5g未満、女性6.
その他 2020. 08. 11 2020. 07.
後発医薬品と同様に変更調剤が認められる基礎的医薬品等の一覧 更新日:2018年08月31日 8月29日付けで 厚生労働省サイトに「基礎的リスト」が掲載されました。 『後発医薬品と同様に変更調剤が認められる基礎的医薬品等の一覧』 この『基礎的リスト』には、基礎的医薬品対象品目だけでなく、基礎的外れ医薬品も掲載されています。 これまで基礎的外れ医薬品の変更調剤については不明瞭でしたが、『基礎的リスト』に掲載されている基礎的外れ医薬品も従来と同様変更調剤が可能であることが明示されました。
まとめ 「この薬剤は基礎的医薬品です」と宣伝していた理由は、 宣伝の元先発医薬品は元後発医薬品に変更しなくても後発医薬品調剤体制加算の算定に影響しないことをアピールするためだったんですね
ジェネリック医薬品の使用が促進される中、ジェネリック医薬品の種類が増加し、薬局ごとの医薬品の在庫もさらに多様化してきています。こういった中で、後発医薬品への変更調剤のルールの把握は薬剤師にとって重要です。今回は変更調剤のルールについて確認してみましょう。 変更調剤できるケースとは?? 薬剤師法に規定されているように、原則、薬剤師は処方箋に記載された医薬品に関しては、それを交付した医師・歯科医師・獣医師の同意を得ない限り、変更して調剤してはいけません。疑義照会なしで変更してもよいという変更調剤は、例外的に認められているものです。 その例外とは、処方薬が一般名で記載されている場合、もしくは、銘柄名で処方されていて変更不可に関する記載がない場合で、次の4つの条件が当てはまる後発品への変更です。 たとえ下記に当てはまる先発品があり、安くなったとしても、後発品でなければ変更調剤はできません 。 (1)同一含量規格・同一剤形 (2)同一含量規格・異なる剤形 (3)異なる含量規格・同一剤形 (4)異なる含量規格・類似する別剤形 (1)のときには薬剤料が同額以下でなくても可能ですが、 (2)〜(4)に関しては、必ず薬剤料が同額以下でなければいけません 。薬価ではなく薬剤料であることに混乱する方も多いので、患者さんに説明できるようになるためにも、しっかりと理解しておきましょう。 薬剤料に関しては、以前、調剤報酬に関するコラムに記載したので、参考にしてみてください。 ジェネリックに変更しても安くならない?調剤報酬のポイントを確認しよう!! また、(4)の 類似する別剤形とは、内服薬が対象であり、外用薬に該当するものはありません 。具体的には、下記の分類の範囲内の剤形のことを指しています。 錠剤(普通錠)、錠剤(口腔内崩壊錠)、カプセル剤、丸剤 散剤、顆粒剤、細粒剤、末剤、ドライシロップ剤(内服用固形剤として調剤する場合に限る) 液剤、シロップ剤、ドライシロップ剤(内服用液剤として調剤する場合に限る) 引用: 厚生労働省 処方せんに記載された医薬品の後発医薬品への変更について 事例で考えてみよう!! 基礎的医薬品 変更調剤 厚生労働省. 具体的な事例で考えてみましょう。まずは内用薬の事例です。 <変更前の処方> ラシックス錠40mg(薬価14円)1錠 粉砕 ↓ <変更後の処方> フロセミド細粒4%「EMEC」(薬価6. 4円)1g この場合は、後発品への変更、かつ、(2)同一含量規格・異なる剤形 にあたるものなので、変更調剤可能です。粉砕の作業は意外と時間がかかるので、知っておくと便利です。 次に外用薬の例を考えてみましょう。 ヒルドイドソフト軟膏0.
メジコン錠は「昭和42年10月1日以前に承認された品目」であるため、先発品でも後発品でもない。 他のジェネリックとの価格差があれば、「準先発品」という扱いになりますが、ジェネリックとの価格差も無いので、先発でも後発でも無い無印の薬になっています。 メジコンをほかのジェネリックに変えても、同じ薬価なので、患者メリットは全くありません。 しかし、ジェネリックですので、後発医薬品調剤体制加算の算定割合に影響するため、薬局としては積極的にジェネリックに変更します。 わかりにくくてややこしい。
1%)と 後発医薬品 (エピナスチン点眼液0. 05%)で剤形(は同じ)や 規格 (0. 1%と0. 05%で違う)が同一でない(その通り)場合を含む(から、エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%はアレジオンLX点眼液0. 1%の後発医薬品とみなすよ)。』という解釈になります。 おおざっぱに言うと、『 アレジオンLX点眼液0. 01%は、エピナスチン塩酸塩点眼液0. 05%っていう、規格が違うけど、後発品があるんだから、後発医薬品がある先発医薬品になるよ 』ということです。 なんて理不尽。 アレジオンLX点眼液0. 1%が処方されるたびに後発医薬品調剤率が下がる アレジオンLX点眼液0. 1%が後発医薬品の存在する先発医薬品に変更されることによって、アレジオンLX点眼液0. 1%が処方されるたびに後発医薬品調剤率が下がります。 アレジオンLX点眼液0. 1%が分母に加えられることになりますが、決して分子に数字が行くことはありません。 処方箋の記載ではおそらく、『アレジオンLX点眼液0. 1%』か『エピナスチン塩酸塩点眼液0. 1%』(病院ごとに記載が異なります)となりますが、そもそもLX点眼液の後発医薬品がないので、必然的に、先発医薬品であるアレジオンLX点眼液0. 1%を調剤することになります。 これによって、薬局は無抵抗に後発医薬品調剤率が低下することになります。 特に、花粉シーズンの眼科門前や耳鼻咽喉科は少なからず打撃があると考えられます。 まとめ 以上、アレジオンLX点眼液0. 1%が後発医薬品のある先発医薬品へとクラスが変更された理由と、それによる弊害を解説しました。 アレジオンLX点眼液0. 基礎的医薬品はジェネリックじゃない？. 1%は、価格が高く、患者からも会計時に驚きの声を聞きます。アレジオン点眼液0. 05%のジェネリック医薬品の登場により、その負担が少しでも減ればいいと思いますが、1日2回の点眼で良いという利点から、アレジオンLX点眼液0. 1%の使用量は減らないかもしれません。 薬局側からしても、後発医薬品調剤率の低下は、薬局経営に響いてくるので、ぜひ早くLXの方の後発医薬品の登場を願うばかりです。 新しい情報が公開されたら、追加・訂正します。
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