レポート 2015年 4月24日 (金) 橋本佳子(m3. com編集長) 日本専門医機構理事長の池田康夫氏。 第33回臨床研修研究会が4月18日に都内で開催され、シンポジウム「総合診療医の育成をいかに進めるか」で、日本専門医機構理事長の池田康夫氏をはじめ、関係者らが出席して議論したが、総合診療専門医をめぐっては、いまだその定義や役割についての認識が浸透していないほか、他の基本領域からの移行やサブスペシャルティの在り方も未定であるなど、今後の検討課題が多々あることが浮き彫りになった。 日本専門医機構は今年4月の理事会で、総合診療専門医の「専門研修プログラム整備基準」(案)を了承し、「6つのコアコンピテンシー」という形で、その「医師像」を提示した(『総合診療専門医の「医師像」、明らかに』を参照)。「総合診療専門医の議論が、完結するにはまだ時間がかかる」と池田氏が断った通り、まだその内容が周知徹底されていないこともあり、出席者から、内科専門医との違いなどを質す発言も出たほか、病院と診療所という「働き場所」によっても、総合診療専門医が果たす役割が違うのかなど、さまざまな質問が出た。 また内科専門医には、13のサブスペシャルティがある。内科専門医と総合診療専門医の研修... mは、医療従事者のみ利用可能な医療専門サイトです。会員登録は無料です。
総合病院 呼吸器内科の混雑具合 会社でやった健康診断で、肺のレントゲンに影があるとのことで要精密検査となり、CTを取ることを勧められました。 そのため、今度総合病院に行こうと思 うのですが、総合病院というとすごく混むイメージがあります。 この場合はおそらく呼吸器内科を受診すると思うのですが、総合病院って科に関係なく混雑しているものなんでしょうか? また、CTの結果とい... 病院、検査 神経内科 の検査内容について・・・・・ 只今、OPLLで通院中、先日、造影剤撮影も行い、来月中旬、入院、手術の 予約になっています。 幸い、OPLLは、まだ早期でさほど大きくなっていないので、現在の身体にどれ ほどの影響をしているのかを、他の総合病院 神経内科 で検査をしてくるよう に言われ、紹介状を渡されました。 神経内科での診察、検査がわかりません。 OPLLでの検査... FAQ（よくある質問） | 総合診療医という選択. 病院、検査 近所の総合内科(個人病院)がガラガラで、心配です。 駅前の割と綺麗な建物のテナントです。 引越してきたばかりで、この近辺のことはあまり知りませんが以前住んでいた街より人が多いです 。 最近その病院に何度かかかりましたが いつ行ってもほとんど待たずに入れます。 先生は厳しいとこもあって 怖い時もあるけど… お年寄りなどには優しく接してますし 診察も悪くはないと思... 病院、検査 日本内科学会の総合内科専門医の更新は75単位となっていますが、5年のうちで75単位というと、毎年総会に出席しても4年で60単位しかとれないので、あとの15単位は、 別の企画でこちょこちょとらないといけないということになりますか?これであってますか? 病院、検査 総合内科医と一般内科医と家庭医って、どこがどう違うのですか?わかりやすく教えてください。 皮膚の病気、アトピー 病気になれば即病院、即薬という考えではなく あらゆる民間療法の中で、癌などを自力で治したという人からのご意見をお待ちしております。例えば、カナダのメープルシロップと重曹を取り入れた療法で完治させた方がおられましたら、詳しいエピソードをお聞かせください。主に胃癌、胃潰瘍、胃に関係する難病を治した方。よろしくお願い致します。 病気、症状 昼夜逆転は簡単にできるのに、なぜ逆の生活リズムは難しいのでしょうか? 3時間睡眠であろうと、次の日が仕事休みだと余裕で夜更かし出来ます。 逆に昼夜逆転してしまった場合でも同じやり方で起きても 昼過ぎに急激に眠くなり結局昼夜逆転してしまう、、 何故でしょうか。。 病気、症状 現在高校一年生の女子です。 今生理中で三日目です 本日朝から頭痛が酷く、熱っぽかったので熱を測ったところ 37.
