発作性上室性頻拍の治療 52歳 女性 2004年1月 5日 52歳の母についてご相談します。 今の薬(メインテート5mg1錠、朝のみ)を飲んでから調子が悪くなったような気がするそうです。 脈拍は普段50拍/分で夜になると70拍/分くらいにあがり最近1?
1970;63(1):116-44. 2) Saoudi N, et al: Eur Heart J. 2001;22(14):1162-82. 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報
4-1 発作性上室性頻拍症の種類 発作性上室性頻拍症とは 規則正しく速い脈(100~200拍/分)を呈する不整脈です。発作中、心臓の中で電気は上室(心房)から心室に流れていきます。 ほとんどの人は動悸症状を自覚し、脈拍が速いと血圧が低下(60~80mmHg)するので、めまい、ふらつきも認めます。発作時の心電図をとることで、診断がつきますが、発作時間が短いと、心電図を記録できず、なかなか確定診断に至らない人もいます。 発作性上室性頻拍症は、メカニズムの点からの以下の3つがあり、それぞれについて別項で説明します。 房室結節リエントリー性頻拍 副伝導路症候群 心房頻拍 発作性上室性頻拍症にしめるそれぞれの割合は1. 房室結節リエントリー性頻拍が50%、2. 副伝導路症候群が40%、3.
【 発作性上室性頻拍はどんな病気?
関連記事 不整脈の看護|検査・治療・看護のポイント 発作性上室頻拍(PSVT)は、症状の発生も収束も突然で、規則正しい頻脈(心拍数150~250回/分)であることが特徴です。心電図波形上も"突然起こり、突然終了する"一過性の波形が出現します。 ちなみに、上室とは心室よりも上部(心房や房室結節部)で起こることをいいます。 (1)心電図波形の特徴 PSVTは正確には発生機序により、大きく5つに分類されています。 ・異所性自動能亢進による心房頻拍 ・房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT) ・房室リエントリー性頻拍(AVRT) ・心房内リエントリー性頻拍 ・洞結節リエントリー性頻拍 圧倒的に発生頻度が高いのは、房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT)と房室リエントリー性頻拍(AVRT)で、なんとPSVTの約90%を占めています。ですから、AVNRTとAVRTをしっかりと理解しておく必要があります。 下記にAVNRT(図1)とAVRT(図2)の波形の例を示します。 図1 房室結節リエントリー性頻拍(AVNRT)の波形 図2 房室リエントリー性頻拍(AVRT)の波形 上の2つの心電図をみて、みなさんはどう思いますか?一瞬、洞性頻脈? と勘違いしてしまいそうになりませんか? >> 続きを読む
特発性心室頻拍の多くは心室内の異常興奮から起こるため、それに対して焼灼を行います。 これは心室から異常興奮が散発する心室性期外収縮の治療と同様です。 2. 2次性心室頻拍の場合、障害を受けた心筋の周囲を旋回し心室が頻回に拍動してしまうため、 旋回路の一部を焼灼します。 心室細動 心室で迅速で無秩序な興奮が生じ、心室が痙攣を起こした状態の不整脈です。最も危険性が高く、突然死の原因となります。植込み型除細動器(ICD)による治療を行います。 心室性不整脈の原因となる疾患 虚血性心疾患(心筋梗塞)、Brugada症候群、QT延長症候群
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