爪に水虫ができる「爪水虫」は完治が難しく、放置すると激しい痛みに襲われます Photo:PIXTA 爪が白や黄色に濁る、厚くなる、白い線が入る――。こうした症状が見られたら、水虫菌が爪の中に入り込んだ「爪水虫」の可能性がある。実はこの爪水虫、自覚症状がないうちに進行し、変形した爪が皮膚に食い込み激しい痛みを伴うこともある。水虫の中でも最も治りにくいといわれているため、注意が必要だ。深刻ながらまだあまり知られていない「爪水虫」の実態と治療法について、水虫治療の名医として知られる仲皮フ科クリニック仲弥院長に聞いた。(聞き手/医療ジャーナリスト 井家真人) 意外と知らない「爪の水虫」 放っておくと大変なことに 仲弥(なか・わたる) 仲皮フ科クリニック院長。水虫治療のスペシャリスト。真菌のNeutral red染色の研究では、1995年度日本医真菌学会奨励賞を受賞。全国各地で最新の水虫治療などについて精力的に講演活動も行う。著書 『水虫は1ヶ月で治せる! 』 がある。 足の指の間や、指の付け根などで発症した水虫を放置すると、足の裏全体に拡大し、繁殖した「白癬菌(水虫の原因菌であるカビの一種)」が爪の中に入り込んで「爪水虫(爪白癬)」を発症したり、足からばらまかれた菌が背中やお尻などについて「たむし」になったりする可能性があります。 初期の足の水虫の多くは水ぶくれやかゆみを伴いますが、進行して角質増殖型の水虫になるとかゆみなどはなくなり、ほとんどは「足の裏ががさがさしている」「かかとの皮が厚い」「よく皮がむける」といった状態で進行します。 ほとんど症状がないため、自分は「水虫ではない」と思い放置していると、白癬菌が爪に入り込み、進行すると爪が白や黄色く濁る、厚くなる、白い線が入るなどといった症状に進行する可能性があります。これが「爪水虫(爪白癬)」という状態です。過去に行った日本臨床皮膚科医会の調査では、足水虫が5人に1人の割合であるのに対して、爪水虫は10人に1人と推定されています。 爪水虫の種類は、症状によって大きく4つのタイプに分けられます。1つ目が、爪の先端から病変が始まるタイプ。2つ目が、爪の根元から病変が始まるタイプ。3つ目が、爪の表面に病変を形成するタイプ。4つ目が、爪全体に病変が広がっているタイプです。
テルビナフィン塩酸塩(ラミシール)は肝障害およびその既往者には使用できません。 少なくとも投与前、2、6週後の肝機能検査をおすすめしています。 テルビナフィン塩酸塩(ラミシール)での肝障害は投与2カ月以内にみられることが多いからです。 イトラコナゾール(イトリゾール)には高血圧、不整脈、胃潰瘍、高脂血症、不眠症といった有病率の高い疾患治療薬に相互作用のあるものが多く要注意です。 Q6 どのくらいの内服が必要ですか? ラミシールでは6カ月、ネイリンカプセルは3ヵ月、イトリゾールパルス療法では3パルス(1週間内服、3週間休薬)で3ヶ月の治療となっており終了時点で一度経過をみます。一般に内服終了後も改善していくので、規定の内服期間後、しばらく経過観察をすべきで、延々と処方を続行してはいけません。
ドクターネイル爪革命 京都出町店のブログ ビューティー 投稿日:2016/10/14 分厚い足の爪(肥厚爪)ってどうすれば良いの? いつもありがとうございます(^^♪ 最近来られる症例で多くなってきたのが分厚くなった爪です。 数か所の医療機関に行っても言われることは同じで、 ・一回爪を抜いて新しい爪を生やしましょう ・自分で削ってください ・治らないので諦めてください ・レーザーで処置してみますか ・原因は分からない など、結局はどうすれば良いか悩まれて、最終的にドクターネイル爪革命京都出町店まで ご相談&施術に来られます。 ◆肥厚爪(ひこうそう・ひこうつめ)って?
白内障手術には、眼科医が手動で行う手術と、レーザーによる手術の2種類が存在します。今回は、『「見える」を取り戻す白内障手術』(幻冬舎MC)より一部を抜粋し、次の技術革新として注目されているレーザーによる白内障手術について解説します。 「手による白内障手術」は、眼科医の経験がものをいう 現在一般的に行われている眼科医の手による白内障手術の手順をまとめました。 【白内障手術の手順】 ①まず点眼麻酔を行います。点眼麻酔は目の表面の感覚を麻痺させるもので、切開時の痛みはまったく感じません。そして角膜(黒目)の縁を2. 2〜2. 4ミリほど切開します。細いピンセット状の器具を使い水晶体が入っている袋の前側(前嚢)を直径5ミリ前後の円形に切開します。 ↓ ②角膜の切開創から超音波を発振する器具を入れ、前嚢を切り取った部分から超音波をかけて濁っている水晶体核を乳化させ(ちいさな粒になるまで細かく砕き)、砕いた水晶体を吸引して取り除きます。 ③水晶体が取り除かれた空の袋に、水晶体の替わりとなる人工の眼内レンズを挿入します。レンズの直径は6ミリほどです。目の中に入れる際はインジェクターと呼ばれる細い筒の中を通るときに小さく丸められ、目の中に入ると自然に開きます。(小さく丸められているので、強角膜の2.
