11. 喉(のど)の違和感・逆流性食道炎 喉(のど)の違和感・つまり感・ひっかかり の症状で来院されるかたが最近増えてきました。これは逆流性食道炎(胃食道逆流症)によることが多く、念のため胃カメラ(胃内視鏡)検査で喉頭癌や食道癌がないことを確認し、治療はプロトンポンプ阻害剤(PPI)やH2ブロッカーという胃酸を抑えるくすりが有効です。ちなみに症状があっても食道にはキズがない 非びらん性胃食道逆流症 が大部分です。 逆流性食道炎が増えてきたのは、 ピロリ菌に感染していない ひとが増えてきたこととも関係します。ピロリ菌がいないひとは胃酸が多いからです。 10年以上前は喉の違和感は咽喉頭異常症(ヒステリー球)とされ、漢方薬(半夏厚朴湯)がよく処方されましたが、最近はこのようなかたも大部分は逆流性食道炎によることがわかってきました。 にんにく・キムチ・酢などの香辛料や肥満も関係します。タバコ・アルコール・コーヒー・甘いもの・ジュースも影響します。タマネギ・柑橘類・カレー等により悪化する方も多いです。 薬は当初は毎朝1錠服薬しますが、症状の改善とともに具合の悪い時だけ服用するということもできます。
取扱い商品・ブログ・コラム等コンテンツ盛りだくさんのHPは コチラ→ 漢方の健伸堂薬局・ 宇治本店/京都四条店 小さいころは甘えん坊で、よく泣いていた、小学校6年生のKくん、最近受験勉強が忙しくなって、イライラしたり、緊張している状況が続いています。 また頭痛や腹痛が起きる時もあり、無意識に髪を抜くこともありました。 そこで漢方薬はストレスを緩和し、胃痛を改善する<柴胡疎肝湯>や、気分をリラックスするための<桂枝加竜骨牡蛎湯>をお使いいただきました。 その後1か月で少し落ち着いたようですが、ストレス源の受験はまだこれから、しばらく継続することになりそうです。 子供に良く使う漢方薬はある程度限定され、経験からも症状によって使うものが限られています。それでも、早い効果がみられます。 大人のストレスのように複雑な経過がないだけに、使いやすくて、喜ばれます。 キノコの季節ですね 健康増進・男性の悩み・皮膚病などあらゆる漢方ジャンルをスタッフ陣で 幅広くサポート。漢方薬のことなら是非当店へおまかせください!
1 漢方とは 1. 2 漢方薬とは 1. 3 西洋医学の治療と東洋医学(漢方)の違い 2 当院での漢方薬の処方例 2. 1 再発性膀胱炎に対しての猪苓湯合四物湯(チョレイトウゴウシモツトウ) 2. 2 慢性前立腺炎に対しての八味地黄丸(ハチミジオウガン) 2. 3 男性更年期障害に対しての八味地黄丸(ハチミジオウガン) 2. 4 逆流性食道炎に対しての六君子湯(リックンシトウ) 2. 5 便秘に対しての大建中湯(ダイケンチュウトウ) 3 新型コロナウイルス感染に対しての漢方薬の使い方 3. 1 新型コロナウイルス感染後に使う 3.
漢方的な解説 まず、 何かの原因(だいたいがストレス)で「肝気が停滞」することから始まります。 上半身の気の流れが悪くなり始めます。気の溜まりは、五行で考えると「肝から脾」にも影響(相克関係)します。脾胃にだんだんと影響が及び、脾胃の気の流れが悪くなります。特に「胃」は上から下にものを移動する働きがありますがそれが低下します。溜まった胃気は上にあふれ出して、症状としては「悪心・ゲップ・痞え」が起こります。上半身の気の停滞は、肺にも影響を及ぼします。肺の気が逆上すると咳になります。肺は水代謝も司っていますから「痰」が生じたり、気と痰が入り交じり結びついて(痰気互結)ノドの違和感や痞えも悪化します。 詳しめに解説しましたが、何が言いたいかと言いますと(^-^;;;; この ストレスなどを原因として、 肝・脾・肺の歪み が絡み合って「 ノドの狭窄 ・悪心・げっぷ・胃のつかえ・息苦しさなどの 気の氾濫・痰の詰まり 」が起こっています 。症状としては、胃の症状:悪心・嘔吐、ゲップやしゃっくり、胃のつかえ、逆流性食道炎のような気持ち悪さ、神経性胃炎、胃アトニー、呼吸器の症状:せき、薄い痰、息苦しい、気管支炎、しわがれ声、咽頭炎、・・・・色々と使えます。 最近、効かない?! 半夏厚朴湯で多い質問が「最近、効きにくく感じる」。 昨年、喉が詰まったので半夏厚朴湯を処方されたが驚くほどすっきりと治った。今年も起こったので半夏厚朴湯を服用しているが・・・効きにくくなったように感じる。 こんな感じです。さきほど「 ストレスを原因として・・・ 」と書きました。半夏厚朴湯は「症状を取る力」が強いですが、 体の弱い部分を補正するチカラは少ないです。 半夏厚朴湯で症状が改善しても肝・脾・肺の弱さはまだ残っていたんです。 ストレスはずーーーっと続いているのですから、 症状が良くなってるうちに体質を改善しないといけないんです。 この方の場合はすぐに「加味逍遥散+香蘇散」をお渡ししましたが、昨年のうちから継続すれば良かったです!!
