芸能 2017. 10. 01 2017. 06. 終末期の鎮静 中編 ｢死への過程｣: Dr. Takuya の 心の映像 (image). 16 小林麻央さんのブログが更新されました。 「この記事の転載、転用はお断りします。」 とのこと。 アメンバー限定記事とはまた違うスタンスの記事みたいですね。 内容は、小林麻央さんが慕っている方がお見舞いに来てくれたそうですが、息が苦しくなってあまり話せなかったそうです。 昨年の9月にブログで肺と骨に癌が転移していることを書かれてましたから、肺に転移した癌がだいぶ進行してるみたいです。 末期癌のむくみ、画像は? それと現在、小林麻央さんの足はかなり、むくんでいるそうです。 記事には写真もアップされてました。 ブログに小林麻央さんは自撮りの画像をよくアップされますが、最近の画像はかなり痩せています。 現在の痩せた小林麻央さんの足とは思えないくらいに、むくんでます。 末期の癌の患者さんに見られる症状で、肝臓、腎臓などの臓器の機能が低下してむくみが出るようです。 在宅治療に切り替えて、最近の小林麻央さんのブログにアップされる自撮りの写真の表情が明るくなってきたことで、少しほっとしていたのですが。 「この記事の転載、転用はお断りします。」ということなので、ブログにアップしてる画像は張り付けませんが、気になる方は小林麻央さんのブログ「KOKORO」を見てください。 現在の小林麻央さんの足のむくみは、それでも初期段階らしく、ひどくなればさらに、もっとむくみが出るそうです。 ネットで「癌 むくみ」で検索すると、癌の方のむくんだ足の状態の画像がかなりヒットします。 ちょっと心苦しいですが。 むくみが出て始めてからの余命は? 末期癌の患者の症状にむくみが出てくると、余命があるていど見えてくるそうだ。 末期癌の患者さんの症状というのは医師から見て、指標の一つで、その症状を見て治療の仕方も変わってくるのでしょう。 むくみも薬でコントロールできるむくみと、そうでないむくみがあるそうです。 薬でもコントロールが効かなくなると余命1ヵ月らしい。 それは腹水のコントロールもそうみたいです。 ネットには家族が癌になった人のブログがたくさんあって、末期癌の患者に足のむくみが出てきてから亡くなるまで、一ヵ月とか二ヵ月とかいろいろ、書かれてました。 個人差があるのでしょうけど・・・・・・ 小林麻央さんが今まで、奇跡を起こしてここまで来られたので、ひょっとして・・って思ったりしますが、ご本人は生きることに前向きなので、今の状況を乗り切るだろう、って思ってます。 「がんばって」とも言えないし、「がんばらなくてもいいよ」とも言えないし。 かなしいかな、ご家族や、小林麻央さんのブログを見てる読者にしてみたら、見守って、祈ることしたできないんですよね。
いつもいいね!やコメント ありがとうございます。 足の浮腫が酷くなってきてます。 パンパンなんてかわいいものじゃないっ ぱつんぱつん。 弾けそう! 自分の足じゃないみたい 足首も消えました。 ホントにゾウさんの足 少し前から足がジンジンする感覚はあったけど、それが浮腫のサインだったのかな? 少しでも浮腫を改善したくて、ネットで調べてみました。 素人が自己流でマッサージをするのは、あまり良くないとあったので、次回看護師さんが来たら相談してマッサージを教えてもらおうと思ってます。 利尿剤も副作用が怖いし、必ず腹水や浮腫が改善される訳ではないとあるので、しばらくはぱつんぱつんのまんまかなぁ。 靴とか履けなくなったらどーしよう 少しでも足を高くして横になります。 色んな悩みが次から次へと、、、身体がどんな風に変化しているのか、追いつけません。 薬剤師さんと話すと、過去の症状が懐かしく思えたりします。 あーそんな症状に悩んでいたっけ?って。 末期ガンなんだからいつ最期がきてもおかしくないのに、ココロが緩んでます。 まだまだ生きられるんじゃないかと錯覚してしまう。 他人事じゃないんだよなぁ。 人間って欲張り。 5月も最終日。 1日、1週間、1ヶ月を大切に楽しく過ごしたいです。 そうそう今日は職場で「爆笑事件」発生 笑いは免疫力UP⤴︎⤴︎⤴︎ thank you
