先日、 「教えて!goo」 で 「短すぎても長すぎてもダメ!適切な爪の長さを医師に聞いた」 をリリースした。長さや形の他に、爪の「厚み」にも個人差があるが、爪の厚さや薄さからはどのようなことが分かるのだろう? 手より足の爪が厚いのはなぜなのか。気になるので調べてみることにした。 ■病気や老化、体調不良で爪の厚みに変化が生じる お話を伺ったのは、前回の記事に引き続き蘇原しのぶ先生。まず、爪が厚くなる原因は、主に「厚硬爪甲」「爪水虫」の2つが挙げられるのだそうだ。 「爪が盛り上がるように硬く厚くなる状態を『厚硬爪甲(こうこうそうこう)』といいます。これは病気ではなく、老化により代謝が悪くなることなどが主な原因。また、爪のなかに水虫菌が溜まることによって、爪が厚くなってしまう感染症は『爪水虫』と呼ばれます」(しのぶ先生) 白癬菌というカビ(真菌)の一種が爪に感染して発症する爪水虫。感染率が高いので注意が必要だ。厚硬爪甲や爪水虫などにより爪が分厚くなると、普通の爪切りでは爪が切れづらくなり、なんと工具であるニッパーを使うことになる。逆に、爪が薄くて弱ってしまった人は、缶を開けることすらままなくなってしまうのだという。 「爪が薄くてミルフィーユ状に剥けてしまったり、いつも皮膚が切れていて痛いという人も多いですね。また、爪の中央が凹んでスプーン状になる『さじ状爪』と呼ばれる症状があります。これは、栄養不足や貧血が原因で爪が弱くなり、反り返ってしまう症状です」(しのぶ先生)
本日のまとめ 足の爪が通常より厚い!原因として知っておきたい2つのポイントとして 爪水虫 か 肥厚爪(ひこうそう) の可能性が疑われます。 本日の重要ポイント 爪水虫も肥厚爪(ひこうそう)も足の爪が分厚くなる。 どちらも爪に濁りや色の変色が起こるため素人には自己判断が難しい。 爪水虫は基本的に皮膚科を受診して治療を受けなければ完治が難しい。 肥厚爪(ひこうそう)は爪の変形を伴うので自分でケアをするのは厳しい。 肥厚爪(ひこうそう)のケアは専門のケアスタッフに頼んだ方が良い。 どちらも正しい知識で完治を目指しましょう! サンダルやミュールの季節も綺麗な足で楽しく過ごしたいですね(^_-)-☆
乏しい抹消血流循環、 抹消血管疾患 (peripheral vasucular disease)、によるもので特に高齢者の方に多い見られます。お歳をを召してどこにも足の指をぶつけてないし靴もきつくない場合はこういった病因もございます。 高齢者の方の場合、爪まで手が届かなくなる為ケアができなくなり放置しがちで、爪のも健康に伸びないと転倒や菌の感染になりやすいのと転倒の原因にもなりやすいです。高齢者の方は爪が醜くなり人に見せるのを嫌がったり恥ずかしがる方もいらっしゃるので、もし高齢者のご両親をお持ちの方は一度ご両親の足を見るなり当院にご相談されるなりの対応をおすすめします。 4. 全身性疾患によるもの。例 ダリエー病(Dariers disease)またの名は毛包性角化異常症。 こちらの場合は、いくつかの爪または全ての爪が影響を受けます。 Pathology (病理学)...... 作成中 Treatment 爪の下(ネイルベット)組織の痛みを取り除く為に、肥厚爪を正常な厚さにしなければいけません。爪が厚みが増してくると、自分で切れなくなったり場合によっては痛みも増すますし、徐々に爪の形が変形していく場合もあります。まずは爪の余分な厚みを除去し痛みや変形を予防をします。その処置と共にカウンセリングを行い原因をつきとめます。原因によって対処方法がかわりますので、診断が必要になります。もちろん靴の正しい検査とフィッティングもしなけらばいけません。
爪は皮膚の一部ですので、足の爪が厚くなった時に行く病院は皮膚科で対応してくれます。 治療法は対処療法がほとんどで、 厚くなった爪は、はがれたりしない限りずっとそのままなので、ひどいときはやすりなどで表面や角を削って整えていきます。 その場合は、フットケアサロンや、足爪専門の科がある大きな病院へ行きましょう。 フットケアサロンとは? ネイルサロンのように、足の爪を綺麗に処理してくれるフットサロン。爪用の小さな研磨機を使って少しずつ削っていきます。 足湯で爪を柔らかくし、爪の間の汚れなどを細かく取り除いたあと、専用の研磨機で爪の先端から表面を少しずつ削っていき、爪を整えていきます。 爪の変色などはそのまま残りますが、仕上がった爪は自分でびっくりするくらい綺麗になります。 変色は濃い色のマニキュアで隠せます ので、気になる人はやってみるといいかもしれません。 爪は、 厚くなったり固くなったりしても、痛みや日常生活に支障が無い場合はそのまま放置する事が多いですが、長年に渡って少しずつひどくなり、治療が困難になる事があります。 爪はとても小さくても、指先を保護しているとても大事な部分ですので、おかしいな、と感じ始めたら早めに治療をする事をお勧めします。 見ていて少し痛いですが… 色々な治療法があるので、自分にあった方法で治療をしましょう!
