全科共通 内科 2021-02-12 質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
お役立ち情報 監修:たねだ内科クリニック 院長 種田 嘉信 先生 看護師 名城 真弓 先生 いざという時のための準備、今日からはじめてみませんか? 地震や台風などの災害は、いつも突然やってきますよね。 大きな災害が起こり、避難所で生活を送ることになったら、糖尿病治療の三本柱である「食事」「運動」「服薬」をいつも通りに行うのは難しくなってしまいます。 いざという時に自分で自分の身を守るために、日ごろの備えを一緒に確認していきましょう。 避難時の持ち出しリストやポイントなどを、動画でわかりやすくご紹介いたします。 糖尿病治療用に避難時に持ち出すべきもの 経口血糖降下薬 インスリン自己注射セット(インスリン製剤、注入器、注射針、消毒綿など) 血糖自己測定器 低血糖用のブドウ糖 糖尿病連携手帳 お薬手帳 保険証(コピーでも可)
副作用」の項参照)、又は減弱による高血糖症状(「2. 重要な基本的注意」の項参照)があらわれることがある。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 機序不明 ソマトスタチンアナログ製剤 オクトレオチド酢酸塩 ランレオチド酢酸塩 血糖降下作用の増強による低血糖症状(「4. 重要な基本的注意」の項参照)があらわれることがある。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 インスリン、グルカゴン及び成長ホルモン等互いに拮抗的に調節作用をもつホルモン間のバランスが変化することがある。 副作用 副作用発現状況の概要 ヒトインスリン製剤の承認時及び承認後の調査症例5, 802例中178例(3. 07%)に、ヒトインスリン製剤との関連が疑われる副作用が212件認められた。このうち主なものは低血糖で、135件(2. 33%)に認められた。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 低血糖(脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、痙攣、意識障害(意識混濁、昏睡)等)があらわれることがある。 なお、徐々に進行する低血糖では、精神障害、意識障害等が主である場合があるので注意すること。また、長期にわたる糖尿病、糖尿病性神経障害、β-遮断剤投与あるいは強化インスリン療法が行われている場合では、低血糖の初期の自覚症状(冷汗、振戦等)が通常と異なる場合や、自覚症状があらわれないまま、低血糖あるいは低血糖性昏睡に陥ることがある。 低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を経口摂取し、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を経口摂取すること。 経口摂取が不可能な場合はブドウ糖を静脈内に投与するか、グルカゴンを筋肉内又は静脈内投与すること。 低血糖は臨床的にいったん回復したと思われる場合にも後で再発することがあるので、経過観察を継続して行うことが必要である。 アナフィラキシーショック(0. 医療用医薬品 : ノボリン (ノボリン30R注フレックスペン 他). 1%未満)(呼吸困難、血圧低下、頻脈、発汗、全身の発疹等)、血管神経性浮腫(頻度不明)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。 その他の副作用 頻度不明 0. 1〜5%未満 0.
副作用」の項参照)。 膵臓でのインスリン分泌を増加させることにより、低血糖を起こすと考えられている。腎機能低下、空腹状態の遷延、栄養不良、過量投与が危険因子となる。 シベンゾリンコハク酸塩 ジソピラミド ピルメノール塩酸塩水和物 血糖降下作用の増強による低血糖症状があらわれることがある。併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること(「4. 副作用」の項参照)。 インスリン分泌作用を認めたとの報告がある。 チアジド系利尿剤 トリクロルメチアジド 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 カリウム喪失が関与すると考えられている。カリウム欠乏時には、血糖上昇反応に対するβ細胞のインスリン分泌能が低下する可能性がある。 副腎皮質ステロイド プレドニゾロン トリアムシノロン 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 糖新生亢進、筋肉組織・脂肪組織からのアミノ酸や脂肪酸の遊離促進、末梢組織でのインスリン感受性低下等による血糖上昇作用を有する。 ACTH テトラコサクチド酢酸塩 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. インスリン自己注射では皮膚をつまむ必要はないのか？｜ハテナース. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 副腎皮質刺激作用により糖質コルチコイドの分泌が増加する。糖質コルチコイドは、糖新生亢進、筋肉組織・脂肪組織からのアミノ酸や脂肪酸の遊離促進、末梢組織でのインスリン感受性低下等による血糖上昇作用を有する。 アドレナリン 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 糖新生亢進、末梢での糖利用抑制、インスリン分泌抑制による血糖上昇作用を有する。 グルカゴン 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2. 重要な基本的注意」の項参照)。 併用する場合は血糖値その他患者の状態を十分観察しながら投与すること。 糖新生亢進、肝グリコーゲン分解促進による血糖上昇作用を有する。 甲状腺ホルモン レボチロキシンナトリウム水和物 血糖降下作用の減弱による高血糖症状があらわれることがある(「2.
