半月板縫合術後リハビリについて(予定表と当院のコンセプト) 【半月板縫合術後リハビリ予定表】 ※軟骨損傷が認められ手術中に処置を行った場合は、軟骨損傷の場所や程度、処置の内容により荷重時期やリハビリ内容が 異なり、松葉杖が外せるようになるまで時間がかかることがあります。 ※メディカルフィットネスセンターとは当院内のフィットネス部門のことであり、専門的なトレーニングを希望される方にお薦めしております。 【当院のコンセプト】 半月板の損傷部位や程度・組織の状態は人により異なります。年齢や体質によって治癒能力や期間が異なります。合併する軟骨損傷の部位や深度・処置内容により術後の荷重時期や荷重可能な膝屈曲角度が異なります。また、スポーツ競技種目や競技レベルによってアスレティックリハビリテーションの内容が変わってきます。 当院では、 術後何週になったら何を許可するといった考えではなく 、その人の個人個人の膝の状態に最も適したリハビリテーションを行うために、常に膝の状態を見ながら、各段階をクリアしてから次の段階にステップアップする方式をとっております。 【各段階のリハビリ目的と内容】 Ⅰ. 術後早期 目的 患部を安静にし、組織回復の促進 リハビリ内容 術後は患部の炎症が強く、また下肢の循環が悪くなっています。そのため、 患部のアイシングと下腿の循環改善が最優先されます。患部のアイシングには氷嚢で膝を覆うようにしっかりと冷やします(氷嚢とホルダーを使うことにより患部表面の密着が可能となります)。下腿の循環改善には足関節や足指を動かすことが重要となってきます。下腿へのマッサージはもちろんのこと、セラバンドを使用し、足関節を動かすことでふくらはぎの筋肉を動かし循環を改善させます。その他、物理療法と言われる低周波や超音波を使用することで、患部回復を促進させます。 そして、膝への荷重が関節の炎症を増悪させてしまいますので適切な松葉杖の処方を行います(術前にも指導させて頂きます)。術後には、患部への不安感から松葉杖の使い方がわからなくなったり、上手く使えなかったりすることがあります。松葉杖を正しく使用することにより、患部の炎症を最小限にします。 また、術直後は膝関節の炎症や筋肉の緊張により、膝関節を動かしづらくなることがあります。したがって、リハビリでは膝関節の動きを阻害する筋肉や皮膚その他の組織の改善を図っていきます。 Ⅱ.
ゴムチューブを使ったトレーニング ゴムチューブを下腿の近位部に装着する ことで運動により生じる下腿の内外旋を抑制することができます。 ゴムチューブはセラバンドを使うと便利です。 2. ツイスティング スポーツ競技に復帰した時に膝関節に内外旋ストレスを避ける動作を練習するためにツイスティングを行います。 スポーツで要求される急激なターンを行う場合、このようにターンすると膝への負担が少ない。 踵を床から離すことで母指球に体重を乗せ、 足先と膝関節を同じ方向に向けて方向転換を行う 練習をします。 2. ランニング ゆっくりとしたジョギングから徐々にスピードを上げていきます。はじめは直線のみにし、疼痛の程度を確認しながら 八の字や坂道でのジョギング も行っていきます。 3. 半月板損傷縫合手術後再発. テーピング 上述のように、膝関節に回旋ストレスが加わると疼痛が出る場合が多いので、 下腿の回旋を抑制するようにテーピングをして訓練を行うこともあります。 できれば患者自身で巻けるように指導しながら行うと競技復活後も活用することができます。 まとめ 半月板損傷のリハビリでは荷重下での膝関節への過剰な回旋、過伸展・過屈曲を抑制しながら下肢支持能力や動作の回復を図ることが大切です。競技に復帰した後のことも考慮してリハビリプログラムを立てましょう。 【LINE登録者限定 無料プレゼント中!】 PDF 「あなたのパフォーマンスを3倍高める!具体的!自分らしい生き方を見つける方法」 LINE@でポジティブ心理学に基づく 「幸福度が上がる情報」を発信中! 「私の現在の幸福度を上げる方法は?」などご意見・質問はお気軽に^^ おすすめ記事