お酒は炭酸系を避け、つまみは脂肪分の少ないものを選ぶ 2021/5/11 葉石かおり=エッセイスト・酒ジャーナリスト 逆流性食道炎の合併症としては、食道からの 出血 や、炎症を繰り返すことで食道が細くなっていく 食道狭窄 、そして胃に近い食道下部の粘膜が変性する「 バレット食道 」などがある。 「食道は、 扁平上皮 (へんぺいじょうひ)という粘膜で覆われています。一方、胃は 円柱上皮 (えんちゅうじょうひ)という別の種類の粘膜で覆われています。バレット食道とは、食道下部の粘膜が変性し、胃から連続して円柱上皮に置き換わってしまう状態を言います。長期間にわたってこうした状態が続くと、 食道がん に罹患するリスクが高くなります」(秋山さん) バレット食道 [画像のクリックで拡大表示] 食道がんと聞くと、ぞわっとする……。自己判断なんてもってのほか。重症の場合はきちんと治療するのが必須なのだ。では具体的にどういった治療をするのだろう?
取扱い商品・ブログ・コラム等コンテンツ盛りだくさんのHPは コチラ→ 漢方の健伸堂薬局 宇治本店・京都四条店 ◇◆◇◇◇◆◆◇◇◇◆◇◇◇◆◆◇◇◇◆◇◇◇◆◆◇◇◇◆◇ 54歳の女性Tさん、みぞおちの部分の痛みが時々出るようになりました。 心臓が心配になり、血液検査や、心電図などを受けられましたが、特に異常なく、念のためニトロペンを処方されましたが心配なので相談にお越しになりました。 詳しくお聞きすると、発症は同じ姿勢が続いたときや、飛行機に乗った時などで、症状が出てから5分程度で自然に治まるようでした。 身体は冷え症で、肩こりや首のつまりがあり、拍動性頭痛もありました。 総合的に見て、Tさんは血液不足傾向の<血虚>と、血流が良くない<血お>体質と考えました。 漢方薬は< 婦宝当帰膠 >や< 冠元顆粒 >をお使いいただきました。 1か月後には、強い痛みが無くなり、時々わずかの痛みが出る程度にあんりました。 結果からみて、胸部の血流不良が原因と思われ、心臓の疾患ではないと安心していただきました。 ◇◆◇◇◇◆◆◇◇◇◆◇◇◇◆◆◇◇◇◆◇◇◇◆◆◇◇◇◆◇ 健康増進・男性の悩み・皮膚病などあらゆる漢方ジャンルをスタッフ陣で幅広くサポート。漢方薬のことなら是非当店へおまかせください!
WRITER この記事を書いている人 - WRITER - サッカーを愛する若手整形外科医です。 夢はサッカー日本代表チームドクターになること! 仕事でも趣味でもスポーツに関わって生きていきたい! 自分の日々の勉強のため、また同じ夢を志す方やスポーツを愛する方の参考になればと思い、スポーツ医学、整形外科、資産形成などについてブログを書いています。 どうも、こんにちは。 整形外科医のよせやんです。 よせやん ゴールデンウィークもあっという間に終わってしまいますね。 明日からまた通常業務ですが、頑張っていこうと思います。 さて、今日は前回に引き続き 膝前十字靭帯(ACL)損傷 についてやっていきましょう。 今までACLについてまとめた記事の一部を紹介しておきますので、興味のある方はこちらもどうぞ。 ▲ 膝前十字靱帯(ACL)損傷の受傷メカニズム|膝関節と股関節別に解説 ▲ 前十字靱帯(ACL)損傷後、再建手術をしないで放置するとどんな経過を辿るのか? 前十字靱帯再建術後3ヶ月の筋力回復に影響を与える因子の検討. ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷の徒手検査(前方引き出しテスト、Lachman test、pivot shift test)のやり方と有用性 ▲ 膝前十字靭帯(ACL)損傷に関節軟骨損傷が合併する影響は?ACL再建時に同時に治療を行うべき?