医薬品情報 添付文書情報 2018年3月 改訂(薬生安) (第13版) 警告 原則禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 薬効薬理 理化学的知見 承認条件 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 エピペン注射液0. 3mg EPIPEN マイランEPD 2451402G3026 10213円/筒 劇薬, 処方箋医薬品 エピペン注射液0.
低血糖症状を呈している患者 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者 効能・効果 効能・効果に関連する使用上の注意 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。 糖尿病以外にも耐糖能異常や尿糖陽性を呈する糖尿病類似の病態(腎性糖尿、甲状腺機能異常等)があることに留意すること。 用法・用量 本剤は速効型インスリンと中間型インスリンを3:7の割合で含有する混合製剤である。 成人では通常1回4〜20単位を1日2回、朝食前と夕食前30分以内に皮下注射する。なお、1日1回投与のときは朝食前に皮下注射する。 投与量は症状及び検査所見に応じて適宜増減するが、維持量は通常1日4〜80単位である。 但し、必要により上記用量を超えて使用することがある。 用法・用量に関連する使用上の注意 適用にあたっては本剤の作用時間、1mLあたりのインスリン含有単位と患者の病状に留意し、その製剤的特徴に適する場合に投与すること。 なお、糖尿病性昏睡、急性感染症、手術等緊急の場合は、本剤のみで処置することは適当でなく、速効型インスリン製剤を使用すること。 慎重投与 インスリン需要の変動が激しい患者 手術、外傷、感染症等の患者 妊婦(「6. 妊婦・産婦・授乳婦等への投与」の項参照) 次に掲げる低血糖を起こしやすい患者又は状態 重篤な肝又は腎機能障害 下垂体機能不全又は副腎機能不全 下痢、嘔吐等の胃腸障害 飢餓状態、不規則な食事摂取 激しい筋肉運動 過度のアルコール摂取者 高齢者(「5. インスリン アスパルト BS注 | 添付文書（副作用・効果・効能） : [e-MR]サノフィ株式会社. 高齢者への投与」の項参照) 血糖降下作用を増強する薬剤との併用(「3. 相互作用」の項参照) 低血糖を起こすと事故につながるおそれがある患者(高所作業、自動車の運転等の作業に従事している患者等) 重要な基本的注意 インスリン製剤の使用上最も重要なことは、適応の決定と患者教育である。日常の糖尿病治療のためにインスリンを使用する場合、その注射法及び低血糖に対して患者自らも対処できるように十分指導すること。また、皮下からの吸収及び作用の発現時間は、投与部位、血流、体温、運動量等により異なるため、適切な注射法についても患者教育を十分行うこと。さらに、本剤の使用にあたっては、必ず添付の使用説明書を読むよう指導すること。また、すべての器具の安全な廃棄方法についても十分指導すること。 急を要する場合以外は、あらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分行ったうえで適用を考慮すること。 低血糖を起こすことがあるので、注意すること。特に、食事を摂取しなかったり、予定外の激しい運動を行った場合、低血糖を引き起こしやすい。低血糖が無処置の状態で続くと低血糖昏睡等を起こし、重篤な転帰(中枢神経系の不可逆的障害、死亡等)をとるおそれがある。また、低血糖に関する注意について、患者及びその家族に十分徹底させること(「4.