概要 半月板損傷は、スポーツ外傷の中でも比較的頻度の高い疾患です。 ここでは、よくある質問に答える形で当院の治療方法につきお話してゆきます。 半月板とはどこにあり、どんな役割をしているのでしょうか? 半月板は膝関節の大腿骨(だいたいこつ:ふとももの骨)と脛骨(けいこつ:すねの骨)の間にあり、内側にあるものを内側半月板、外側にあるものを外側半月板と呼びます。半月板は三日月状をしており、膝関節を安定させる役割や、膝関節の衝撃を和らげるクッションの役割を果たしています。その成分は70%以上が水分で、残りはコラーゲンから主に構成されています。辺縁部30%を除いては血行に乏しく、一度損傷されると修復されにくい組織です。 半月板損傷とは? 膝に強い衝撃が加わったり、捻ったりした時に半月板に亀裂が入ると半月板損傷と呼びます。ときには半月板の損傷された部分が関節の中で引っかかることもあります。特にスポーツ中(サッカー、スキー、ラグビー、柔道など)の怪我で発症することが多いです。 半月板に含まれる水分は加齢とともに減少し、そのクッション性は低下してゆきます。そのため、高齢者では長年使用してきた半月板が擦り切れて膝の痛みの原因となることがあります。高齢者の半月板障害は多くの場合変形性膝関節症の一部分症と考えられます。 どのような症状がみられますか? 膝関節の痛み、腫脹、引っかかり感、膝が動かない、などの症状がみられます。特に膝を深く曲げると(正座やあぐらの動作)膝関節の痛みが出ることが多いです。損傷された半月板が膝関節の中で引っかかると、膝が動かなくなる症状(ロッキング)がみられます。 どのように診断するのでしょうか? 問診(膝を痛めたきっかけ、症状の経過など)や臨床症状(疼痛誘発検査、関節水腫など)を元に診断してゆきます。レントゲンでは半月板を見ることはできませんが、骨の損傷を確認するために撮影することがあります。以前は関節造影という検査が診断に有用でしたが、最近ではMRIという精密検査によって半月板の状態を直接調べることができます。現在の医療ではMRIが半月板損傷の診断に最も有用であるといえます。MRIにて損傷が疑われた場合、確定診断と治療をかねて関節鏡検査が行われます。 円盤状半月板(Discoid)とは? 【半月板損傷の２つの手術方法】回復期間や費用に違いはあるのか｜ひざ痛チャンネル. 通常、半月板の形は中心に穴の開いたドーナツ型をしています。しかしながら、この半月板の中心の穴がなく「円盤」のような形をした半月板を持っている人がいます。報告にもよりますが数%から十数%の人がこの円盤状半月板であるといわれています。円盤状半月板自体は病気ではなく、その人の体の特徴と考えられ、生涯を終えるまで無症状の人も多くいます。しかし、小児に起こる半月板障害の場合、円盤状半月板であることが多く、症状が続く場合は、二次的に関節軟骨の損傷を起こすため、手術的加療を検討します。 左:正常な半月板 右:円盤状半月板 どのような治療がありますか?
A:仕事内容によりますが、デスクワークなど低負荷であれば、退院後早期に仕事復帰可能です。通勤手段、仕事内容によっては、術後早期の仕事復帰ができない場合がありますので、手術前に主治医にご相談ください。
膝のロッキング現象〜原因から治療法まですべて解説します〜」 をご覧ください。) 何度も膝に水がたまる 膝にたまる水は関節液の過剰分泌によるものですが、その原因が膝関節の外壁とも言える滑膜の強い炎症です。そう、手術しない3ケースであげた「炎症」が顕著に現れているということ。 膝に水がたまったら水を抜けばいいのでは?
