公開日: 2020年11月23日 更新日: 2020年11月24日 この記事をシェアする ランキング ランキング
生クリームを使わないチーズケーキ by Pecho 生クリームなんて常備してない!って人のためのレシピ。NYスタイル。15cmの型でこぢ... 材料: クリームチーズ、ヨーグルト、卵、グラニュー糖、薄力粉(コーンスターチ)、レモン汁、バ... 超、簡単チーズケーキ ママひろ☆ 生クリームを使わないチーズケーキです。 混ぜるだけなので超、簡単です。 オレオは、い... オレオ、クリームチーズ(室温に戻して)、バター(室温に戻して)、砂糖、プレーンヨーグ... チーズケーキ(スクエア型18×18cm rengeblog 生クリームを使わないタイプのチーズケーキです。 さっぱりめな味です。 クリームチーズ、上白糖、ヨーグルト、全卵、牛乳、レモン汁、薄力粉、無塩バター、◎かー... *米粉のかぼちゃチーズケーキ* syaloha 生クリームを使わない、米粉のチーズケーキで子どもにも食べやすい甘さ控えめのかぼちゃ入... クリームチーズ、かぼちゃ、砂糖、卵、牛乳、米粉
特集 連携・協働する関係者を知る—保健師に期待されていることとは 地域活動における作業療法士の視点・強みと,多職種連携・協働の意義 平田 樹伸 1 pp. 384-385 発行日 2021年5月10日 Published Date 2021/5/10 DOI 文献概要 地域ケア会議への参加や地域ケア会議の立ち上げ支援などの経験を基に,地域活動における作業療法士の視点や強みとともに,地域における他職種連携・協働の意義や在り方について述べる。 Copyright © 2021, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1413 印刷版ISSN 1348-8333 医学書院 関連文献 もっと見る
「37. 5歳の人生スナップ」とは…… 身体や精神に障害を抱える人が障害を抱えたままでも楽しめる社会を作る「環境整備」の観点でQOLの向上に貢献したい──。 そんな思いで堀木慎太郎さんが作業療法士から飲食店オーナーに転身した経緯を伺った 前半 。 車椅子ユーザーにも優しいバリアフリー仕様のビアバー「BEER WARS TOKYO(ビアウォーズトーキョー)」をオープンしたが、店ひとつだけでは世の中は変えられない。 試行錯誤の末、堀木さんがたどり着いた理想的な「環境整備」のあり方とは?
すべて選択 多職種チームによるがんのリハビリテーションは,理学療法士にとって特別な領域ではなくなっている.外科治療,内科治療,慢性期治療,在宅医療,緩和ケアなど,さまざまなチームに理学療法士は属している.各チームが担当するがんの病態,医学的治療や薬物,副作用,生活条件と活動性などを理学療法士として理解し,適切な理学療法を提供する,その役割が求められる.がんのリハビリテーションに参画する理学療法士にとって,知りたい・知っておくべきがん治療のを「リアル」をまとめた. Point ●治療法を選択するうえで「がんのステージ分類」と「年齢を含む患者の全身状態」が重要である ●エビデンスが不十分かつ治療選択肢が2つ以上ある場合には,「shared decision making」という考え方が必要である ●がん患者の多様な要望に対してそれぞれの専門を生かしたチームアプローチが重要である 入院までの経過から手術まで 2014年8月4日,私は卵巣破裂による緊急手術後,卵巣癌と診断されました.既往に子宮内膜症・チョコレート囊胞がありました.緊急手術となる1か月前の検診で,腫瘍マーカーの上昇を指摘され腹部computed tomography(CT)検査を行いましたが,腫瘍マーカーの上昇は子宮内膜症によるものとされ経過観察していました.私は若いころから子宮内膜症による月経困難があり,疼痛は比較的慣れていたため,仰臥位で寝ることができない腹痛が3日ほど続きましたが,鎮痛薬内服でどうにか出勤していました.職場の看護主任から「倒れる前に受診してください」と言われ,ようやく自分の顔色不良に気づき,婦人科を受診したところ,卵巣腫大と炎症所見上昇で経過観察入院となりました.入院3日後,突然の悪寒戦慄と呼吸困難になり,意識混濁,緊急手術となりました.