また酷いケースだと、 協議の中で相手を騙して家を取りあげたり、ローンの残った相場価値の低い家を無理に押し付けたりするようなケースもあるため注意が必要です。 離婚を考えるなら住宅のことは最優先で対策・準備をしておくことをお勧めします。 ▼お家のことで揉めないためにはコチラの方法で事前準備を! 養育費の問題 2人の間に子供がいるのであれば、養育費についてじっくり話し合ってから離婚を決定しなくてはいけません。 養育費に関しては、裁判になるほど、こじれることがあるからです。 養育費の取り決めについて2人で話し合うのであれば、毎月の金額や何歳まで支払うのかなど具体的に決めること。 そして、お互いが再婚した時はどうするのかということも視野に入れて話しあっておくことをおすすめします。「再婚した後は支払う必要はない」という考え方の人もいれば、「養育費は子供に支払うものだから、再婚後も支払ってもらう必要がある」という考え方の人もいます。 2人での話し合いではなく、きちんと法的段階を踏んで手続きしたいのであれば、早い段階で弁護士に相談してみましょう。養育費の支払い金額も算定してくれ、何かトラブルが起きた時も対応してもらえますよ!
DVなどの実績があれば、警察にも相談を。 出産と離婚が同時に起こることって、こんな感じなのですね。 より良い生活になるといいですね。 トピ内ID: 8794421277 🐷 たまごんごん 2017年8月23日 17:10 そんな夫なら、いない方がマシですよ。 トピ主さんがアパートの名義だったら、夫の荷物を実家に送りつけてから、トピ主 さんが出ていった方が良いですよ。もちろん鍵も変えます。さもないと、夫はずっと そこに居座り続けて、家賃はトピ主さんの責任になりますからね。 一旦荷物を送りつけてからトピ主さんがしばらく出て行ったら、夫が暴れようが、 騒ごうが平気ですよね。 でも荷物を送りつけて、鍵を変えてとか不動産に連絡して…と同じ手間なら、 思い切って里帰り前にアパート引き払ったらどうですか?そっちの方が、里帰りの 家賃2-3か月分も浮くし、出産→離婚に集中できそうですが。 トピ内ID: 7704141878 きのこ 2017年8月23日 22:04 早めに里帰りしちゃって、夫とは物理的に離れたら? 親にトピ内容の話を聞いてもらい協力(離婚にむけて)してもらうとか? アパートはいきなり解約したり、決まっていないのに退去を申し出ると相手がどう出るかわからないし、トピ主さんの持ち物も有りますので、事が片付くまでそのまま契約してるほうがいいのでは? なんか、わがままを聞いてもらえる相手(トピ主さん)と勘違いして好き勝手にしてる人みたいですね。(結婚前は違ったのでは?) 離婚に向けての話し合いは、とりあえず里帰りし距離をとってから。 貴重品などはついでにアパートからいったん隔離しましょう。 トピ内ID: 1708226383 🐱 ヘムレン 2017年8月23日 23:45 ご実家の親御さんは力になってくれそうですか?ご主人、立派な(? )モラハラ旦那ですよ。 変なのに捕まっちゃったね。二人の子を抱えて大変でしょうが、全力で離婚してください。 トピ内ID: 6250749957 老婆心 2017年8月24日 00:48 第三者(弁護士)に入ってもらい、サクサクと進めてもらった方がいいです。 今から相談して、弁護士のアドバイスから証拠をたくさん集めて、 里帰りし出産後、落ち着いてから、弁護士に旦那様と関わって貰いましょう。 今から必要な物は、全て実家に送って置くことです。 もう出産後は戻らない事を想定して。 直接、話し合いなど、体力的にも精神的にも大変、出産前後には良くないです。 弁護士雇うとお金かかりますが、慰謝料などから、なんとかなると思います。 今は面倒な事は人にお願いしましょう。 ご実家で静養し、元気な赤ちゃん産んでください。 頑張れ!
