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Fri, 26 Jul 2024 02:30:10 +0000
ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていたら嚥下困難者用製剤加算はとれないのでしょうか。現在は、粉砕し散剤にし加算は算定していません。 通知では 『嚥下困難者用製剤加算は、嚥下障害等があって、市販されている剤形では薬剤の服用が困難な患者に対し、医師の了解を得た上で錠剤を砕く等剤形を加工した後調剤を行うことを評価するものである。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。 「市販されている剤形で薬剤の服用が困難」とは市販されている薬剤を服用すればいいので錠剤を砕く等剤形を加工する必要はない場合の事であり、ドライシロップの効能又は効果は錠剤と異なる場合も多く用法及び用量は小児のみ対象である場合が普通です。 したがって、ある錠剤を粉砕し散剤にした場合その錠剤のドライシロップが薬価収載されていても同一規格のを有する医薬品が薬価基準に収載されている場合とはいえない。勿論、散剤が薬価基準に収載されている場合は医師の了解の得て散剤を調剤します。 本例でも、「粉砕し散剤にし加算は算定していません。」との事ですから、ドライシロップでは効能又は効果あるいは用法及び用量の問題で調剤できなかったものでしょう。この場合、嚥下困難者用製剤加算は算定できます。

嚥下困難者用製剤加算

自家製剤加算・計量混合加算 自家製剤加算と計量混合加算の違い 技術的により難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合加算となります。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、 錠剤を粉砕し散剤にする 主薬を溶解し点眼剤とする(無菌精製) 主薬に基剤を加え坐剤とする などのように、 製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 薬価基準に3mg、1mg、0. 5mgの規格が収載されている錠剤で3mgを0. 5錠の処方の場合は、自家製剤加算を算定できる。 白色ワセリンが軟膏等と計量混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 計量混合加算は、服用時点が同じ処方が2種類ある場合、投与日数が違う場合はそれぞれ算定できるが、同じ投与日数の場合は1回のみの算定となる。 ステロイド等の軟膏とワセリンを混合する処方の場合、計量混合加算は算定できる。 2種類の軟膏を混ぜ合わせた場合は、計量混合加算を算定する。 シロップとドライシロップの場合は、計量混合加算を算定する。 シロップと細粒の場合は、自家製剤加算を算定する。

嚥下困難者用製剤加算 一包化加算

5mg錠を組み合わせれば対応できるという理由から、自家製剤加算の算定は認められないのでしょうか。 A. 既収載品の組み合わせにより対応できるという理由だけで、ただちに自家製剤加算の算定が認められないということにはなりません。(中略)ご質問のケースでは、1mgと0. 5mgという規格の錠剤が薬価収載されているため、これらの組み合わせにより対応することも考えられますが、1. 5mgという規格の錠剤は薬価収載されていませんので、この要件で規定されている「算定できない」という部分には該当しないことになります。したがって、自家製剤加算の算定はあり得るものと解釈できます。(後略) 処方例3 <処方例3> レンドルミンD錠0. 25mg 0. 嚥下困難者用製剤加算. 5錠 分1 就寝前 30日分 処方例3では自家製剤加算を算定できません。レンドルミンD錠0. 25mgには割線があり、レンドルミンD錠0. 125mgは存在しないため自家製剤加算を算定できるように思えますが、後発医薬品の ブロチゾラム錠0. 125mg「NP」が薬価収載されていますので条件②を満たさず、自家製剤加算は算定できません。 処方例4 <処方例4> 分1 朝食後 30日分 分1 朝食後 40日分 処方例1、処方例2でワーファリン錠0.

嚥下困難者用製剤加算 計量混合加算

処方例 Rp1. ロヒプノール(2) 1T (粉砕で) 1×就寝前 14日分 Rp2. ロキソニン細粒 3. 8g セルベックス細粒 1. 5g 3×毎食後 14日分 上記の処方で処方1は嚥下困難者用製剤加算、処方2は計量混合調剤加算は算定できますか 嚥下困難者用製剤加算に関する通知で 『 剤形を加工したものを用いて他の薬剤と計量混合した場合の計量混合調剤加算は算定は算定できない。(平16. 2. 27 保医発0227001)』 とあります。これは、嚥下困難者用製剤加算の対象薬剤(剤形を加工したもの)を用いて他の薬剤と計量混合した場合です。 例の場合は剤形を加工したものとは剤の異なるものの計量混合ですから計量混合調剤加算は算定できます。

