みなさま、こんにちは、東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科 高崎 哲郎 です。2018年最初の東京ベイ総合内科Web通信は、胃癌検診についてです。実は、2018年4月から浦安市での胃カメラを使った対策型検診が始まります。ご存知でしたでしょうか?今回は、胃癌検診とピロリ菌などについての情報を皆さんにお届けします。今や、「2〜4人に1人が癌で亡くなっている」って聞いたことはありませんか。胃癌は、日本人の癌の死亡数の中でも、「第3位」を占めることが知られています。 ちなみに大腸癌は癌の死亡数の中で「第2位」です。大腸癌の予防も重要です!
「バリウム検査はきつい!」 バリウム検査に悩まされる人たち バリウム検査はやっぱり不安 健康診断が近づくと、バリウムがイヤだコワイ、どうしたらいい……。そう悩まされている方も少なくないようです。中には「ゲップをしてしまったために胃を膨らませる薬を何度も飲まされて苦しんだ」、「飲んだばかりのバリウムをフルリバースした過去がある」など苦い経験がある人も。 バリウムを飲むと便秘になるので、もらった下剤を飲んでも後が心配という声も聞こえてきます。バリウム検査には被ばくの問題もありますし、検査時に検査台が結構動くので、台から落ちて怪我をする可能性もないわけではありません。では胃の検査には、バリウム検査以外にどのような選択肢があるのでしょう? 「バリウム検査」以外の選択肢は? 現役医師がホンネで勧める「胃の検査」 [健康診断・検診・人間ドック] All About. 「バリウム検査」に代わる検査といえば「内視鏡検査」でしょう。内視鏡検査も、最近では受診者への体の負担が小さい経鼻内視鏡検査というのもあります。「エコー検査」や「CT検査」は、腸の腫瘍を見つけることは難しいので、代わりの検査とはなりません。 「胃がんリスク検診(ABC健診)」は、血液検査から「ピロリ菌の存在」や「胃粘膜萎縮の程度」がわかり、そこから胃がんのリスクが判別できますが、最終的な診断をするためにはバリウム検査か内視鏡検査で確認することが必要になります。 「カプセル内視鏡」も今後健診で使用できる時代が来るかもしれませんが、大腸内視鏡検査で飲む腸の洗浄液ですら多くてキツイとされている中、その2倍以上(4リットル程度)を飲む必要があります。また、胃や大腸などの管腔が大きい部位をくなまく撮影することが難しく、組織検査もできないなどの問題点があり、胃や大腸では内視鏡検査の優位点が高いのが現状です。検査が難しい小腸ではカプセル内視鏡検査が積極的に用いられています。 「口からの内視鏡」と「鼻からの内視鏡」の違いは? 鼻から入れる内視鏡は、口からの内視鏡に比べて非常に細く、挿入時に舌を圧迫することが少ないので、「オエオエ」いう嘔吐反射の苦しさがあまりありません。鼻からの内視鏡を行った人は次回も鼻から希望される方が多いようです。欠点としては、口からの内視鏡に比べて画像の質が少し落ちること、鼻が狭い人は挿入が困難なことなどがあります。 麻酔をして内視鏡検査を受けることは可能? 料金は? 不安な点があれば事前に聞いてみるといいでしょう 希望のある方には鎮静剤を用いて検査をすることも可能です。内視鏡検査での鎮静は、開腹手術などで用いる全身麻酔と違って、意識が完全に消失するのではなく、呼びかけに応えたり、体位変換時の声掛けに自分で動ける程度の中等度鎮静(意識下鎮静)になります。 全身麻酔に比べて偶発症はそれほど多くなく比較的安全に検査ができますが、それでも鎮静により呼吸抑制や循環抑制などの偶発症は起こる可能性があるので、モニターなどで十分に管理しながら検査を行う必要があります。また、鎮静剤を使用した場合には、2時間程度休んでから帰ってもらう必要がありますし、原則として車の運転ができません。 また、鎮静剤を使って検査を行うには設備や人員等が必要になるので、すべての医療機関で行える訳ではありません。鎮静剤を希望する場合は、可能かどうか事前に確認しておいた方がいいでしょう。鎮静剤使用の料金は、医療機関により異なりますが数百円から千円程度の追加料金ですむところが多いようです。 「胃がんリスク検診(ABC検診)」とはどんな検診?