目を覚ましましょう。 協議離婚と言っても、威張りん坊さん相手は揉めそうなので、事前準備はしっかりと。 「協議」できない場合に備えて、ご主人の発言や行動を記録しておきましょうか。 録音等があると良いですね。 又、法律相談に行って、今後の手順をしっかり把握しておきましょう。 段取りを確認し、逃げ道を確保しておかないと、逃げ出せなくなるかもしれないから。 頑張れ~。 トピ内ID: 7298222149 🐧 こめこ 2017年8月24日 06:41 トピ主様がどうお考えかはわかりませんが、不機嫌で理不尽な要求…ご主人は立派にモラハラをしていると思いますよ。言葉の暴力もDVです。 専門の機関に早めに相談することをおすすめします。 直接離婚を切り出すと逆上する可能性が高いですから、ご主人には内緒で話を進めてください。 ●相談窓口 婦人相談所/女性センター/配偶者暴力相談支援センター/法テラス トピ内ID: 3212398976 ❤ kitten 2017年8月24日 07:10 なんで夫の悪口言いながら、 離婚離婚叫びながら、 2年も続けて子供つくんの? 離婚すればひとり親だけの子供になっちゃうし 離婚しなければ、親が喧嘩ばっかりで、 父親の悪口を子守唄がわりの子供になっちゃうし お子さんがかわいそうすぎて、 主さんの無責任な無計画さに腹たってきた。 全く同情できません トピ内ID: 8751423948 50代 2017年8月24日 08:55 モラハラをどういう風に思ってらっしゃるのか・・・? お宅のご主人も相当なものですよ。 協議離婚でも弁護士に相談でしょうね。 まずはその暴言を録音でしょう。 トピ内ID: 2596048850 匿名希望 2017年8月24日 09:40 なんか 一人目の子供の時から旦那さんの 金遣いが荒かったり、借金したり暴力振るったりと 問題があることわかってて妊娠を繰り返すって とぴ主もおかしいよ 話し合いにならなそうだからさっさと弁護士を雇ったらどうですか? トピ内ID: 9751445497 ⚡ 2017年8月24日 11:22 里帰りして、そのまま自宅に戻らず離婚でいいのでは。 あと、ご主人女がいませんか? トピ内ID: 1602864779 風見鶏 2017年8月24日 13:17 家庭裁判所か離婚に強い弁護士。 十分モラハラですよ。 トピ内ID: 3318328746 みる 2017年8月24日 13:18 >世間のモラハラというのに苦しんでる方からすればこんなことも我慢できないのかと言われそうですが… トピ主さんの現状も、まさにモラハラ被害者ですよ。 それに気づいてもおられないとは、驚きです。 二人の子の父親としてキープするには、 彼はレベルが低すぎます。 元々口の悪い男性と結婚し、 自分の子の父親に選ぶとは、 人を見る目がなさすぎましたね。 もう離婚を決めておられるようなので、 彼の暴言を録音してはどうですか?
離婚すれば、今の辛い生活から抜け出せると思いこんでいませんか? 筆者も当時は、離婚すれば楽になれると思っていました。 ネットで離婚経験者の意見を検索すると、「離婚してよかった」「楽になれた」など前向きなことしか書いていませんでしたし、何よりも楽に離婚することができるとしか思っていなかったからです。 しかし、やはり離婚には様々なリスクが伴い、現実は大変だということを思い知ることに・・・ その当時の経験を踏まえ、離婚に関する情報についてまとめてみました。離婚を考えているのであれば、ぜひ参考にしてみてください。 夫(妻)の行動があやしい… 最近やけに仕事の帰りが遅い 急に見た目を気にするようになった 浮気の証拠を突き止めたい 離婚したいと思う理由はなんですか? どんなことが原因で離婚を考えてしまう人が多いのでしょうか。離婚した夫の離婚原因について紹介します。あなたにも当てはまるものはありませんか?