糖尿病治療薬が併用されるケースでは特に低血糖のリスクが高くなります。 特定薬剤管理指導加算を算定する場合は、それぞれのハイリスク薬についての指導と薬歴記載がなければ算定はできませんので、必ずハイリスク薬の対象となる全ての薬剤について指導をおこない、薬歴に残しておきましょう。
ハイリスク薬 の場合、安全に配慮しなければならないのはもちろんですが患者さんの症状は重篤な場合が多く正確かつ迅速な対応が求められます。 また、ハイリスク薬を処方されている患者さんはハイリスク薬を含めて複数の薬を処方されている場合があります。 薬が複数出ているだけでなく、高齢や身体的不調などから薬の管理が難しくなっているケースも少なくありません。 そのような特に注意が必要な場面で、どのように安全性・正確性・素早さを両立させることができるのでしょうか? ハイリスク薬の服薬指導を難しくする要因とは ハイリスク薬の服薬指導を難しくする要因には何があるでしょうか? 通常の薬剤に比べて投与量や併用禁忌・各種検査値により注意する必要があるということがあります。 複雑で分かりにくいものですがそのとき処方されたハイリスク薬全てに指導をする必要があります。 ひとつであるならまだしも、忙しい薬局業務の中で複数のハイリスク薬の指導を的確に行うのは難しいものです。 ハイリスク薬が処方されていた場合、自動でアラートを出してくれる電子薬歴があると見落とす心配もなく素早くかつ安全に指導に移ることができます。 電子薬歴メディクスは「厚生労働省」と「薬剤業務委員会」が指定したハイリスク薬があった場合、分かりやすいアイコンを付けてその薬がハイリスク薬であると一目で分かるように表示します。 これにより万が一の見落としを防ぎます。 的確な指導をするために どの薬がハイリスク薬か一目で分かるとしても、その薬と関連する副作用を調べてどのような指導を行うか考えるのは時間がかかりますよね。 薬歴の同じページで患者情報とその薬で起こりうる副作用を同時に閲覧できたら非常に便利だと思いませんか?
特に安全管理が必要な医薬品であるハイリスク薬の服薬指導では、通常の服薬指導における薬学的管理に加えて、 毎回の効果の確認や注意すべき副作用の有無、副作用発現時の対処方法、治療に対するアドヒアランスなど、様々な角度から評価を行う必要 があります。「薬局におけるハイリスク薬の薬学的管理指導に関する業務ガイドライン(第2版)」によると、ハイリスク薬の服薬指導においては、以下5つの注意すべきポイントに加えて、薬効群に対応した項目を確認することが求められています。 また、経験の浅い薬剤師でも必要な確認と説明が実施できるように、ハイリスク薬に関して特に注意すべき事項をチェックシートにまとめて、服薬指導の際に活用することもおすすめです。なかでも注意すべき項目は薬剤ごとに異なるため、チェックシートは薬効群ごとに整理して、業務手順書などに反映させたうえで実際の業務に取り組む必要があるでしょう。 ▼参考記事はコチラ 「ハイリスク薬」の薬学的管理指導において特に注意すべき事項 ここでは、ハイリスク薬の対応が不慣れな若手薬剤師に向けて、先輩薬剤師である筆者の立場からハイリスク薬服薬指導に関するポイントや注意点を、Q&A形式で解説していきます。 一度に複数のハイリスク薬が処方されている場合には、どうしたらよいですか? 症状が重篤である場合や、複数の疾患を併発している場合では、一度に複数のハイリスク薬が処方されているケースも珍しくありません。その場合は、毎回処方されているすべてのハイリスク薬について服薬指導を行い、その内容を薬歴に記載する必要があります。このとき、 ハイリスク薬としてまとめるのではなく薬剤ごとに分けて記載するのがポイント です。 また、ハイリスク薬が単独で処方されている場合に比べて 副作用のリスクが高まることや、薬物相互作用が起こる可能性もあるので注意 が必要です。疑わしい点がある場合には、処方医に連絡・確認を行い、内容の要点や変更内容について薬歴に記載するようにしましょう。 ハイリスク薬の薬歴の書き方で、注意すべきポイントはありますか? ハイリスク薬の薬歴記載の原則は通常の薬歴と変わりありませんが、特に注意を要する薬剤であることから、ハイリスク薬の特性に応じた内容であることが求められています。確認した情報や指導した事柄についても、そのすべての内容を記載するようにしましょう。その日のプロブレムに対する通常の薬歴とは別にして、箇条書きで書くのがおすすめです。 また、特定薬剤管理指導加算1の要件として、「 従来と同一の処方内容にもかかわらず当該加算を継続して算定する場合には、特に指導が必要な内容を重点的に行い、その内容を薬剤服用歴の記録に記載すること 」が明示されています。処方に変更がない場合でも特に指導が必要な内容をしっかりと見極めて、薬学的知見から薬歴を記載することが求められます。 ハイリスク薬の服薬指導を行う際に、「毎回同じことを聞かれる」と患者さまから怒られることがあります。何かコツはあるのでしょうか?