フェムトセカンドレーザー フェムトセカンドレーザーを用いた白内障手術 フェムトセカンドレーザーは、フェムト秒すなわち1000兆分の1秒といった想像もつかない短い秒数でレーザー照射するものです。 このレーザーを白内障手術の一部に使う手術はFLACS (femtosecond laser-assisted cataract surgery)と呼ばれ、海外のみならず国内でも導入されています。当院では2013年1月より国内承認を得たアルコン社のLenSx®を用い、日本における500眼の手術成績を学会で報告し、英文論文にまとめました。 従来、メスや針で組織を切開あるいは分割していた部分を、レーザーで行います。その場で患者様の目を正確に測定してレーザー照射部位を決めるので、精度の高い切開ができます。 手術費用 フェムトセカンドレーザーを用いた水晶体再建術と関連する医療費は自費診療となります。 片眼:60万円(税別) 価格は今後変更することがあります。
担当医へご相談 診察時、白内障手術の方法について、担当医にご希望をお伝えください。 2. 適応検査・コンサルテーション ご希望の白内障手術が適応になるかどうか、検査とコンサルテーションを行います。 3. 手術前検査 眼内レンズの度数を決める眼の検査のほか、採血などの検査を行います。コンタクトレンズの使用制限があります。 4. レーザー白内障治療のご案内. 白内障手術 手術日にご来院いただき、手術を行います。 5. 手術後の定期検診 翌日、1週間後、2週間後、1ヶ月後、3ヶ月後、6ヶ月後、1年後、またその後は年1回程度の定期検診が必要となります。 プレミアム白内障手術料金(税込) 術式 料金(片眼) フェムトセカンドレーザーLenSx®+ 高機能多焦点レンズLentis® Mplus X 乱視矯正なし 660, 000円 乱視矯正あり 715, 000円 上記料金は手術料のほか、適応検査、手術前検査、レンズ、手術後6 ヶ月までの検診、薬剤料を含みます。 レンズは国内未承認のため、先進医療の対象外です。 完全オーダーメイドレンズのため、レンズ発注時に料金を全額お支払いいただきます。 レンズ発注後のキャンセルは原則不可です。やむなくキャンセルとなった場合、レンズ代、検査料等は返金いたしません。 お問い合わせ・説明会申し込み 高機能多焦点レンズとフェムトセカンドレーザーを用いた白内障手術のお問い合わせ/説明会のお申し込みは 連絡先 お茶の水・井上眼科クリニック 屈折矯正外来 午前9:00~午後5:00(日曜・祝日・年末年始を除く) お気軽にお問い合わせください。
Q 手術は痛くないですか? 手術前の方に何を言っても信じて頂けないかと知れませんが、痛くありません 現在、ほとんどの症例は点眼麻酔(目薬による麻酔)のみで行い、一部の症例では点眼麻酔が十分に効いた後に他の麻 酔(テノン藁下麻酔)を追加致します。 Q 眼内レンズが再び濁ってくることはないの? 眼内レンズ自体の透明性は、50~100年間は大丈夫です。 何年か経って再び濁り、再手術で入れ替えるという事は基本的にございません。 Q 手術後、目薬はいつまで? 当院では基本的に3ヵ月から6ヵ月くらいまで、点眼を続けて頂いております。 点眼薬は、1~3種類を、術後の状態に応じて回数や種類を徐々に少なくしていきます。 但し、糖尿病網膜症などを合併してる方は、それ以上の期間さして頂くこともあります。 Q 両眼一回ですることは出来ないの?
Femtosecond laser capsulotomy. J Cataract Refract Surg 2011; 37:1189-1198 より引用)。 また、本文中の③にかかる時間が長くなると眼内の組織にダメージが生じる危険性が高まりますが、フェムトセカンドレーザーではあらかじめ水晶体を分割しておくため(図3)、眼への負担をより軽減させることが期待できます。 図3 本文中の③をフェムトセカンドレーザーで行ったもの 水晶体がルービックキューブ状に細かく分割されています。 なぜ正確な切開が可能かといいますと、その理由は主に二つあります。 一つは先ほども述べたように、レーザーが周辺組織に影響をほとんど及ぼすことなく狙ったところだけをピンポイントで照射できるだけでなく、レーザーの照射量や方向を組み合わせることで0.