医師 予備校 講師 募集 2020年5月1日 医師 予備校 講師募集 東京メディカルスクールでは、医学生の国家試験対策に携わり、 全国の大学からも多くご信頼を頂いております。 当スクールでは、マンツーマン個別指導の医師の先生の講師の募集を行っております。 授業の研修や経験豊富な講師陣により授業の 進め方や不安な点など講義のサポートなども充実しております。 必要なのは 学生様に教えてみたい!という情熱 です。 情熱ある先生からのご応募を講師一同、お待ちしております。 医師 予備校講師募集 勤務時間・曜日 週1回3時間~ 資格 医師免許 勤務期間 長期歓迎 勤務地 東京(秋葉原教室) JR徒歩2分 オンライン授業:全国より募集しております。 給与 社内規定による。 交通費 全額支給 研究生・大学院生(免許有)も歓迎です。 週1回からの授業から入ることが出来ますので、 スケジュールと合わせて調整が可能です。 医師講師 応募フォーム
何が言いたいのでしょうか? 胸膜炎ですね。 肺炎が胸膜まで及んで、胸膜炎を発症すると胸膜は神経があるので痛みます。 そして深呼吸をさせると吸気で肺が膨らみ、胸膜と擦れて痛みが出ます。 つまりこの問題の文章は、胸膜炎でもないと言っているのです。 結論としてこの患者さんは肺塞栓症だったのです。 地震の時とかにも自家用車で寝泊りをして、肺塞栓になった人が多かったと言われています。 ニュースでやってました。 では診断方法は? a の DLcoは肺の拡散能 のことですね。 呼吸機能検査で行います。 ごく薄い濃度の一酸化炭素を吸わせて、呼気の濃度から測定します。 検査には一酸化炭素を吸って、数秒息止めをしてから吐くのが必要だったりと、呼吸苦の人にする検査ではありません。 急に呼吸が苦しくなった人が来て、スパイロするというのはやめて下さいね。 胸痛で来た人にトレッドミルをするようなものです。 そもそも肺塞栓症ではDLcoに異常がでなかったり、異常が出たとしても治療に関わることはないですね。 DLcoが悪いからと言って、特別な肺塞栓症の治療をするわけではないですよね。 よかろうが悪かろうが同じ治療法ですね。 治療法の決定に関係しない検査をしても意味が有りません。 DLcoは間質性肺炎 の安定期に行うのですね。 間質性肺炎がどれくらい悪いかを評価するのです。 だから答えは aです。 b の心エコーはベットサイドでできます。 右心負荷 の有無を見ます。 みなさん、右心負荷と言われて大丈夫ですか?
今回は高張性低ナトリウム血症について。 某大学の卒業試験で実際に出題されたものです。 高張性低ナトリウム血症になるのはどれか? 1 腎不全 2 高血糖 3 SIADH 4 副腎皮質不全 5 ネフローゼ症候群 選択肢から、まず低ナトリウムになりそうな疾患を選んで、それから高張になるのは・・・・と考えた生徒が多かったのではないでしょうか。 でも、そう解くのではないのです。 そもそも、 低ナトリウムなのに、高張って変じゃないですか。 そう思いません? 血漿浸透圧の式を思い出してくださいよ。 Na × 2 + BUN / 2. 8 + BS / 18でしたね。 ナトリウムが低いのにトータルとしての血漿浸透圧が高いということは、 BUNまたはBSがものすごく高いということになりますね。 ナトリウムの低さを、補って余りあるほどBUNやBSが高いということです。 そうすると 高血糖や腎不全が当てはまりそうです。 高血糖ではまさにBSが、腎不全ではBUNが上がりますから。 では答えはどちらでしょう。 答えは高血糖です。 なぜ腎不全がダメなのか? それは、BUNが上がったとしても、 せいぜい5倍くらいだからです。 例えば BUN 14m g / dl が腎不全で 56 mg / dl になったとしましょう。 この場合、BUNは4倍の上昇です。 そうすると、BUN / 2. 8 は、5から20に上がります。 15の上昇ですね。 でも Na は2倍になるので トータルとしては血漿浸透圧は下がり安いですね。 (もしNaが8以上に下がれば、BUNの上昇の分を相殺してしましますから。) 一方、高血糖はどうでしょう。 血糖値は10倍くらい上昇するっことはあり得ます。 糖尿病性ケトアシドーシスや高血糖高浸透圧症候群では、血糖値が90 mg / dl が900 mg / dl になることはあり得ますから。 そうすると BS /18 は、5から50になりますね。 45の上昇です。 BUNに比べて上昇幅が大きいのです。 そうすると、ナトリウムがある程度低下したとしてもトータルとしての血漿浸透圧は上昇することがありえるのです。 だから高血糖では、 高張性低ナトリウム血症とういう状態が起こり得るのです。 以上、血漿浸透圧の式から少し(?
