2020. 09. 心療内科ブログ｜名古屋市金山のメンタルクリニック,心療内科,ひだまりこころクリニック金山院. 02 二重うつ病とは何でしょうか? 二重うつ病は、うつ病患者の40%にみられると報告されていて、通常のうつ病の治療経過よりも回復が不良であると言われています。つまり、通常のうつ病の治療の反応が比較的思わしくなく、そして社会生活への影響が長引いている方はもしかしたら【二重うつ病】かもしれません。 "何"、が「二重」なのでしょうか? 現在、精神疾患の世界的診断基準と言われるDSM‐5では、 「うつ病」 、 「重篤気分調節症」 、 「気分変調症/持続性抑うつ障害」 、 「月経前不快気分障害」 「物質・医薬品誘発性抑うつ障害」「他の医学的疾患による抑うつ障害」など、皆様にも聞きなじみの深い「うつ病」の疾患を含めてこれらをすべて『抑うつ障害群』として詳細に記述をしております 二重うつ病とは、これらの『抑うつ障害群』のうち、「うつ病」と 「気分変調症/持続性抑うつ障害」 という2つの疾患を合併している状態を指しています。 【二重うつ病】とは「うつ病」と「気分変調症/持続性抑うつ障害」の合併なのです うつ病はどんな症状なのでしょうか? うつ病 の診断には、抑うつエピソードと言われる状態を満たすことが重要です。これらの 抑うつエピソードの症状のうち5つ以上を2週間満たし、生活や社会的な影響を受けている状態を、「うつ病」と診断されます 抑うつエピソードには9つの症状の特徴があります ①抑うつ気分、②興味・喜びの減退、③体重・食欲の変化、④睡眠の変化、⑤精神運動の制止や焦燥、⑥疲労感・気力の低下、⑦無価値観・罪責感、⑧集中力や決断力の低下、⑨死についての反復思考、自殺念慮 の9つの症状があります。 特に、 うつ病の診断では、①抑うつ気分、または②興味・喜びの減退、の存在は必須で、合計5つ以上の抑うつエピソードの症状を満たす必要があります。 気分変調症/持続性抑うつ障害とはどんな症状なのでしょうか?
自律神経失調症と仮面うつ病との違いは? 自律神経失調症と仮面うつ病との違いはなんなんですか?
2020年01月23日更新 「子どもの気持ちに寄り添う」 という言葉を聞いたり、読んだりすることがあります。 具体的にどのようなことなのか、例をあげながら説明していきます。 それでは一緒に見ていきましょう。 タップして目次表示 「子どもの気持ちに寄り添う」とは?
大人をわざと困らせる「試し行動」の原因と対処法 子供を健やかに伸ばす「太陽のようなお母さん」
「子供の意思を尊重する」とか「子供の気持ちに寄り添う」って最近よく聞きますね。 でも子供の意思を大切にしたいと思う気持ちはやまやまでも、そういつも尊重ばかりしてられないです。自分から好きではじめた習い事も「あー、いきたくな~い」と言ってみたり、泣いて泣いて力づくで休んでみたり。その都度認めていたらただの言いなりです。 私は習い事に対しては自分自身が半分親の強制で続けていた過去があるので、娘に対しては「やりたくないならやめなさい。自分で決めなさい。」と言うようしています。なぜなら人に強制されて続けたもので結果的によかったことはひとつもないからです。 本人が決めたことは尊重して「責任とともに」行動させてみる 子どもが小さいほど本人の意思だけに任せるだけではその時々の感情に左右されてしまうし、ある程度親のサポートも必要なのだと思います。子供の気持ちは尊重するけど、その気持ちを受け取ったあと「どう見守るか」が大切ではないかと。 娘の例でいえば、泣いて泣いてどうしようもないときは、本人の意向としてピアノのレッスンを休ませました。感情が高ぶって冷静な判断もできない状態で「あなたが決めなさい」と言っても「じゃあやめる! !」となるのがオチです。 「そうか休みたいのか。じゃあ今日はお休みにしよう」 「先生には自分から連絡してね」 自分の希望が通ったことでまずは安心します。(今日はいかなくてもいいんだ) 同時に責任も持たされるので、自分の行動を客観的にとらえます。(休む理由を言う=なんで休みたいんだっけ?) 落ち着いたころにこれからどうしたいか尋ねると「続ける」と自分で決断していました。 結局話を聞くと、やめたいわけではなく、ある曲の一部が上手く弾けずに方法がわからなかった、ということでした。原因がわかったのでピンポイントで解決できましたし、その後は弾ける曲も増えてきて今では楽しんでいるようです。 子供を信じていないと「子どもの意思を尊重する」はできない 「子供の気持ちに寄り添いましょう」とひとことで言いますが、実際に実行するには子供に対して「信頼」がないとできないことに気づきます。だって行動した結果は親の期待と反対になることだってあるわけですから。子供に判断をゆだねて親が満足しない結果になっても受け入れることが求められます。 「そうか、そう決めたんだね。だけどお母さんはこっちのほうがいいと思うよ」 これでは結局本人に決めさせていないし、「決めていいって言ったのに、結局お母さんが決めるんじゃないか」とかえって混乱してしまいます。 でもね、やってしまいがちですよね…。 本当に気を付けないと子供の気持ちに寄り添ったつもりになってしまう。 親も葛藤しながら成長することで、子供を信用して行動させ、しっかり受け止めることができる 子供の気持ちを尊重するには信頼がなければできないけれど、そこには親の葛藤もあります。 「大丈夫だろうか…?