インスリン1単位増量が血糖値に与える影響 HbA1c及び自己測定している血糖測定値が高く、インスリン製剤が増量となった患者さんが来局しました。 処方は以下の通り。 前回 トレシーバ注フレックスタッチ 1日1回 寝る前 4 単位 ノボラピット注フレックスタッチ 1日3回 毎食直前10-10-10単位 今回 トレシーバ注フレックスタッチ 1日1回 寝る前 6 単位 前回の血液検査:HbA1c 9. 0 食前の血糖値:250前後 体重:65㎏ 患者さんは増量となり、低血糖を心配しておりました。 トレシーバに関わらず、インスリン1単位変わってどの程度変わるのでしょうか。 結論から・・・ 患者さんの状態、状況及び各インスリン製剤によって変わってくるため一概に述べることはできない ようです。 ただし 、 目安として使っている式がある ようなので紹介。 本来はカーボカウント療法を行う際にもっと細かく計算する式があるのですが、ここでは大まかな目安として使える式を2つ。 1単位の血糖降下作用 ①1500ルール 血糖降下値=1500÷1日インスリン総量 ※ 速効型インスリン の使用時に用いる式 ②1800ルール 血糖降下値=1800÷1日インスリン総量 ※ 超速効型インスリン の使用時に用いる式 今回のような持続型はわからないんですね笑 そもそも上記式は、経験から求められた式 とのことですので、持続型、混合型等も経験的にどのくらい増量すればどのくらい下がるか何となくわかるんですかね。 1日速効型を30単位(10-10-10)打っていると、 速効型:1500÷30=50 超速効型:1800÷30=60 インスリン1単位で血糖値が50、60(㎎/dl)も下がる んですね。 早見表が日薬資料に記載されている。 ついでに、インスリン製剤ってどのように投与量を決めているか? 気になったのでついでにしらべてみました。もちろんHbA1cなどの検査値で決めているんでしょうけど、以下の式がありました。 インスリン投与量の決め方 ①伊藤の計算式 1日インスリン総量(単位)=(空腹時血糖-20)÷10 ※ 初回に 投与するインスリンの 1日総量 の目安を求める式 ※上記式で算出されたインスリン総量の 上限は20単位 とする ②基礎インスリン量の計算式 基礎インスリン量(単位)=患者の体重(kg)÷5 上記①式より、1日に必要なインスリンの総量を求め、その総量-②で求めた値を2‐3分割すれば、食前分が求まるという感じです。 ③ガイドラインの記載 開始時の1日インスリン投与量=0.
6.炭水化物抜きダイエットにも使える? 『使えるけど、炭水化物の制限し過ぎはダメ!』 炭水化物抜きダイエットにもカーボカウントの考え方は使えると思います。 なぜなら、『炭水化物をどれだけ食べるか』ということを意識するのがカーボカウントなので、言い換えると、 インスリンを打たない人でも炭水化物量を調節しやすいためエネルギーの摂取量コントロールがうまくいきやすい からです。 でも、 過度な炭水化物制限は、絶対ダメ です! インスリン注射してから血糖が下がるまで | いま、1型糖尿病は | 糖尿病ネットワーク. 体が飢餓状態になって脂肪や筋肉からエネルギーを得ようとし過ぎるあまり、体にケトン体というあまり良くない物質が蓄積します。 ケトン体がたまりすぎると、ケトアシドーシスといって急激な体調悪化を招くことがあるので注意しましょう。 最低でも、1食あたり20g程度の炭水化物は摂るべき だと思います。 7.まとめ 気合い入れて書いたので、結構なボリュームになってしまいました。汗 最後まで読んで下さった方、ありがとうございます。 カーボカウントって聞きなれない言葉ですけど、使いこなせたらすごく良いテクニック なんですよね。世の中に広く浸透していくと良いな~と、日々感じています。 もし、糖尿病の治療に行き詰まっている人がいれば参考にしてみてください! 【当サイトに記載しているカーボカウントについて】 1型糖尿病などのインスリン使用者にとって、必要インスリン量に見合った炭水化物量をとることは低血糖を予防するためにとても重要です。また、適度な炭水化物量の調節はダイエット効果をもたらしてくれますが、過度な糖質制限(全く炭水化物を摂らないなど)は、逆に健康への悪影響が懸念されます。 当サイトのカーボカウントを実践して生じた損害等に関して、管理人は一切の責任を負いません。ご自身の責任で活用して下さい。 主治医および専門家の指導の元、カーボカウントを活用していただけたら幸いです。 ▼ おすすめの関連記事 ▼
インスリンの力価である1単位は、一体どれくらい血糖値を下げるのでしょか?
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塔 | ま 確かに…。はやく真剣なリアクション おこしてほしい 女帝 | ま 会いたい。はぐしたい。 死神 | とんちゃん 片想いの場合の死神カードの解釈の仕方がわかりません。まだ話したこともないので。 確かに | あや 気にしてるかも… そうだったらいいなぁ あの人が私にイケナイ願望をもっている、執着している!そんなふうにみえないけど。ホントだったら、すごいかも。わたしのことをしりたい、自分のものにしたい?もう、じれったい!早くせめてきてよ~! 女教皇 | う どうでもいいのかもしれないけど動かないのは当たってます。 塔 | ゆめ 電撃的なサプライズってなんだろう?何かのパフニング? 色々きになります。私は特に何もしてないんですけど。 恋人 | ふー 連絡ないのに恋人?本当に同じ気持ちなの?そんな感じしない。 んー | アヤパン そうなのかなーもしそうならすごくすごく嬉しいなぁ(o^^o) 恋人 | ナナ 嬉しいな 太陽‼︎ | やっち 弱々しい所だって!私ゎ‼︎全部‼︎ 全部‼︎大好き‼︎良い!カードが出た皆様も 絶対‼︎その様な状況になるとしか!思えない‼︎ 女帝 | (´・ω・`) だといいな(´・ω・`) 正義 | ジェンダーバイアス? 今日の運勢。恋は今日進展する？. 意味を調べてみようっと よかった | より お互いの距離を保ってくれてる。信じてます 愚者 | 青らり やっぱりツンツンしてたらダメかな・・・ 魔術師 | 塚本 そうなんですね 女帝 | 猫 ありがたや・・・。 正義 | 笑 うん、分かりました。。当たってるような・・・。。嬉しい@@ 月 | 桃 私も今の状況に当たってる…安心感が ほしんだよね。 (*´ω`*) | うん。 もう充分だよね。 悪魔 | ym イケナイ欲望って(⌯꒪͒ૢ∀ૢ꒪͒) 審判 | えむ コワいんだけど。 力 | まさき 状況が、ぴったり当たっていて驚きました!この内容は、信じれる! 教皇 | ym 心情にピッタリの言葉、励まされるな。私にワガママなとこ見せてるの、そんなとこあるかも。 世界 | なみ ふふふ笑 うーん。 | るる フェミニンか。似合わないな~ 太陽 | はな うれしいなぁ。 私も「とっても好き」だよ。 女帝 | みな わかってる。けどあなたの環境が許さないでしよ?好きだよ。 恋人 | 確かに 今日思い出してすごい可愛かったなーって思ってましたけど私の気持ちです(笑) ◎ | ym 輪が動き出すことを信じる。 大丈夫。みんなの恋も人生もきっと明るいものになるよ。 あたって | わやなか あたって欲しいお願いします タロット占い | 塔 ずっと連絡無視してるからかな?
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