病気、症状 ブロンOD(50t)ってどんな症状出るんですか? 病気、症状 私の母が昨年亡くなりました。死因は癌の再発でした。母は2003年に乳癌が見つかり全摘手術をして、その後は再発もなく15年間普通に過ごしてました・。 そして2018年の年末に再発があり、今度はリンパへの転移が見つかり抗がん剤による闘病も虚しくこの世を去りました。そしてその後、担当の先生に詳しく話を聞きました。その際に私の母が毎年再発の検査に来ていた(術後10年間は義務? 内科とは｜くにちか内科クリニック. )らしいのですが、9年目より来なくなり、再発が見つかった理由は、首にしこりのようなものが見つかり、それで病院に行き見つかったようでした。更に今回の再発は以前の乳癌よりも悪性の強いものになっていたようです。ここで自分は純粋に疑問なのですが、このような再発の場合、母が最近までずっと毎年再発の検査にきちんと行き、再発の早期発見が出来れば母は助かる、もしくはもう少し長く生きることは出来たのでしょうか。断片的な情報しかなくて申し訳ありませんが、詳しい方に答えていただければ幸いです。 病気、症状 喉のかゆみがひどくて咳がでます。 喉は痰がへばりついてる感じです。 鼻の中も結構かゆいです。。 何かのアレルギーか鼻炎なのでしょうか? コロナなのか不安です。。 誰か教えてください〜(>_<) 熱はなく平熱でいつも36. 0前後です。 病気、症状 次の日に用事があると必ず寝れません。 着る予定の服や持ち物を準備しても、不安が勝ちます。 アラームも10分刻みにセットし、予定も時刻表みたいにメモに書いています。 それでも不眠が解消されません。 用事は些細なことでもです。 家族と一緒に行くとかだと眠れます。 1人で行動しなきゃいけない時に寝れなくなります。 どうやったら治りますか? 優しい方教えてください。 病気、症状 透析患者ですが、最近、シャント音が大きくなり身体を伝わって体内から響く様に聞こえてきます。 狭窄音にも聞こえますが病院で訴えても「血液の取れは悪くないので大丈夫。様子を見ましょう。」と言われます。 問題なのは、体内から四六時中「シャンシャン」とか「ピューピュー」などと響く様に聞こえて来る事です。 気になって寝れない時もあります。 家族など他人に言っても「何も聞こえない」と言うので、間違い無く体内から響いているものと思われます。 解決法や対処方法はありませんでしょうか?
軽症な疾患でも、継続して治療して続けなければいけない病気は沢山あります。そういった事を踏まえて、一つ一つの「病気」じゃなく、一人一人の「患者さん」を診ようという考えが総合内科です。 家庭医学科とも呼ばれることも多く、一人の患者さんを同じ一人の医師が見続けることによって、その患者さんに何か変化があった時にはすぐに対応しようという考え方です。 2.総合内科の役割② はっきりしない症状があった時に、複数の疾患が背景にあるのか、どの専門内科が適切なのかを最初に判断していきます。 例えば、こんな患者さんを診るのも総合内科です。もともとタバコを大量に吸っていて、お酒も毎日飲んでる人がいます。 こういった背景の人が、「頭が少しぼんやりして、体が重い。咳も出てきた気もする。さらにお腹も張ってきたなぁ。」と複数の主訴であったら何科でしょうか? 頭がぼんやりするならまず神経内科?