2015[PMID:26159600] 2)JAMA. 2005[PMID:16014596] 藤本 修平(ふじもと・しゅうへい)氏 株式会社まぁてぃヘルスケア代表取締役 2009年弘前大医学部保健学科理学療法学専攻卒。理学療法士として約7年間の病院勤務後,株式会社メドレーなどのヘルスケア企業,総合商社グループで新規事業のマネージャー職を歴任。19年京大大学院でPh. D(Public Health)を取得。20年より現職。編著に『 PT/OT/STのための臨床に活かすエビデンスと意思決定の考えかた 』(医学書院)。 尾川 達也(おがわ・たつや)氏 西大和リハビリテーション病院リハビリテーション部 主任 2009年畿央大健康科学部理学療法学科卒業後,西大和リハビリテーション病院へ入職。15年畿央大大学院修士課程修了。現在も同大大学院博士課程に在籍しながら臨床現場で勤務に励む。リハビリテーション医療における目標設定やShared Decision Makingに関する研究論文を執筆。
Close-up 理学療法に活かすモニター技術 歩行運動に関連する時空間的軌道を推定できる臨床的歩行分析手法に近年関心が集まっている.診断や経過観察は,患者の歩行運動に伴う実際の体動を含めた,身体の流れや形に注目して行われることが多く,Evidence Based Physical Therapy(EBPT)の観点からも,歩行の連続的な時空間的軌道にかかわる客観的な情報が求められているのである. これを実現するために,モーションキャプチャを用いる高精度な計測方法からキネクトなどを用いる方法まで,画像情報を活用したさまざまな歩行分析システムがこれまで提案されてきた.しかし,これらの方法は専用の計測スペースを必要とする大掛かりなものであり,日常のリハビリテーション治療への導入や所定の時間単位内での利用が難しいなど,多くの課題が残されていた.このような背景のなかで,身体に装着した小型の慣性センサの情報を用いることで,屋内外を問わず高精度かつ簡便な計測を可能とする,ウェアラブルな歩行分析システムへの期待が高まりつつある. 本稿では,われわれがWALK-MATE LAB社と開発を進めている,慣性センサを用いる歩行分析システムWM GAIT CHECKER(ウォークメイトゲイトチェッカ)を取り上げ,そのコア技術となる歩行軌道の高精度推定の方法,そして臨床応用の事例について解説する. MEDICAL LIBRARY 書評・新刊案内 | 2020年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院. 機能的近赤外分光法(functional near-infrared spectroscopy:fNIRS)は近赤外線を用いて,生体内のヘモグロビンの変化量を計測する手法である 1) .fNIRSは測定が簡便であり,侵襲性と肢位の制限が少ないため,臨床現場において使用しやすい機器の1つである.そのため,健常者や脳卒中片麻痺患者を対象にバランス制御時や歩行時の脳活動などの測定が試みられている 2, 3) .本稿ではfNIRSの原理や機能的磁気共鳴画像法(functional magnetic resonance imaging:fMRI)との相違を解説し,fNIRSを用いて測定した視覚性運動錯覚の研究を紹介する. 眼球運動は網膜中心窩に対象物を合わせ,また保持するうえで生じる行動的帰結であり,大別して衝動性眼球運動,滑動性眼球運動,輻輳・開散運動,前庭動眼反射,視運動性眼球運動の5つの区分,さらに視点を固定するために眼球運動を抑制する固視機構の計6区分に特徴づけられる.眼球運動は視覚性注意や視覚的認知のあり方,視覚情報の取得プロセスを反映するため,視線分析は古くから行動観察の有用な手段として用いられてきた(詳細およびその神経機構については,成書 1, 2) などを参照されたい).