・ピロリ菌抗体検査(血液検査) ・ペプシノゲン値測定(血液検査) 4, 400円(税込) 胃や十二指腸潰瘍の経験のある方や疾病の再発を繰り返した経験のある方 ご家族に胃がんの既往がある方 胃の健康状態が心配な方 胃がんリスク検査とは、2種類の血液検査を組み合わせることで「胃の健康度」を調べる検査です。胃がんの発生に大きく関係するピロリ菌感染と胃粘膜の萎縮(老化)具合を調べ、胃がんのリスクを調べることができます。 ※胃がんリスク検査は胃がんを見つけるための検査ではありません。あくまで、胃がんのリスクを調べる検査です。 ※過去にピロリ菌に感染し、既に除菌をされた経験のある方は正確な検査ができません。 PET/CT検査 脳検査 全大腸内視鏡検査 全大腸CT検査 肺CT検査 乳房検査 婦人科検査 甲状腺検査 骨密度検査 内臓脂肪量測定検査 胃がんリスク検査 前立腺検査
日本において、除菌後のピロリ菌再感染の可能性は非常に低く、1%未満といわれています。現在ピロリ菌の主な感染時期は乳幼児期で、感染経路は家族内感染であるとされています。早期にピロリ菌除菌を実施することは次世代への対策としても非常に重要であるといえます。 文責: 高崎 哲郎 参考文献 2016年改訂版 lori感染の診断と治療のガイドライン, 編集 日本ヘリコバクター学会ガイドライン作成委員会, 先端医学社 有効性評価に基づく胃がん検診ガイドライン 2014年度版, 国立がん研究センター がん予防・検診研究センター ◆ 東京ベイ・浦安市川医療センター 総合内科
WRITER この記事を書いている人 - WRITER - 1974年生まれ。2000年三重大学医学部卒業。三重県松阪市で内科クリニックを10年前からしています。診療所に併設して有料老人ホーム、認知症対応型グループホームもあり、自宅生活の方も含め在宅医療も行っています。 また、インスタグラムでフォロワー1万人超のアカウントを2つ運営するインスタグラマーでもあります。 地域のかかりつけ医として気軽になんでも相談してください。医療と介護の両面から一緒に考えます。 こんにちは! 三重県松阪市の医療と介護の専門家、 西井医院の院長( @ )です。 胃がんリスク検診(ABC検診)を受けた人が増えてます 職場の検診や人間ドックで胃がんリスク検診(ABC検診)を受けたことがある人が増えてきました。 検査結果に「ヘリコバクターピロリ抗体」とか「ペプシノゲン検査」と書いてあると思います。 ところでヘリコバクターピロリ抗体やペプシノゲン検査の意味は知っているでしょうか?
(●^o^●) ぜひ、豆乳飲んでくださいね
エストロゲンの作用が上がることで、 女性化乳房と言われる乳腺組織が肥大する症状 が出る可能性があります。 豆乳と発がん性の関係 イソフラボンは女性ホルモンのエストロゲンと構造が似ていることから、同じような働きをすると言われており、 乳がんや子宮内膜がんの予防になる と考えられています。 その一方で、リスクをあげてしまう可能性があるという考えもあります。まだ、確実なデータがなく、不明な点が多いのが現状です。 過剰に摂り過ぎなければ、体に悪影響をもたらす可能性は低い と考えられます。 一日の摂取目安量はどれくらい? 豆乳は、一日に コップ一杯半程 を目安に飲むのが良いでしょう。 豆乳の目安量は特に決まっていませんので、 大豆イソフラボンを基準 に考えた場合をお伝えします。 大豆イソフラボンは一日に70~75 mg 食品安全委員会によると、大豆イソフラボン(アグリコン)の一日摂取目安量の上限は70~75 mgです。 豆乳(3検体)の大豆イソフラボン(アグリコン)の平均は、100gあたり24. 8mgとされています。 豆乳の量に換算すると 280~300g(コップ一杯半) ほどになります。 大豆イソフラボンの含有量は製品によって異なります。 普段の食生活で他の大豆製品からどれだけのイソフラボンを摂取しているかによっても変わります ので、あくまでも目安としてお考え下さいね。 《参考文献》 豆乳 アレルギー 独立行政法人 国民生活センター 豆乳 ホルモンバランス ルネスクリニック東京 女性更年期障害 女性化乳房 MSDマニュアルプロフェッショナル版 女性化乳房 ロフェッショナル/03-泌尿器疾患/男性の生殖内分泌学とその関連疾患/女性化乳房 豆乳 上限 食品安全委員会 大豆及び大豆イソフラボンに関するQ&A
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美容や健康に良いと認識されている豆乳。体に良いからといって飲みすぎていませんか?