総合診療医のなかには、小児科や救急科で活躍している人もいるくらい、患者さんの年齢や病態に関わらず活躍することができる専門性があります。子どもを診ながら、親を診ることもありますし、慢性疾患の患者さんを急性期で適切に対処し、もとの暮らしに戻す必要は日常的にありますよね。「何科の医師になるか」ではなく、「どんな医師を目指したいのか」をイメージしてみて下さい。 医療資源が比較的豊富な都市部でも 総合診療医のニーズはありますか? 様々な医療機関にかかるからこそ、診療科のはしごや過剰検査、処方など不便を感じたり、不安を抱えている患者さんは地方ではなくむしろ都市部に多くいます。これから19番目の専門医として確立していくにあたり、大学に「総合診療」の医局や講座ができ、病院の「総合診療科」が増えていくのではないかという期待もあります。 総合診療医は、日本にどの程度 いるべきなのでしょうか? 1次、2次、3次医療ピラミッドが効率よく機能している欧米諸国では、医師の3割前後が「総合診療医」です。それを根拠に10万人規模で必要、という声もあれば、人口1, 500人に1人程度は必要、として6万人規模という説もあります。少なくとも1970年代から日本でも必要性が議論されてきた総合診療医は、近い未来を見越してもまだまだ足りていない、という認識のもと、国の政策として養成が進んでいます。2017年時点で、当学会の専門医は約580名、認定医は5, 500名となっており、全国の地域医療を支えています。 一つの専門領域でも大変なのに、全ての領域について 常に最新知識を持ち続けることができるのでしょうか? 確かに、総合診療医がカバーする全ての領域に関する知識をアップデートすることは大変です。ただ、頻度が低い疾患や高度な専門治療が必要な疾患は、適切な診断や初期対応を知っておけば十分対応できますし、最近では電子データベースが発達してきているので、必要な情報を効率的に収集できる環境も充実してきています。何より大切なことは、患者1人1人の診療で生じた疑問を疎かにせずに、きとんと調べる習慣を身につけることです。その習慣ができていれば、診療を続けるなかで獲得できる知識もどんどん増えていくでしょう。 専攻医課程(後期研修)の3年間で、多くの疾患を 一人で診られるほどに成長できるのですか? 成長できるための教育プログラムを設定しています。そのために統計的によくある疾患から順に対応力を身につけ、少しずつ診療範囲を広げていきます。よくある疾患ではなくても見逃してはいけない疾患も同時に経験していきます。教科書のみでは教えられないノウハウを、現場で教えることのできる指導医が揃っています。 結婚・出産というライフイベントは研修プログラムに どの程度影響しますか?
病気、症状 夏休みになってからほぼ毎日夢を見ます。何故なんでしょうか? 病気、症状 【画像付き】助けてください 体に画像のようなぶつぶつができて死ぬほど痒いです。 見た目以上に痒いです。鳥肌が立つ感じでチクチクした感じのかゆみです。 なんの病気ですか、対処の方法は?助けてください、死にたいくらい憂鬱です 病気、症状 部活をしてる最中に捻挫をしたんですけど、これってはれてますよね?お母さんにはあんまり腫れてないって言われたんですけどどうなんでしょうか。 あと、これくらいの捻挫って安静にしてたらどのくらいで治ると思いますか? 左が捻挫した方です。 写真汚いかもしれないけどごめんなさい。 病気、症状 モデルナ製コロナワクチンについて 昨日、一回目の接種をしてきて、約20時間経過して幸い副反応は腕の筋肉痛のみなんですが、思った以上に筋肉痛が痛いです。 着替えたり、顔洗ったりの日常生活も一苦労です。 熱も出てない状況での、カロナールの服用は止めといた方がよいでしょうか? 病気、症状 (社)日本内科学会総合内科専門医 と言う紹介されてる医者と 日本内科学会会員と紹介されてる医者では すごく違うのでしょうか? 病気、症状 知覚過敏について質問です。 治療済みの奥歯(神経抜いてます)が痛いです。歯科でレントゲンと診察してもらいましたが虫歯はなく知覚過敏と言われました。確かに、冷たいのでしみたり、熱いものでもしみたりするので知覚過敏なのかと思い、専用の歯磨き粉と鎮痛剤を処方してもらい様子を見ていました。 それでも、昼夜問わず痛みが出ることがあり、特になにか飲食したとか口に刺激を与えなくても神経痛が2時間おさまらず、頭痛になることがあります。痛みは間欠的で波があり、神経が痛い感じです。硬いものを噛んでも痛みはありません。歯茎の中から頭にかけて痛い感じです。 今までなかった事がいきなり、このような事が起きたため、本当に知覚過敏症なのか不安になっています。対処法や他の原因があるかもと考えられる場合は教えて欲しいです。 寝る前と朝一が一番痛いです。寝れない時もあります。 デンタルケア 障害厚生年金2級について 統合失調症、強迫性障害、ASD 上記の疾患で5年更新は長い方なのですか? 病気が重いと判断されたのですか? 詳しい方、教えてください。 よろしくお願いします。 病気、症状 寝れません。数時間後には普通に仕事です。 コンビニで買える眠気覚ましに効く飲み物食べ物あれば教えてください。、 病気、症状 メトホルミン(グルコファージ)がコロナに効果があるって本当ですか?
