を緩和するために, レボドパ/カルビドパ 25/100mgの就寝時経口投与が試されることがあるが,この組合せは通常無効となるか,わずかに有益となるのみである。 尿失禁 : 原因が排尿筋の反射亢進であれば,塩化オキシブチニン5mg,経口,1日3回またはトルテロジン2mg,経口,1日2回を用いてもよい。尿意切迫には,タムスロシン0. 多系統萎縮症 症状 経過. 4~0. 8mgの1日1回投与が効果的となる場合がある。代わりに,β3作動薬であるミラベグロンを25~50mg,1日1回で使用してもよい;タムスロシンと異なり,ミラベグロンは起立性低血圧を悪化させない。 尿閉 : 多くの患者でカテーテル自己導尿が必要となる。 便秘 : 高繊維食と便軟化剤を用いることができるが,難治例では浣腸が必要になる場合がある。 勃起障害 : シルデナフィル50mg,経口,頓用またはタダラフィル2. 5~5mg,1日1回などの薬物療法と様々な物理的手法を用いることができる。 多系統萎縮症は進行性かつ致死的であるため,患者には支持療法が必要となる。 多系統萎縮症では,パーキンソン症状,小脳異常,および自律神経機能不全が様々な重症度で生じうる。 この疾患は臨床所見,自律神経所見,およびMRI所見に基づいて診断するが,パーキンソン病,レビー小体型認知症,純粋自律神経不全症,自律神経性ニューロパチー,進行性核上性麻痺,多発性脳梗塞,および薬剤性パーキンソニズムでも同様の症状が生じることがある。 認められる症状に応じた治療を行う。 ここをクリックすると家庭版へ移動します
多系統萎縮症が疑われて病院に行った際は、まず、よくお話を伺い、神経学的な診察をします。 病院で行う検査 CT/MRI :脳や脊髄が小さくなっていないかを確認します。病気の始めには変化がない場合もあり、時に繰り返し確認することが必要となります。 心臓交感神経シンチグラフィ ・ 嗅覚試験 :パーキンソン病との鑑別が必要な時に行われることがあります。 ヘッドアップティルト試験 :起立性低血圧があるかをみます。仰向けで寝ている状態から少し体を起こし、その状態を保ちながら、血圧や脈拍の変化を観察します。 おしっこの検査 :泌尿器科にかかっていただき、膀胱に尿が残っている状態をはじめとする検査を受けていただくことがあります。 嚥下機能検査 :耳鼻咽喉科にかかっていただき、声帯やのどの筋肉を正しく動かすことができるかをみます。 睡眠時の呼吸検査 :睡眠時に呼吸が正しく行っているかを確認する検査です。 どんな治療があるの? 多系統萎縮症は、症状に合わせて、以下の お薬 の治療、 リハビリテーション 、 生活上の工夫 などを行います。 お薬の治療 L-ドパ :ドパミンの前駆体です。パーキンソン症状(動作がゆっくり、歩く速度が遅い、関節の動きが硬いなど)に有効なことがあります。 タルチレリン水和物 :小脳症状(体のふらつき、字の書きづらさなど)に有効なことがあります。 リハビリテーション 早くから積極的な 運動訓練 や 飲み込む訓練 を行っていきます。 生活上の工夫 飲み込みづらさに対して、食事を とろみのある飲み込みやすいもの にかえたりします。 起立性低血圧に対して 水分を500ml〜1000mlとる 、 塩分を一食0. 多系統萎縮症 症状 進行 経過. 5g〜1. 0g多めにとる 、寝る時に 頭を15度程度挙げて寝る などがあります。 おしっこの障害に対して、膀胱に尿が残っていれば 間欠導尿 という一定時間ごとに管を入れておしっこを出す、おしっこの回数が多いのであれば衣服のファスナーをマジックテープに変えて 着脱を簡単にする などの工夫をします。 呼吸の障害に対して、 非侵襲性陽圧換気法 などの補助が有用なことがあります。これは、圧をかけて呼吸をしやすくする機械です。使う場合には、耳鼻科の診察が必要になります。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は? 治療後に注意することとして、 お薬の使用 は 主治医の指示に従ってください 。薬を止めたいなどといったことは、主治医とよく相談して下さい。治療効果を感じないからといって、自分で勝手に止めないようにして下さい。 起立性低血圧の治療薬は、 寝ている時の血圧の上昇 を起こすことがありますので注意して下さい。 尿の回数を少なくする治療薬は、 膀胱におしっこを残すことを増やしてしまう 可能性もありますので注意して下さい。 予防のためにできることは?