爪の矯正中でもスポーツは可能ですが、あまり激しい動きはお勧めできません。やはり足(多くは足の親指)に強く体重がかかったり、矯正している爪に圧力や衝撃がかかるとワイヤーが取れてしまう可能性があります。また極度の爪への圧力は、変形を戻していこうとする矯正力に影響しますのでスポーツはほどほどに楽しむ程度がよろしいかと思います。ゴルフ、水泳、テニスなどのスポーツは可能だと思いますが、サッカーなど激しいコンタクトスポーツは避けた方が賢明です。 Q10. ハイヒールは履いてもいいですか? 矯正後もはくことはできますが、巻き爪(爪の変形)の多くは足先のきつい靴やハイヒールを長期に履き続けていたことが原因と考えられますので少なくとも矯正をしている期間はなるべき控えていただいた方がいいです。また矯正が終了してからもつま先に圧力(負担)がかかる靴は避けるべきだと考えます。再発しやすくなるリスクもあるからです。 Q11. ワイヤー矯正期間の爪切りはどうすればいいですか? 超弾性ワイヤーによる矯正の場合は、1か月程度でワイヤーをはずし、伸びた分の爪を切ってからまた新たにワイヤーを装着するようにします。 Q12. ワイヤーが靴下やストッキングに引っかかりませんか? 当院のワイヤー矯正法は装着したワイヤーが爪から浮かないようにフィットさせます。また余分なワイヤーをなるべく短くカットします。ですから、装着するワイヤーの高さも低く抑え、違和感がなく美しく仕上げますのでご安心ください。ワイヤーが飛び出して靴下やストッキングに引っかかったり、隣の指に刺さることはありません。お勧めはしませんが、ハイヒールも履くことが出来ます。 Q13. 通院(ワイヤー入れ替え)はどれくらいあければいいですか? ワイヤーを入れ替えるタイミングは、爪の変形度合、矯正方法によって1ヶ月~3か月置きとなります。初回ワイヤー装着後は一週間後に爪の状態やワイヤー装着の不備がないか確認をしますのでご来院下さい。 Q14. ワイヤーが外れてしまうことがありませんか? 外れてしまうことはあります。接着剤の効果の寿命であったり、爪が矯正されていく過程でワイヤー装着状態のゆるみが生じてくることで外れてしまうことがあります。またご自宅で爪を切った時の衝撃や激しいスポーツをすることなどでワイヤーが外れることがあります。ワイヤー矯正を行った際にご指導しますがワイヤーが外れてしまっても慌てず、ご自身でゆっくり外しそのワイヤーを再診時にご持参ください。ワイヤー装着後1週間以内であれば、外れてしまったり不具合を生じるようなことがあってもワイヤーの入れ替えに関し無償対応いたします。
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症状悪化は社会的要因にも注目を アトピー性皮膚炎とは 安達克郎 大阪・茨木診療所 所長 アトピー性皮膚炎とは、アトピー素因をもつ人がくりかえす慢性の湿疹です( 表1 )。かゆみをともない、湿疹はほぼ左右対称にできます。 アトピー素因とは、気管支ぜん息・アトピー性皮膚炎・アレルギー性鼻炎を本人または家族が持っている人、またIgE抗体(外から侵入してきた異物から体を防御する物質)をつくりやすい体質のことです。 乳児期は顔に、幼児期は首・肘・膝に、青年期になると顔・首・上胸・背部や体全体にというように、年齢によって湿疹のできる部位が変化していくのが特徴です。 原因は?