糖尿病の薬であるメトホルミンの成分が新型コロナウイルスに効くって聞きました。 もし効くなら、糖尿病でない人でも買えるのですか? 病気、症状 甲状腺検査、血液検査にて TSH 5. 88 T3 2. 50 T4 0. 77 でした。 内科の先生いわく最近低下症であった。との事で経過観察することになりました。 体の症状としては体重増加、だるさ、むくみ、喉のつっかえなどあります。 セカンドオピニオンは必要でしょうか?? 薬を飲む段階までは来てないでしょうか? 病気、症状 初めて脇毛を抜いてしまったのですが、一応ネットで調べると脇毛を抜くのはワキガになると知りました… 1度抜いただけでもワキガになりますか? 病気、症状 胃炎で苦しんでます なので絶食中なのですが 仕事中フラフラします 消化に良い食べ物ならたくさん食べても 大丈夫ですかね? 病気、症状 コロナについて質問です。 二日前、喉の痛み 昨日、喉の痛みが収まり、発熱38度後半、鼻水。咳たまーに出る程度(痰絡み 本日、朝は解熱、36、7度 夕方より38度の高熱。鼻詰まり、咳は昨日と一緒。 という状況です。 ワクチン2回摂取済み、 昨日夜19時頃ロキソニンを飲みました。 コロナでしょうか、、、 また、朝熱が下がっていたのはロキソニンを飲んだからでしょうか? 回答お願いいたします。 病気、症状 この度、総合内科への配属がきまりました。 総合内科ではどの科の患者さんが多く入院してきますか? また循環器、消化器、呼吸器、腎臓、内分泌、血液などあると思いますが、それぞれの分野ではどの疾患が多く入院してきますか? 病院、検査 脱マスクの秘策を思いつきました。 職場で私以外の全員が、あの危険なワクチンを接種したら、わたしだけワクチン拒否でも、マスク不要になりませんか? 職場の悩み プロスパスをアイドラックストアで購入したのですが、東京都だと注文からどのぐらいで届くでしょうか? 病気、症状 高校生です。 しんどくもないし、喉が痛いわけでもないのに、咳が止まりません。 7日ほど前から寝る時など喉が乾いて乾いてずっと喉が乾燥している感じがしてなかなか寝つけませんでした。それが2日ほど続きました。 そこから5日ほど前から咳が止まらなくなり、市販の風邪薬を飲みました。 ですが、一向に引く様子がありません。 昨夜、咳が止まらなくなり、吐いてしまいました。 熱もなければ、しんどくもない、喉が痛いわけでもありません。 寝る前に咳が止まらなくなることが多いです。 普通に風邪なのでしょうか。 病院に行くのがいいと思うのですが、予定が立て込んでて行くのは後回しになりそうです。 考えられる原因を教えてくれたら嬉しいです。 病気、症状 今日全国で過去最多のコロナ感染者数がでましたね。 ①今って何人に一人がコロナですか?
文部科学省の「 平成29年度 英語力調査結果(中学3年生)の概要 」によれば、英語の学習が好きと答えた中学生は 54. 6% で、前年度(54.