すぐに手術が必要なの? 半月板損傷・断裂と診断されたら 必ず手術しないといけないの? 半月板損傷を放っておくと徐々に損傷が拡大するため、手術はした方が良いです。しかし実際には、手術をせず経過をみることもよくあります。例えば、病院に行ってひざの痛みを検査してみると、半月板に損傷があると言われたとしましょう。でも、ひざの痛みは我慢ができて普段の生活に支障がなければ、ほとんどの方はできるだけ手術は避けたいと思います。 しかし、 痛くなくても半月板の損傷を放って置くとどんどん悪化していきます。 気がついた時には関節の軟骨もすり減り、最終的に変形性ひざ関節症に進行してしまうのです。そしてもう一つ手術に至らない原因として、半月板の手術をしたとしても痛みが完全に取れない可能性があるためです。医師からするとそれほど痛くはないのにこのようなリスクのある手術はできるだけ避けたいし、本人もひざにメス入れたくない人が多いために手術に至らないのが現実です。 では、どうなれば手術するの? 半月板損傷「手術するorしない」を決める要素とは｜ひざ痛チャンネル. 一般的には、どうしても痛くて歩行が困難であったり、ひざの曲げ伸ばしができなくなるといよいよ手術となります。 私も再生医療と出会う前までは、半月板の損傷でひざの曲げ伸ばしで引っかかるようになったり、歩行時の痛みが強くて日常生活に限界が来たときには関節鏡の手術を勧めていました。しかし、手術以外の新しい選択肢として再生医療が増えました。 再生医療なら手術をしなくても 治療ができる! 従来なら半月板損傷の治療は手術しかありませんでしたが、幹細胞による再生医療で半月板が再生可能となりました。現在まで半月板の再生医療を数多く手掛けてきましたが、 結果的に半月板の関節鏡の手術が必要でなかった方が圧倒的に多いことがわかった のです。 手術によっては軟骨がすり減って 関節の変形が進む危険性が! 半月板損傷の手術方法として、2つの方法があります。半月板の縫合術と切除術です。本来、半月板には血管がほとんど通っておらず血流少ないところなので、損傷部は修復されにくく、縫合しても元通りに接着しないことが多いのです。そのため 手術の9割は半月板の切除術を選択せざるを得ません。 ひざの関節のクッションの役目をする半月板を切除すると、数年後には必ず軟骨がすり減り関節が変形していきます。つまり、 半月板の切除術をすると変形性ひざ関節症になる確率が数倍高くなってしまうのです。 実際に半月板の切除術の10年後を調べると、3割の人が変形性ひざ関節症となり、 スポーツ選手となると7割もの人が変形性ひざ関節症になっていた という驚くべき臨床報告がされています。 ところで 変形性ひざ関節症とは?
お笑いコンビ 、 クワバタオハラ の 小原正子 が20日、自身のブログを更新し、息子たちが自宅で勉強する様子を明かした。 小原は「新しくドリルを買ったので早速やってます」と綴り、5歳の長男と3歳の次男が机に向かい、勉強している写真を掲載。「二人とも学習の習い事してないので幼稚園頼り」だそうだが、「兄は少し難しいのがよくて弟はかんたんなのしかしない」ため、「個性があるのでドリルの選び方すすめかたも難しいな」と明かしていた。 そのため、「公文がいいのかなー」と、学習塾の『公文式』を検討するも、「『宿題の量がすごいよ』とよく聞くので」「あ、それはやめておこ」「私が断念してます」と告白。子供たちの「出来た! という達成感」を大切にしながら、自宅でドリルを進めているようだ。 これを受け、ネット上では「自宅で学習するのと、塾で学習するのはまた違いますから、体験してみるのもいいかもですね」とアドバイスをする人もいたが、「わざわざ『公文は宿題多い』って営業妨害」「宿題多いって、別に毎日さぼらずやれば特別多いわけじゃない。どこの学習塾だって同じ」と小原が学習塾の名前を出して意見したことに反応する人もいた。 また、長男と次男が一緒に勉強していることに対しても、「5歳と3歳。ホントにお勉強見てあげようと思ったら別々に見るはず」と批判する人や、息子たちの勉強姿を写真で撮影していることに、「ドリルを置かれずっとスマホ向けられてるんだろうな。かわいそう」と指摘する人も見受けられた。
クワバタオハラ解散の危機?小原正子さんは専業主婦になりたい?
お笑いコンビ『クワバタオハラ』のツッコミ担当・小原正子さん(おはら・まさこ 43歳)が11日、第3子となる女の子を無事出産したことをブログなどで発表しました。 クワバタオハラ小原正子さんはブログで、 「令和元年8月10日12時57分 2910g 鈴木こうめ誕生 元気な産声を聞くことができましたーーー!!