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嚥下困難者用製剤加算 通知

#Challenge100 ※当サイトに掲載されている情報の正確性については万全を期しておりますが、その内容を保証するものではありません。 ※当サイトの情報に起因するいかなる損害についても、当社及び情報提供元は一切責任を負いません。利用者ご自身の判断と責任においてご利用ください。 この記事を書いた人 Hiroshi. K メディカルサーブ株式会社 代表取締役 システムコンサルタント、インストラクター、エンジニア、デザイナー、講師など、いくつもの肩書を兼任。いわゆるプレイングマネジャー。 趣味はマラソン。サブスリーを目指す市民ランナー。フルマラソン自己ベストは3:07:17(つくばマラソン:2016/11/20) 薬局の今を「見える化」、そして「気づき」へと導きます。 薬局経営者の方は必見です! レセコン・電子薬歴一体型システム Elixir2 [ エリシア2] スポンサーリンク スポンサーリンク

自家製剤加算とは2. 100日連続ブログ更新チャレンジ - 58日目 #Challenge100 本日は、計量混合調剤加算について、まとめてみました。 目次1. 計量混合調剤加算とは2.

お金が欲しいなら最初から全部込みで定価¥14, 800で出して下さい。面白ければちゃんと買います。 購入後全国統一はしました。しかしながら序盤からほぼ委任状態です。これまでの信長の野望も国力が最強になったあたりから国毎で委任はしていましたが、今作は序盤からです。 正直、今までの信長の野望も100%と言う作品はありませんでした。しかしながら、新しい試みや表現を楽しめる部分があって総合として楽しめる作品でした。 今作はどう見ても否定的な部分しか見えてこず、滅多に書かないレビューを記載させていただきました。 信長の野望全国版を始めてプレイしたのが小学生高学年。自分がゲームをするには歳をとりすぎたのでしょうか………

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85 だが断じて5ちゃんはお前が荒らすための庭ではない お前の荒生を否定する 409 名無し曰く、 2019/09/17(火) 08:49:49. 21 ID:352wyPm5 噴射で? 412 名無し曰く、 2019/11/19(火) 16:35:27. 71 ID:wKTirxbK >>391 その来年の大河の帰蝶役予定の人が… 戦国群雄伝で敵にとんでもなく強いやつがいたけど、 そんな名前の武将なんて聞いた事もなかった あとで知ったのはそれが架空武将だったということ そんなやつを恐れていた自分に対して&架空武将に全ステータス100前後を 与えるシステムに笑うしかなかった 414 名無し曰く、 2019/11/22(金) 00:56:19. 信長の野望で思わず笑った出来事 3度目. 33 ID:lLMWEDaE そんなこといってたらチンギスハンやってたら昏倒すんぞ 文化の熟しきった先進都市から出てくる架空武将は皆世界征服できそうな英雄ばっかりだ 現実の先進都市東京の住人見てるとフィクションだとよく実感するが 東京が高いのは学術文化だろ、それで他の文化が低いと能力平均値の器用貧乏輩出都市になるからある意味合ってる 今の東京じゃ牧畜文化や農耕文化とか高く無さそうだしな なぜかチン4の牧畜は、馬術じゃなくって射撃能力に影響してたけど 417 名無し曰く、 2019/11/23(土) 08:34:53. 95 ID:/FAxuK5c 医術は明らかに高くて称号レベルでしょ でも出生率あがりませんな >>417 まあ、着床率100%でも オルドの相手がいなけりゃ子は生まれんわなぁ 東京を医術の都にして天皇陛下をサラディンにすれば凄い一門将軍が続々と… MD版で四国、九州以外を支配して、九州遠征に出てたら、委任してた伊達政宗に謀反を 起こされた。。。 天翔記 配下にした謀神、毛利元就が謀反 兵糧がなく2ターンで滅亡 2~3回繰り返した 423 名無し曰く、 2020/05/08(金) 08:27:03. 55 ID:pI696xhc 嵐世紀 織田信長と津軽為信の能力がほぼ互角 創造戦国立志伝で武田信玄が処断の時に 吐いたセリフわしの死は三年間秘密にせよ 何言ってんだこいつは? 427 名無し曰く、 2020/10/31(土) 14:03:16. 16 ID:rLJHuWPu 斎藤道三を処刑 ↓ 斎藤義龍「父上が討ち取られた!

ワイ「信長の野望創造Pk面白すぎやろ!こりゃ最新作も…」 : 歴ネタまとブ

お前が息子だったのかよ!! 103 名前: 名無し募集中。。。 [sage]投稿日:2006/07/13(木) 20:57:53 ID:vwJxOCBT 戦国群雄伝 本能寺の変を起こして二条城の回廊を逃げ切って勝利し光秀は野に下る 翌月織田家に仕官してくるお茶目な光秀チャン 105 名前: 名無し曰く、 []投稿日:2006/07/14(金) 22:48:32 ID:cFND38Cm 革新 天下を統一した後話し合う2人 北条氏康:武田家を滅ぼしたことを覚えておるか?