熱意あふれる医師の皆様、メックで輝いてください。 講師として何よりも必要な条件は、受験生の立場に立って講義、学習指導をしようという"熱意"をもっていること。 「教えることが好き」「塾講師、家庭教師の経験を活かしたい」「医学教育の道で医学に貢献したい」「自分の専門分野を活かして医学生に伝えたい」「勉強で苦労した経験者として教えたい」など、やる気あふれる講師を求めています。 我こそは!という熱意ある医師の皆様、ご応募をお待ちしております。
が、威厳のあった父が私にオムツ換えされている姿をみるのが耐えられません。 これから迫る介護生活を思うと、気が重いです(><) 無理です…。まだ皆元気だけど、きっとできないと思います。 自分の親は、他の方も仰ってますが、そんな姿見たくないというか…。親も嫌だろうなと思うんですよね…。 義親もやっぱり抵抗あります。義父は私にやってもらう気満々で気持ち悪いので尚更無理です。 下の世話は外注して他人に任せた方が、お互いの精神的に良い気がしてます。 私なんかもっとひどいと言われるかもしれませんが、看護師してます。 仕事でのオムツ交換は嫌いじゃないです。それは仕事だから。 でも、親のはしたくないです。 本当に嫌です。 実母に言ったら『お前はひどい』と言われました。 が、親のオムツは、、、、、という人少なくないです。 仕事していてよく遭遇します。 ケアマネさんに限らず、看護師もそうだし、年よりはよく言いますよね。 『実の子供なのに、、、』って。 実の子ならなんでもできないと悪いのか。NOと言えないのか?
トピ内ID: 6204455812 るるる 2014年5月29日 10:25 パンパンになるまで放置ってことはないですが、 オシッコに関しては気がついたら替えています。 海外在住でラインの無いオムツが主流なので オシッコ(少ない)する度にオムツ替えって、事実上不可能かも。 ウンチは匂いで気付いてすぐ変えて、オシッコもまぁ気付いたらで そんな調子で一日8枚~10枚です。 それでもネグレクトって言われるのでしょうか? 日本ってキビシイですね。 トピ内ID: 1652809619 たま 2014年5月29日 11:04 オムツを1時間で換えないとネグレクト?虐待? どうしてそんな極端な1時間かオムツパンパン放置か、という発想になるのでしょうか。 綺麗好きとか言う人って本当に、何かに脅迫されてるんですか? オムツを替えない親 | 妊娠・出産・育児 | 発言小町. 違うトピにもオムツを1時間おきに換えてオムツ代が1万円、という人がいましたが、1時間だと私の感覚では濡れていない事も多いと思います。 オムツがパンパンになるほどってたぶん4~5時間は放置ですよね。 でも多くの人は1時間では換えないけれど4時間は放っておかない、それだけじゃないですか? 2時間にするだけでオムツ代も半額、資源も半分になりますし、パンパンにもなりませんよ。 多くの人はその程度だと思いますよ。 トピ内ID: 8442835551 ぽんぽこん 2014年5月29日 11:12 無認可の保育園で働いています。 最近の紙おむつは高性能なのは確かです。 だけど、おむつをこまめに替えてもらっていない 子どもさんの方がおむつかぶれになります。 保育園でこまめに替えて、薬もつけて やっと治っても休日でぶり返すお子さんいます。 おむつそのものもあっていない(メーカーで違いがあります)のかもですが 親御さんの話を聞くと、こまめに替えていない場合がほとんどです。 おむつメーカーの方は 「10時間もれなく安心」というコピーとともに 「頻繁に替えたほうが赤ちゃんも気持ちい」的な 言葉も添えてほしいと思う今日この頃です。 トピ内ID: 1725385973 他人は他人 2014年5月29日 11:48 トピ主さん、おしっこと考えているから汚いや気持ち悪いと考えるのかもしれませんが、 生理を考えてみてはどうでしょう? 生理って、出た瞬間には、なかなかすぐ交換できないこと多くないですか? そして、最近の生理用品って吸収力がすごいから、パンパンまではいかなくても、長時間でも平気ではないでしょうか?
