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こんにちは、訪問看護師のYukiです。 訪問看護ステーションで働くかどうか迷っている看護師の方にとって、 訪問看護の利用者にはどのような人が多い のかは気になりますよね。 というわけで、今回はわたしYukiが訪問看護ステーションの利用者の方の特徴(年齢、疾患、使用している保険の種類などなど)をまとめたグラフを作成したので、それらについて解説していきたいと思います! (使用しているデータは2001年〜2010年とやや古いですが、訪問看護の全体的な構造は数年前と今では大きく変わっていませんのでご安心下さい) 皆さまが実際に訪問看護ステーションで働くイメージの手助けになれば嬉しいです(*^^*) 訪問看護の利用者の方に多い疾患 このグラフを見れば分かるかと思いますが、 利用する保健の種類(健康保険or介護保険)によって疾患の種類は大きく変わってきますね。 訪問看護ステーションにおける、 介護保険と健康保険の利用者の割合は7:3 ほどですので、 訪問看護ステーションの利用者全体の疾患を表したグラフは下のようになります。 訪問看護ステーションの利用者の方は、 循環器や神経系の疾患を抱えていることが多い ですね。 ちなみに、訪問看護ステーションでは、循環器系疾患を抱えた利用者の方が一番多いというのは国家試験にも出ていますね。 第102回 226問 訪問看護の利用者の特徴として正しいのはどれか。 1. 年齢は65~69歳が最も多い。 2. 【看護国試】第96回 自宅への退院が予定されている全介助が必要な95歳の女性。70歳の娘と２人暮らし。退院前のカンファレンスに訪問看護師が参加した。訪問看護師が行うのはどれか。 - 看護学生の家庭教師・個別指導blog ―アストラ―. 要介護度は要支援2が最も多い。 3. 脳血管疾患を含む循環器系疾患が最も多い。 4.
第108回【P65】 訪問看護制度で正しいのはどれか。 1. 管理栄養士による訪問は保険請求できる。 2. 精神科訪問看護は医療保険から給付される。 3. 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。 4. 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。 解答・解説 訪問看護では、医師の指示の下で、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士などが療養生活の場である家庭に出向き、専門的なサービスを提供します。 1. 管理栄養士による訪問は保険請求できる。 管理栄養士による訪問は在宅患者訪問栄養食事指導となり、訪問看護制度の枠内で保険請求することはできません。 2. 115C7 - みんなの質問掲示板. 精神科訪問看護は医療保険から給付される。 精神科訪問看護指示書に基づく訪問看護は、介護保険の対象者であっても医療保険から給付されます(精神科訪問看護基本療養費)。 3. 医療処置がなければ訪問看護指示書は不要である。 医療処置がない場合でも、訪問看護を行うにあたっては訪問看護指示書が必要です。 4. 訪問看護事業所の開設には常勤換算で3人以上の看護職員が必要である。 訪問看護事業所の開設には、常勤換算で2. 5人以上の看護職員が必要です。 国家試験過去問題集TOP
【在宅】在宅看護の原則として正しいのはどれか 画一的なケアを提供する ケアは看護師が中心に行う 最終的な意思決定は家族が行う 個々のライフスタイルを重視する ―――以下解答――― (解答)4 <解説> 1. (×)療養者・家族の生活歴や価値観に応じて援助する。 2. (×)他機関や他職種とチームを組んで援助する。 3. (×)療養者自身が最終的には自己決定する。 4. (○)療養者の生活の場でケアを提供するので、療養者や家族の生活スタイルや価値観を尊重することが大切。
1 療養者の自己決定を尊重する。 2 日常のケアは看護師が中心に行う。 3 居室の環境整備は医療者の意向を優先する。 4 介護保険の導入は介護支援専門員が決定する。
◆(知りたい点)ルールを守らせる2条件において、文書にしてもルールを守らない、罰則があってもルールを守らない際はどうしたら良いか、もっと知りたかったです。(疑問点) 確かにソールがすり減っているものはすべることもあるため危険だと思いますが、クロックスもちゃんとしたものを履けばそれほどリスクが高いと思えないです。トランスファーにおいても、グリップ力も問題なく、また衛生面においても水洗いしてもすぐに乾くので良いアイテムだと思うのですが…。(わかりにくかった点)人がミスをしても事故につながらない仕組みづくりにおいての3つのチェックとは、個人のみで行うものなのか、他者を交えて行うものなのかがちょっとわかりにくかったです。 ◆「ミスをしないために3つの関所(チェックシステム)を設ける」というのはわかるが、前の職場(介護職場ではない) で「Wチェックはノーチェック」という考え方を教わった(安心感からチェックに対する意識が薄れてしまう)。チェックする側も人間である以上、うなずけてしまう話だと思うが、この相反する考え方についてどう理解したらよいか? ◆「利用者をつかまり立ちさせて椅子と車椅子を入れ替えたら転倒」→ルール違反ということだが、状況によりよいのでは? リハビリとしておこない、いざというときに支えられるよう最大限配慮するならば「あり」だと思う(実際現場でやってます)。 ◆ 事故防止マニュアルについて。業務手順は施設によってもちがうし利用者によってもちがうことが多い。ということは、利用者個々に応じたマニュアルが必要ということになりますね。 ◆事故防止のマニュアルをもっと知りたい。 ◆介護過誤に防止対策を講じることが介護の事故防止活動の出発点であることについて、もっと知りたいと思った。 ◆転倒で頭部打撲時は自覚症状がなくても受診することが必要(原則)といわれたが、当苑では当てはめていないので、その点どうとらえていったらよいのか、疑問に思った。 ◆高齢者の眠剤や抗うつ剤等による副作用も大きなリスクにつながると考えると、薬剤の見直しもドクターとともにもっと積極的に考えていく必要のある分野だと思う。 ◆認知症の方は予想もしないような行動をとられるので、あらゆるリスク想定が施設として考慮しなければいけないと思った。家族との信頼関係、リスクの共有、また職員間の緊密なコミュニケーション、安心・安全なシステム作りがベースとして、そのうえにリスクマネジメントの構築があると思った。今後はもっと具体的で施設に適用できる研修にしてほしい。
と、いう方に後半ではリスクマネジメントの方法と注意点を説明します。 リスクマネジメントの方法 リスクマネジメントの手順は、 PDCAサイクルを使う と良いと言えます。 ✔️PDCAサイクルとは?
さらに介護の研修なども行っているので、自分とは違う観点や知識を知ることは視野を広げることにもなるため受講してみるのもいいですね。 この記事が参考になれば幸いです。 ここまで読んでいただきありがとうございました! ABOUT ME