信長の野望で思わず笑った出来事 3度目

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323: 名無し曰く、 2009/02/03(火) 20:41:12 ID:sojj7tFg >>322 半兵衛と政宗じゃなかったけ? 324: 名無し曰く、 2009/02/03(火) 21:46:45 ID:tMnIUxFc 政宗とはどの政宗だ。重門だろ。 325: 名無し曰く、 2009/02/04(水) 19:10:10 ID:PKb41Pk1 いや、伊達政宗とその子秀宗だろ 352: 名無し曰く、 2009/02/12(木) 00:51:40 ID:EzyZs48I 今まで天下創世はやってなかったが、 このスレ見てると手を出したくなるなw 361: 名無し曰く、 2009/02/20(金) 00:56:21 ID:0Dmj0e7o 竜造寺取り込みに行ったら 鍋島さん 『尚更軍門に下るわけには~』と突っ撥ねられたのに、 翌月向こうから 『時勢は島津に傾きつつある…島津の傘下に入る!』 ツンデレかよ! 史実だから困る 362: 名無し曰く、 2009/02/20(金) 00:58:32 ID:W2D6moF8 信長の野望はシリーズ通して 本心はそうなのに相手に言われると断っちゃうツンデレが多すぎる 363: 名無し曰く、 2009/02/20(金) 11:24:01 ID:RW2By92P 「命だけはお助けください」 ↓ 登用 ↓ 「斬るがよい」 ↓ 斬首 ↓ 「無念・・・」 364: 名無し曰く、 2009/02/20(金) 12:35:17 ID:lxCymfcV どうしろとw 365: 名無し曰く、 2009/02/20(金) 18:46:22 ID:JU3+acM1 ありすぎるw 375: 名無し曰く、 2009/02/26(木) 19:38:40 ID:Jfz3nxXT 「横槍を入れよ」 「横槍を入れられてしもうた!」 377: 名無し曰く、 2009/02/27(金) 02:40:11 ID:E1KS0+6g >>375 ワラタ。将星録だっけ? 墨龍賦 - 葉室麟 - Google ブックス. 422: 名無し曰く、 2009/03/11(水) 22:30:11 ID:KMLOQo0H うろ覚えなので細かいところで間違ってそうだけど 天翔記、本能寺の変シナリオ(デモプレイ)にて 九州中部までを固めた島津(義久戦死で義弘に代替り済)と 順当に九州北部まで勢力を伸ばしてきた信長軍が激突 ↓ するかと思いきや 「島津義弘は織田信長に降伏し臣下と~」 ↓ 唖然としてたら1・2ターン後に義弘出奔 ↓ お前どうしたいんだよと突っ込み入れる間も無く次のターンで 「島津義弘が織田家の人吉城を奪い、大名となりました」 ↓ 当然のように速攻で鎮圧される 「~年、島津義弘は城を失い野に下っていきました」 初めはお前本当に何したかったんだよと考えてたが しばらく経って逆に義弘格好良すぎだろと思うようになった 423: 名無し曰く、 2009/03/11(水) 23:09:01 ID:PL0htDbj 「家臣の事を考えれば降伏が最上…… じゃが、兄が討死し、その遺志を継いで ここまで島津の版図を拡大させた当主としての意地もある ……ならば……!」 ということか。 男らしいじゃないか。 コーエーテクモゲームス 2019-02-14 コーエーテクモゲームス 2019-02-14 コーエーテクモゲームス 2019-02-14

名前: 名無し曰く、 [sage]投稿日:2006/07/06(木) 08:48:35 ID:H1FH3BzE 5 名前: 名無し曰く、 [sage]投稿日:2006/05/27(土) 21:07:21 ID:ow1L8a4C 戦国群雄伝(PC-98)にて 徳川家康でプレイしていた時、COM今川家が威圧の使者として 氏真を送り込んできたので、お約束の捕縛&兵士没収。 行動力が40貯まった氏真with兵1で今川領遠江に攻め込ませた ところ、同地に逃れてきていた義元自身に夜襲殲滅させられた 挙げ句、戦後に処刑されてもーた。 いや、何もそこまでしなくても…w 24 名前: 名無し曰く、 [sage]投稿日:2006/06/03(土) 16:36:44 ID:ke7Usso4 革新 上杉謙信に同盟を申し込んだら、【姫をよこせ】と言ってきやがった…。 25 名前: 名無し曰く、 [sage]投稿日:2006/06/05(月) 04:04:57 ID:IS+KgNDx >>24 謙信「べ、別に我が欲しいのはないであるぞ!