「残念ながら死に向かう人に対する栄養学というものは確立しておらず、食べなくなってからどうするか確立された方法はありません。そもそも高齢者に対する医学データはいい加減で、90歳以上の高齢者の必要摂取カロリーすら、わかっていません。従来の栄養学は健康な人を対象にしています。そこから外れた人のデータはありません。長生きしている高齢者は、その集団の中では『異常な人』であり、そのデータは存在しないのです」 一方で、医学は「病人」=「異常な状態」を相手にしているのであって、「高齢で死ぬ」=「正常な状態」は研究の想定外なのだという。 「結局、長生きしている高齢者は、長寿遺伝子を持っている人であり、いまある標準化されたデータは役に立ちません。その意味で、亡くなる人の役に立つデータというのはこれからなのです」
6時間、四肢のチアノーゼは、5. 1時間、椎骨動脈の脈が触知できないは、2. 6時間で出現したと、患者さんを100人観察した研究で明らかになった。 つまり、死前喘鳴はおおむね2-3日前、下顎呼吸、四肢のチアノーゼ、椎骨動脈(手首)の脈がわからなくなるのは、亡くなるその日に起きると言える。言い換えれば、亡くなりゆく人を観察しているとどのくらいの時間が残っているか推測できる。亡くなりゆく人は、自分がいつ頃に亡くなるのかを、その体を通じて周りの人に教えてくれる。 看取りの患者に有益な、イギリス生まれのリバプールケアパスウエイでは、この4つで最後の1週間に入ったとしようと定義している。確かに、臨床的な実感とおおむね変わらない。 ( 日本語版リバプールケアパスウェイのリンク ) ( 後編へつづく ) | 固定リンク トラックバック この記事へのトラックバック一覧です: 終末期の鎮静 中編 「死への過程」:
2012年11月 5日 (月) 終末期の鎮静 中編 「死への過程」 しかし、述べてきたようないわゆる「建前」だけでは、ほとんど現場ではうまくいかない。現実はもっと複雑で、状況も混乱しているからである。今まで私が臨床で経験してきた事を元に、もう一度今までの内容を見直してみようと思う。 ここからは、私の本音。 (この記事の内容は私の著書にも詳しく書いてあります。 リンク ) まず、鎮静の定義は、「苦痛の緩和」と考えるよりも、「苦痛なく自然に亡くなることができない患者を、普通の(自然な)亡くなり方に誘導すること」と感じている。 鎮静はおおむね、20%程度の患者にはやはり必要となる。 つまり、80%の患者さん達は、自分の力で苦痛なく亡くなることができると考えてよい。現実、「つらい一日」は確かにあるが、その一日をどうやって乗り切るか考えるのが臨床的な対応といえる。 また、鎮静は安全にできるのか? 眠りすぎて息も止まってしまうのではないか?
ホーム コミュニティ 会社、団体 ☆看護師さん話し場☆ トピック一覧 亡くなる前兆 はじめまして。 去年から特養で働いています。 高齢者施設ゆえ、ノーマークの方が夜間急変し亡くなるというケースが時々発生します。 そういう方々の共通点が、亡くなる前日~数時間前にバイタルやレベルは問題ないのに、下痢便をしているということなのです。 偶然なのか、亡くなる前の経過としてはありうる話なのかわかりません。 前兆として他に見られる症状や状況ってありますか? 下痢便があるとしたら、理由は何でしょうか?筋弛緩によるものですか? ご存知の方がいましたら、よろしくお願いします☆ ☆看護師さん話し場☆ 更新情報 最新のイベント まだ何もありません ☆看護師さん話し場☆のメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
獣医師解説!犬と猫の貧血?多血?MCV、MCH、MCHCの使い方とは! ?〜血液検査から見た原因と分類〜 体調が悪く、動物病院でMCV、MCH、MCHCが異常で貧血と言われた・・・健康診断をしたら、MCV、MCH、MCHCに異常があると言われた・・・本記事では頻繁に行われる検査... 獣医師解説!犬と猫の骨髄生検〜目的、方法、評価〜 体調が悪く、動物病院で骨髄検査をしましょうと言われた・・・骨髄検査ってどんなことをするの・・・?本記事では、骨髄増殖性疾患が疑われる場合や貧血の原因を探る目的で行う骨髄検査... ショック は原因により 循環血液量減少性ショック 心原性ショック 血管性ショック に分類されます。 出血性ショック は 循環血液量減少性ショックの一つ で、 敗血症性ショックとアナフィラキシーショック は 血管性ショック に分類されます。 これらを 血液検査、X線検査、超音波検査、心電図検査など により鑑別を行います。 ◎チアノーゼ 獣医師解説!犬や猫のチアノーゼ!舌の色が青い!