特集 データヘルスで変わる病院 総論 データヘルスの今後を俯瞰する 山本 隆一 1 キーワード: データヘルス, NDB, レセプト情報・特定健診等情報データベース, オンライン保険資格確認, 医療情報連携, 電子処方箋, PHR, Personal Health Record Keyword: pp. 670-673 発行日 2021年8月1日 Published Date 2021/8/1 DOI 文献概要 1ページ目 参考文献 ■はじめに データヘルスという言葉が使われて久しい.当初は保険者が被保険者に特定健診データやレセプトデータを活用して,エビデンスに基づいた保健指導を行い,定量的に評価することが中心であったが,概念は変遷あるいは成長し,現在では保健・医療・介護情報を活用し,保健指導だけではなく,医療や介護そのものまで含めて,データに基づく働きかけと評価を指すようになり,ビッグデータ解析や人工知能の応用まで含まれている.本稿ではデータヘルスの理念を概観するとともに近未来を俯瞰したい. Copyright © 2021, Igaku-Shoin Ltd. All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 1882-1383 印刷版ISSN 0385-2377 医学書院 関連文献 もっと見る
原著 保存療法中の変形性膝関節症患者を対象とした観察に基づく歩行異常性評価の構築に向けた研究—評価の項目特性,因子妥当性,併存的妥当性および検者間信頼性 山科 俊輔, 原田 和宏, 玉利 光太郎, 田中 亮, 山田 英司, 森山 英樹, 阿南 雅也, 京極 真, 河村 顕治 55巻8号, 2021年8月, pp. 922-930 要旨 【目的】変形性膝関節症(knee osteoarthritis:膝OA)患者に対して,観察に基づく歩行異常性評価の項目特性,因子妥当性,併存妥当性および検者間信頼性を検討することを目的とした.【方法】対象は膝OA者とした.項目特性の検討は項目反応理論による識別力・難度を用いた.因子妥当性は,探索的因子分析を行った.併存的妥当性は膝OAの徴候である膝関節可動域などの10変数との関連性を相関分析にて検討した.検者間信頼性は3名の検者間の評定順位の一致度を求めた.【結果】識別力・難度はすべての項目で基準を満たした.因子妥当性では7項目1因子モデルを得た.また,併存的妥当性の検討は9つの身体機能で中程度以上の相関を有した.検者間信頼性は7項中5項目で基準値を満たした.【結論】本研究は,定性的に評価されている観察に基づく歩行異常性評価を定量化し得た. 「鍵(キー)」は,論文などに記載することが求められることがあるキーワードに使われている.その内容の基軸になるキーワード(用語)は,理論を構成し技能を含む論文であれば,それとの関係性を記述する必要性がある.音楽でのキーノートは主音や主調音を表し,文学・思想などでは主題の基盤となる. キー(key)のラテン語はcieo(呼び起こす),古代ギリシャ語はkineo(動かす)であり,後者はkinesiologyとの関係性がある.通常,鍵と錠前は扉や物品などに取り付けて,鍵を開けられる関係者以外の使用を制限するための道具であり,財産の保護,保安などの目的で用いられる.戦争抑止の鍵となる国際法は,オランダのグロティウスが1625年に著した『戦争と平和の法』のなかで国家間の戦争にもルールが必要であるとの考えに由来しているが,それは現在でも発展途上である. 「動作分析はどうしたら臨床の役に立つのか」,これは長年,動作分析にかかわってきた筆者がずっと考えてきた疑問です.本書の著者である長田悠路氏がこの疑問に答えてくれました.長田氏は福岡県の誠愛リハビリテーション病院で9年間,その後,静岡県の中伊豆リハビリテーションセンターで3年間,理学療法士として勤務されました.どちらの施設にも三次元動作解析装置があり,長田氏は多くの患者さんの計測を行ってきた経験を活かしてこれまでに動作分析に関連した6本の原著論文を書かれています.さらに2019年6月に神戸で開催された国際リハビリテーション医学会(ISPRM2019)では多くの発表の中から最優秀ポスター賞を受賞されました.このように長田氏は恵まれた環境で研究者としての実績を重ねてこられましたが,研究テーマはすべて臨床家としての視点に立ったものでした.本書は研究者と臨床家の両方の視点をもつ長田氏でなければ書けなかったもので,大きな2つの特徴があると思います.