さいごに アトピー体質の人のフケについて詳しく紹介してきましたがいかがでしたでしょうか? アトピー体質の人は乾燥しやすい肌であるため、フケを生じやすいといえます。そして、少しの刺激でも炎症やターンオーバーを乱すきっかけになるので、注意が必要です。 普段、我々の生活の中には頭皮に刺激となる行動をたくさんとってしまっている可能性があるため、何かケアをするというよりも、生活を改善して、頭皮への刺激を抑える対策をするとよいでしょう。 アトピー体質の人は普段シャンプーによって刺激を受けている可能性が高いので、下記の3つのシャンプーに変えてみてはいかがでしょうか? 『 モーガンズ シャンプー 』 『 haru "kurokamiスカルプ" 』 『 &GINO プレミアムブラックシャンプー 』 あなたのフケの悩みが軽くなることを心から祈っています。
確かに、ワセリンは皮膚を保護する作用に優れたとても素晴らしい外用剤なのですが、ワセリンにはいわゆる肌の潤いにあたる「保湿成分」は含まれていないことをご存じでしょうか? このことを説明すると、「え、本当?」という反応も多いです。 そこで今回は、 保湿剤には大きく分けて2種類ある ことを解説します。 と、その前に。 2種類を上手に使い分けるには、皮膚の構造から理解する必要があります。 まずは、そこからお話ししていきましょう。 1. 皮膚の構造~角層・皮脂膜・保湿成分~ 皮膚は人間の体の「外側と内側」を隔てる防御壁の役割をしています。お城で言えば、外敵の侵入を妨げるお堀のような大事な存在です。 詳しく言うと、防御壁にあたるのは 皮膚の構造で最も表面にある「角層」です。そして角層は、爪と同じような構造をしています。 でも、爪ってとても強い組織で皮膚と同じとは思えませんよね。実は角層は爪よりも ずっと薄くて0. 02mmしかないので、強い組織でありながらしなやかなのです。 角層を顕微鏡で観察すると、ブロック塀のような構造をしています。そして、そのブロック塀の間は、「 保湿成分 」で満たされています。そしてさらに皮膚の外側は「 皮脂膜 」で覆われています。 図にするとこんな感じです(下図)。 一番外の皮脂膜には、角層を守り皮膚表面からの水分蒸発を防ぐ役割があります。 冬に皮膚が乾燥しやすいのは、湿度や温度が下がることで皮脂膜が剥がれやすくなり、ブロック塀の目地にあたる角層の間の保湿成分が減り、角層が痛みやすくなるからといえるでしょう。 さて、ここまで分かってくると、2種類ある保湿剤の違いも理解しやすくなってきます。 2. エモリエントとモイスチャライザー 実は、日本語で言う「保湿剤」は、英語では大きく2種類に分けられるのです。 1つ目が エモリエント 。これは、皮脂膜を補強する外用剤です。 2つ目が モイスチャライザー 。これは、皮脂膜に保湿成分という機能を足した外用剤です。 ワセリンは、皮脂膜のかわりであって保湿成分が含まれていないので、「エモリエント」にあたり、「モイスチャライザー」ではないということです。 エモリエントには何がある? アトピー性皮膚炎とは？｜治療薬にも種類があるってご存知ですか？｜あなたにあったアトピー性皮膚炎治療を。｜マルホ株式会社. 皮脂膜は、その成り立ちから「皮膚の表面に膜を張って体を守る」効果があり、それに相当する成分として下記があります。 【皮脂膜を構成する主な成分】 トリグリセリド スクワレン ワックスエステル 脂肪酸 コレステロール など スクワレンなどは化粧品の成分としても耳にしたことがあるかもしれませんね。 その「皮膚の表面に膜を張って体を守る」性質を代用する外用剤、すなわち「エモリエント」として、下記が使われています。 【皮脂膜の役割をもつ外用剤の例】 ワセリン (商品名: 白色ワセリン など) 亜鉛華軟膏 ラノリン 流動パラフィン (商品名: プラスチベース®️ など) など これらの外用剤を塗ることで皮脂膜の代わりに角層を守り、皮膚がそれ以上乾燥するのを防いでくれるというわけです。 さて、次にモイスチャライザーについても見ていきましょう。モイスチャライザーは、エモリエントに保湿成分を足した外用剤でしたね。 モイスチャライザーに含まれる保湿成分には何がある?
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Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies アトピー性皮膚炎の管理のためのケアのガイドライン: セクション2. 局所療法によるアトピー性皮膚炎の管理と治療 「米国のアトピー性皮膚炎ガイドライン」 【2020. 9現在の情報であり今後更新は随時行っていきます。】
保湿成分にもさまざまあります。たとえば「セラミド」という名前をご存じの方もいるかもしれません。 セラミドは保湿成分としてはなかなかの性能を持っていますが[2]、保険適用のある外用剤には含まれていません。処方薬に含有されている保湿成分としては、ヘパリン類似物質、尿素などがあります。 ただし尿素が含まれた外用剤は、他の成分と比較してやや刺激感が多く出現するのではないか、という報告があります[3]。 【主な保湿成分】 セラミド(保険適用の外用剤には含まれない) ヘパリン類似物質 尿素 これらの保湿成分を含むモイスチャライザーによる、乾燥肌への有効性は明らかにされています。 たとえば、かなり乾燥肌の強い(中等症以上)52人を対象とした次のような研究があります。研究参加者を「肌を洗浄したうえでモイスチャライザーを1日2回塗るグループ」と、「肌の洗浄だけするグループ」の2つにランダムに分け、2週間後の症状をみたところ、モイスチャライザーを1日2回塗るグループのほうがかゆみやカサつきなどの症状が改善し、それだけでなく見た目の乾燥度も良くなったという結果でした[4]。 3. エモリエントとモイスチャライザー、どちらがいいの? では、エモリエントとモイスチャライザーのどちらがいいのでしょうか?