最近の研究で、乾耳垢(腋臭なし)か軟耳垢(腋臭あり)か決定づけるのは、 16番染色体の一部(ABCC11遺伝子) であることがわかりました。軟耳垢はメンデルの法則にのっとって優性遺伝することがわかっています。血液型のO型とB型と同じように考えることができます。乾耳垢とO型は劣性形質、軟耳垢とB型は優性形質です。たとえば、O型にはOO しかありませんが、B型にはBOとBBの2種類がいます。OO とBBの両親からはBO(B型)の子供しか生まれませんが、OO とBOの両親からはBO(B型)とOO(O型)の子供が生まれます。つまり、O型の両親からA型もB型も生まれないように、腋臭のない乾耳垢の両親から軟耳垢の子供は生まれません。 両親のどちらかが軟耳垢(B型)だと子供も軟耳垢になる確率が高くなりますが、まれに乾耳垢(O型)も生まれます。 ただ、軟耳垢の全員が腋臭症になるとは限りません。白人黒人はほぼ全員が軟耳垢ですが、ほとんどにおわない人もたくさんいます。 わきが患者は増えているのですか? 医学的なデータはありませんが、 増えている可能性はある と思います。 理由の1つは、国際結婚。韓国人・中国人の一部を除いてほとんどの外国人は軟耳垢です。昨今の国際結婚の増加により軟耳垢の日本人は増加している可能性はあります。 2つめの理由は食事の西洋化。本来ならそれほどにおいのきつくない人も動物性脂肪・たんぱく質の過剰摂取でにおいが強くなる可能性があります。 3つめは、2009年にある論文が発表されました。全国の高校生が自分たちの爪を集めて遺伝子解析をし、都道府県別に軟耳垢と乾耳垢の割合を調べています。これまでの報告では14%と言われていましたが,それは自己申告に基づくもの。現在は遺伝子検査で軟耳垢か乾耳垢かはっきりわかります。その結果、20%が軟耳垢でした。ということは腋臭症患者はこれまでの報告よりも多い可能性が考えられます。 手術前の検査は何を調べますか? 手術が決まったら、少なくとも手術3日前には術前血液検査を受けていただきます。貧血の有無、凝固系(血の固まりやすさ)、生化学(肝機能、腎機能など)、感染症(梅毒、肝炎ウイルス)などを調べます。 手術を受けたいのですが、仕事を休めるかどうかはっきりするまで仮予約することはできますか? 仮予約はお受けしていますが、原則1週間以内にお返事していただきます。それ以降は同じ日時の手術をご希望のかたが現れた場合は予約確定された方を優先します。クアドラカット法の場合の場合も同様ですが、後述する予約金をお支払いいただいた時点でご予約確定となります。 5年前に他院で手術を受けたのですが,3ヶ月後には汗もにおいも元に戻りました。再手術で減らすことはできますか?
手術に関するご質問 15歳の子供ですが、高校入学前に手術を受けることはできますか? 当院では原則として、18歳未満には手術をお勧めしていません。理由は2つ。 1つは、再発(再生)の可能性。成長途中にありますから、完全に切除したつもりでも、数年後に再生してくる可能性は否定できません。 もう1つは、一過性の可能性。耳垢が湿っていても全員が腋臭症になるとは限りません。 思春期だけ一次的ににおいが強くなり、成人になると落ち着くこともあります。 急いで手術を受ける必要はないと考えます。例外として、においが原因で不登校になったり、いじめにあったりすることがあり、社会的に必要と思われた場合は早めに手術をしています。現に当院では18歳未満で5名(最年少は14歳)が手術を受けられています。 片方づつ受けるか、両方同時か悩んでいます。 1人暮らし、小さい子供がいる、早めに仕事に戻りたい、などの場合は片側づつ の手術をお勧めします。少なくとも3週間はあけて、片側が自由に動かせるようになってから、反対側を受けられるのがよいかと思います。夏休みと年末など、半年以上あけて受けられるかたもいます。剪除法の場合5日間程度の休みが取れ、ご家族の協力が得られるようなら、通院回数も少なくて済みますので、両側同時の方がいいかと思います。 クアドラカット法は固定期間も短く、回復も早いので両側同時手術をお勧めしています。 初診時に手術を受けることはできますか? 申し訳ありませんが原則としてお受けしていません。本当に手術すべきかどうか診察し、リスクや通院回数など全てご理解いただいてから日程の調整に入ります。 1人暮らしですが、両方同時の手術を希望します。注意点を教えてください。 両側同時に受けると、両腕の動きがかなり制限されます。固定が外れるまでは腕を水平(肩の高さ)以上に上げないで下さい。洗髪や洗顔などが大変になりますが、みなさんうまくどうにか対処しているようです。食料や本、DVDなどを買い込んで「 自宅で入院するつもり 」の心構えで臨んでください。 剪除法とクアドラカット法はどちらの方が効果的ですか? 術後3ヶ月以上経った患者さまにはアンケートに答えていただいていますが、 どちらの方法でも80~100%減ります。 信頼できる量のデータがそろったら論文にして発表する予定です。重要なのは、 どちらの方法でも「どこまで隅々まで切除するか」 です。一部だけ切除するなら、手術時間も短く、キズもきれいですが、においも汗も減りません。 手術時間はどれくらいかかりますか?
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