もし後者でしたら、使い捨てのビニール手袋を使うだけでも随分と気分が楽になりますよ。もう使用されていたらすみません。 それから、介護は一人でする物ではありません。サービス利用をする等して要介護者も介護者も適度に距離を保つ事がお互いの為だと思いますよ。 皆さま様々なご意見ありがとうございました。 思いがけず看護師さん、介護士さんからも生の声を聞かせていただき、大変参考になりました。 やっぱり、嫌なものですよね。 実親と言えど、あるいは実親だからこそ。 それでも必要に迫られてご自分でされた方もいて、本当にすごいなと思います。 何が嫌かというと、やはり排せつ物を目にすることが一番嫌です。 使い捨てのビニール手袋! 万が一の時のために、準備しておこうと思います。 ケアマネさんは幸い私の意思を尊重して下さる方なので、これからも本音で話していきたいと思います。 ありがとうございました! 〆後ですが一言。 実家の父が今年入院、今は退院して要介護生活です(部分的ですが) 入院中はオムツでしたが2回お見舞いした時私はせいぜい尿瓶をトイレに捨てに行ったくらいでオムツを替えるなんてとてもできませんでした。行く前はそれぐらいできないとと思っていましたが躊躇いましたね。 今はどうにか歩いてトイレに行ってるみたいです。でもいつか介護になってもおかしくない状態で私も遠方におり母が面倒をみて負担がかかるのでどんどん介護サービスを利用するように言ってます。 主さんはできることをすればいいんですから大丈夫ですよ。 また今回のスレ私も大いに参考になりました。ありがとうございます。 締め切り後にすみません。私は様々な精神疾患があり、 不潔恐怖症と嘔吐恐怖症もあるのでとてもオムツ替えなんて無理! と思ってました。でも、今現在2歳と100歳のオムツを毎日替えてます。 2歳の方はそろそろ外れて欲しい所ですが。 私は精神疾患があるからオムツ替えが苦痛なのかと思ってましたが、 精神疾患がない人でも出来ない、苦痛と思うんですね。 私が変なわけでは無いと分かり、なんだか安心したので 締め切り後ですがレスさせて貰いました。 仕事だから出来て身内は無理というのも驚きました。 私は以前亡くなった祖父の傷の手当て担当で、 普通の人が一生に1回するかしないかの大ケガを 毎月してたので、よく看護師になれば?と言われてました。 その時身内だから出来るのであって他人のケガの手当ても オムツ替えも無理!と思ってたので、身内は出来ないけど 他人なら出来るというのも驚きました。 あと、出来ないと仰ってる方も、出来ないのではなく、 やりたくない、やらない、やらなくて済んでるだけかと思います。 勿論それが悪いとかでなくやらないですむならやらないにこしたことはないです。 10回もやれば多分誰でも慣れます。自分の体が小さくて、 相手はすごい大きくて体が動かない上に1日5回排便がある、とかならまた別ですが。 このトピックはコメントの受付・削除をしめきりました 「(旧)ふりーとーく」の投稿をもっと見る
デパートや駅に設置されている、ベビー休憩室。ここでは、赤ちゃんに授乳をしたり、オムツ交換をしたりすることができます。 場所によっては赤ちゃんに食事を与えることもできるため、子育て中の人にとって必要不可欠な場所です。 2児の母であり、イラストレーターのゆむい( @yumuihpa )さんがTwitterで公開したエピソードをご紹介します。 数年前にベビー休憩室を利用した際、『モヤッとする出来事』があったそうです。 ベビー休憩室で子どものオムツを交換する男性。しかし… ゆむいさんがベビー休憩室に入ると、男性が子どものオムツを交換している姿が目に入りました。 育児に参加する男性は徐々に増えてきているものの、残念ながらこれはまだ『当たり前の光景』ではありません。 (良き時代になったものだ…) 立派な『お父さん』を見て、ゆむいさんは心が温かくなりました。しかし…。 「うちの子は女の子だから、男性は出て行って!」 女性の言い放った言葉に、その場は凍り付きます。きっと男性は、いったい何を言われているのか理解できなかったことでしょう。 この言葉は『差別』? ゆむいさんの漫画には、多くの意見が寄せられました。 また、子を持つ男性からは「こういうの気にする女性もいるんだ…」と衝撃を受ける声も。 「女性の気持ちもわかる」派 うーん、気持ちはわかるけど言い方ってものがあるよね。 父親でも変質者っているから、警戒する気持ちはわかる…。子どもを守れるのは親だけだもんね。 私の元夫は、小児性愛者の傾向がある人でした。こういった危機管理は、常識の範囲内ならいいのでは?と思います。 「男女差別だと思う」派 そんなこと言ってるから、男性の育児参加が増えないんだよ…。 ええ…むしろ「素晴らしい!」って思うけどなあ。お父さん可哀想。 この女性は、夫に娘のオムツ交換をさせないでしょうか?夫なら問題ないの…? 男性の育児参加に立ちはだかる『壁』 確かに、父親といえど1人の男性。女児をもつ親が警戒してしまうのは、仕方がないことかもしれません。 こういった問題は、人それぞれ考え方が異なると思います。「どうしても気になってしまう!」という人を、一概に責めることもできません。 しかし、後から来たにも関わらず「出て行って!」と言い放ち、攻撃的な態度をとった女性の行動は、あまりにも思いやりや常識に欠けています。 言い方や行動を気をつけることでお互いの気持ちを害さず、多くの男性が気持ち良く育児に参加できる社会になるといいですね。 この漫画を描いたゆむいさんは、ブログやTwitterで育児漫画を掲載しています。可愛らしい作品や、考えさせられる作品など盛りだくさんです。ぜひ、ご覧になってみてください。 [文・構成/grape編集部]