ハイリスク薬について服薬指導を行った時に算定できる特定薬剤管理指導加算の点数が、平成28年度の調剤報酬改定により4点から10点にアップしました。 厚生局による個別指導では点数が上がった項目は特に厳しく指導されることが予想されます。抗血栓薬については、今までのようにDO処方の患者さんに対して「出血傾向問題なし」だけの薬歴記載では算定ができない可能性もあるでしょう。 抗血栓薬について、薬剤別に特徴を把握しておくことで画一的な服薬指導からの脱却に繋がると考えています。 ハイリスク薬である抗血栓薬について具体的にチェックする項目を薬品別にまとめてみました。 またハイリスク薬の対象となる薬剤のリストはこちらのホームページの一番下に載っています。 診療報酬情報提供サービス 共通して注意する項目(血液凝固阻止剤) 日本薬剤師会の資料にDOAC(NOAC)や抗血小板薬などの血液凝固阻止剤について共通して注意する項目が記載されていますので抜粋します。 血液凝固阻止剤のチェックするべき項目 1. 患者に対する処方内容(薬剤名、用法・用量等)の確認 2. 服用患者のアドヒアランスの確認、服薬管理の徹底(検査・手術前・抜歯時の服薬休止、検査・手術後・抜歯後の服薬再開の確認) 3. 副作用モニタリング及び重篤な副作用発生時の対処方法の教育(服用中は出血傾向となるので、過量投与の兆候(あざ、歯茎からの出血等)の確認とその対策) 4. 効果の確認(適正な用量、可能な場合の検査値のモニター) 5. 一般用医薬品やサプリメント等を含め、併用薬及び食事(納豆等)との相互作用の確認 6.
知る人ぞ知る、極上の炭酸泉に入れる秘湯宿。 三瓶山北西山麓に約200年前から湧き、昔から親しまれている秘湯。37℃強のぬるめの湯なので、ゆったりゆっくり楽しむことができます。また、食塩性炭酸泉のため炭酸の泡がポコポコと体に付きお肌もすべすべ。
※「宿クーポン」は、各宿泊施設がオリジナルでご用意している割引クーポンです。 ※「宿クーポン」ボタンは、2017年8月21日(月)時点で、各宿泊施設の発行状況をもとに設置しております。予約時点で宿クーポンが終了している場合がございますので、予めご了承ください。 ※予約一件につき利用できるクーポンは1枚のみです。お手持ちのクーポンは併用できませんので予めご了承ください。 ※食事や部屋の写真は一例です。あらかじめご了承ください。 ※掲載料金は2017年8月21日(月)現在のご紹介プランおひとり様あたり最低料金です。 ご予約時と異なることがありますので予めご了承ください。 ※販売する商品は予告なく変更する場合がございます。予めご了承ください。 ※星の数は、2017年1月~2017年4月の「お客さまの声」の集計結果です。 現在の表示と異なる場合がありますので予めご了承ください。 ※ 消費税増税 に関して ・特集内の表示料金は、各プランの利用条件におけるサービス料込み/消費税別です。 ・本特集以外の料金表記に関しては こちら をご確認ください。
四国八十八ヶ所めぐりでは、3種類の用品に御朱印をいただくことができます。折角だから、いただいてみましょう。 ・白衣(はくえ、おいずる)への御朱印・・・200円/寺 ・納経帳(のうきょうちょう:四国八十八ヶ所専用のご朱印帳)への御朱印・・・300円/寺 ・納経軸(のうきょうじく)への御朱印・・・500円/寺
住所 宮城県仙台市太白区秋保町湯元薬師27 ( 大きな地図で場所を見る) 電話 022-398-2101 交通 JR仙台駅から宮城交通秋保温泉行きバスで50分、薬師下車すぐ 営業期間 通年 営業時間 9:00~19:00 休業日 第2・4水曜、祝日の場合は営業(8・12月は変更あり、1月1~4日休) 料金 秋保おはぎ=250円(2個入)、375円(3個入)、750円(6個入)、1250円(10個入)/納豆おはぎ=375円(3個入、10月~5月上旬販売)/ カード 利用可能 駐車場 あり | 台数:59台 | 無料 ID 4010786 ※掲載の情報は取材時点のものです。お出かけの際は事前に最新の情報をご確認ください。 同じエリアに関連する記事 【仙台】杜の都の見どころ! 遊びどころ! チェック! お客さま評価4つ星以上！人気宿＆ホテル｜長野県 【楽天トラベル】. 東北唯一の政令指定都市として存在感を示す杜の都。街なかを流れる広瀬川や青々と生い茂るケヤキ並木など、自然景観の美しい街には、魅力のグルメや洗練されたアイテムがそろうショップなど、見どころ食べどころがい...