ご説明したとおり、チアノーゼは重病のサイン。 呼吸器系や循環器系の重大な疾患の主要な症状の1つでありますが、知識があれば発見自体はさほど難しくありません。 私たちは常日頃から愛犬の様子をよく観察しておき、チアノーゼを含め、愛犬に異常がないかを見つけれるようにしておきましょう。 ▼犬の病気を症状や病名から調べる▼ 犬の病気大辞典!知っておきたい基礎知識
獣医師)犬の舌が出たままの状態だと、乾燥やひび割れ、すり切れが起こることもあります。これらは特に老犬に多く、抜歯や歯肉炎などで歯並びが悪くなり、舌が出たままになると起こります。 普段からよく舌の状態を観察して、異常を見つけたら動物病院を受診しましょう!知っておくと役立つ舌の色のチェックについてご紹介しました。 監修:いぬのきもち獣医師相談室 文/maki ※写真は「いぬのきもちアプリ」で投稿されたものです ※記事と写真に関連性はありませんので予めご了承ください CATEGORY 犬と暮らす 2020/11/19 UP DATE
まとめ 舌の色を観察することで、病気であるか健康状態がわかります。紫色など舌の色が悪い場合には、一度、内科などを受診されると良いと思います。 病気ではなくても、体の免疫力が低下しているなどがあれば、舌が白くなり苔ができます。そのような場合には、舌苔(ぜったい)を取りできないように舌磨きなど口腔ケアも大切です。そのような場合には、『 舌苔(ぜったい)を効果的に除去したいなら、知っておかなければいけない3つの調査結果 』をご参考にしてください。
呼吸困難の原因に対する治療 呼吸困難の原因を取り除くための治療です。例えば、胸水や腹水の貯留が原因の呼吸困難の場合は、利尿剤を投与したり、穿刺(せんし)※して貯留液を抜き取る処置を行います。また、気管支炎や肺炎が原因の場合は、抗生物質や抗炎症剤の投与などを行います。このほかにも、重度の貧血が原因の場合には、貧血の原因を特定して治療を行ったり、輸血を検討します。 気管支炎、喘(ぜん)息、心疾患などの持病があり、その悪化による影響が原因と考えられる場合にはそれぞれの疾患の治療を行います。 ※穿刺とは、病気の診断や治療のため、腹腔や胸腔などに針や専用の器具を刺すことをいいます。 2.
愛犬の舌をふだんから見る機会がありますか? 舌の色や状態をチェックすることで、異変のサインにも気づくことができるのだそうです。今回、いぬのきもち獣医師相談室の先生が解説します。 【画像】みなさんの愛犬たち 犬の健康な舌の色 ――健康な状態の犬の舌には、どのような特徴がありますか? いぬのきもち獣医師相談室の獣医師(以下、獣医師): 「健康な犬の舌は、きれいなピンク色で湿っています。ただ、舌の色には個体差があるので、自分の犬の舌の色などを日頃から観察しておくと、異変があったときに違いがわかります。 また、チャウ・チャウなどのように青い舌を持つ犬や、舌斑と呼ばれる部分的に青・紫・黒色のシミがある犬もいますが、これは健康上問題ありません」 舌の状態を見て気づける! 犬の不調のサイン ――犬の舌の状態を見て、何か不調のサインだと気づけることもありますか?
口内だけでもいろいろな病気がありますが、中には世間一般にあまり広く浸透していない症状もあります。たとえば黒毛舌は知らない人も多いのではないでしょうか?「こくもうぜつ」と読むのですが、文字通り舌の表面が黒くなる病気です。黒毛舌になるのはいろいろな原因が考えられますが、場合によっては何か他の病気がひそんでいる可能性もあります。もし最近、舌の表面が以前よりも黒ずんで来ているなぁと感じたなら、一度歯医者さんで診察を受けてみた方が良いかもしれません。 1. 犬の舌の色が黒い、赤い、紫、白い、原因は何？病気のサイン？ | 犬の病気対策マニュアル. 黒毛舌って何?主な症状はこれ! 1-1 黒毛舌は舌が黒ずむ 黒毛舌の症状は、読んで字のごとく舌の上部分を中心に黒ずんでしまうというものです。黒もしくは黒褐色に変色するケースが多く、黒ずんで毛が生えているのではないかと勘違いしてしまうような見た目になります。かなりはっきりとした黒い変色なので、胃腸などの病気を発症したのではないかと心配する人も多いようです。 1-2 黒色だけではない? !黒毛舌の症状 黒毛舌は黒もしくは黒褐色に変色する事例が多いです。しかしそれがすべてではなく、褐色に変色するなどそれほど濃い色に変わらないケースも見られます。 舌の表面は、よく見てみると絨毯のようにザラザラしていますよね。このザラザラは舌乳頭という小さな突起が舌の表面に密集して出来ているもので、これらに味を感じる機能が備わっています。この舌乳頭がなんらかの原因で異常に角化・増殖して長くなってしまうことがあります。 この舌乳頭は角化の状態によっては白っぽい色が混じることもあります。このため、黒毛舌が発症しているのに気が付かず、その結果治療が遅れてしまうこともあります。黒く変色する以外にも自覚症状として、舌上の違和感や味覚障害、口臭といったものもありますので、こちらも含めて自分の舌を確認してみましょう。 2. 黒毛舌の原因とは?