「知っておきたい対処方法」の一覧へ 中山 寛 氏 兵庫医科大学 整形外科 助教 昭和52年生まれ 医学博士、日本整形外科学会専門医、日本整形外科学会認定スポーツ医、日本体育協会認定スポーツ医専門はスポーツ整形外科、下肢関節鏡手術(股関節、膝関節、足関節) 前十字靭帯再建術は解剖学的2重束再建を行なっている。
抄録 【はじめに,目的】前十字靱帯(ACL)損傷は,スポーツ膝傷害の中でも頻度が高く,スポーツへの復帰を目標としてACL再建術を施行されることが多い。先行研究では術後6ヶ月や12ヶ月における膝伸展筋力の回復に,年齢や性別,術前の筋力や活動レベル,術後の腫脹などが影響することが報告されているが,ランニングやアスレティックリハビリテーションが開始される術後3ヶ月における膝伸展筋力の回復に影響を与える因子を検討した報告はみられない。また,術後3ヶ月における膝伸展筋力は術後12ヶ月の筋力に影響することも報告されており,その後のスポーツ復帰の時期にも大きく影響することが示唆されている。そこで,本研究の目的を術後3ヶ月の筋力回復に影響を与える因子を検討することとし,その要因を術後早期の膝機能から予測するため,術後1ヶ月の膝機能から明らかにすることとした。【方法】対象は2013年5月から2014年7月までに当院にて半腱様筋・薄筋腱による解剖学的一重束再建法によるACL再建術を施行され,術後1ヶ月から3ヶ月までの追跡調査が可能であった54名(男性25名,女性29名,平均年齢29. 2±12. 8歳,Body Mass Index23. 0±3. 3 kg/m2)とした。除外基準は,複合靭帯損傷例,両側例,再々建例とした。評価時期は術後1ヶ月,3ヶ月であり,身体機能評価として,腫脹の指標となる膝蓋骨上縁の周径,膝関節可動域,膝伸展筋力,Heel Height Difference(HHD,腹臥位での両踵骨高の健患側差)の計測を行った。腫脹および膝伸展筋力は患側値を健側値で除した健患側比として求め,膝関節可動域は,健側の可動域から患側の可動域を差し引いた健患側差を算出した。身体機能評価に加え,膝前面痛の評価としてShelbourneらのAnterior Knee Pain Score(AKP Score)を用い,主観的膝機能の評価としてIKDC Subjective Scoreを用いた。統計学的分析は,術後3ヶ月の膝伸展筋力の達成目標とされる健患側比65%を基準として,対象を健患側比65%以上の筋力回復良好群(G群)と65%未満の不良群(P群)の2群に分け,それらを従属変数とし,年齢,性別,BMI,半月板切除・縫合術の有無,術後1ヶ月での腫脹の健患側比,膝関節可動域の健患側差,HHD,AKP Score,IKDCを独立変数とする変数増加法による多重ロジスティック回帰分析を行った。有意水準は5%とした。【結果】G群は41例(男性21例,女性20例,平均年齢28.
3±12. 5歳,BMI23. 3±3. 2kg/m 2 ),P群は13例(男性5例,女性8例,平均年齢33. 9歳,BMI 22. 1±3. 4kg/m 2 )であった。術後3ヵ月の筋力回復に影響する因子として,AKP Score(p=0. 04,オッズ比0. 96)のみ抽出された。【考察】本研究の結果から,術後3ヶ月の膝伸展筋力の回復に影響を与える因子としてAKP Scoreのみが抽出され,術後1ヶ月の膝前面痛が術後3ヶ月の膝伸展筋力の回復に関与していることが明らかとなった。これまで,術後12ヶ月,24ヶ月の膝伸展筋力の回復に膝前面痛が影響を与えることが明らかとされているが,本研究ではさらに,術後3ヶ月の膝伸展筋力に術後1ヶ月という早期の膝前面痛が影響を与えるということを明らかにした。近年,スポーツへの早期復帰を目的とし,術後の加速的なリハビリテーションが実施されており,術後3ヶ月におけるランニングやアスレティックリハビリテーションへの移行を円滑に進めるため,術後早期から膝前面痛にも十分に留意したリハビリテーションが重要であると考える。【理学療法学研究としての意義】本研究ではACL再建術後3ヶ月における膝伸展筋力に術後1ヶ月の膝前面痛が影響することを明らかにした。スポーツ復帰時期の術後6ヶ月や12ヶ月における膝伸展筋力の予測因子を検討した報告は多いが,ランニングやアスレティックリハビリテーションを開始する術後3ヶ月における膝伸展筋力の予測因子を検討した報告は少なく,術後早期から膝前面痛に留意したリハビリテーションの重要性を示した意義ある研究である。
4ヶ月であるのに対し、関節軟骨損傷あり群では平均37ヶ月と有意に長く、また受傷から手術までの期間が長いと関節軟骨損傷の重症度も悪化していた ことが報告されています。(Maffuli N, et al. 2003) つまり、 関節軟骨損傷のリスクは受傷後経過時間が長くなるほど高まり、重症度も悪化する可能性が高い ということになります。 その他の項目では 最後に、膝安定性やスポーツ復帰、活動性についても検討しておきましょう。 ACL再建後の膝安定性に関する観察研究では、 新鮮群(早期手術群)と陳旧群(待機手術群)との間に有意差は認められていません 。(Karlsson J, et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 1999) また、ACL再建術後のスポーツ復帰に関する観察研究でも、ACL再建術が3ヶ月以内に(平均6週間)行われた新鮮群と、3ヶ月以上(平均54ヶ月)で行われた陳旧群で比較し、 最終調査時のスポーツ復帰率は新鮮群で83%、陳旧群で86%で有意差は認めていません 。(Noyes FR, et al. Am J Sports Med.