あー!またインシデント起こしちゃった…。 もう看護師なんて向いてないよ…こんな自分どうにかしたい… 新人看護師 今回の記事ではインシデントの多い新人看護師さんに向けて 《新人看護師がインシデントを起こす原因と予防策》 をご紹介します こんにちは!看護師歴10年目のたま子( @kangoshi_tamako )です! インシデントが多くなると本当に気持ちがへこみますよね。 周りの看護師に迷惑をかけて申し訳ないし、先輩に怒られて落ち込むし… 時には患者さんの命を危険にさらしてしまうんじゃないかって恐怖さえ覚えます。 私も新人の頃はインシデントをたくさん起こしてきたのでその気持ちは痛いほどわかります…。 でも落ち込まなくて大丈夫! 看護師のための医療事故対応策！事例を教訓にしてミスを防ぐ | 看護師転職ほっと. 新人看護師のうちはインシデントが多くて当たり前ですよ! 先輩看護師達だってたくさんインシデントを起こしたからこそ、インシデントの予防策を取ることができるようになったんです。 そこで今回の記事では新人看護師さんに向けて 《 インシデントを起こす原因原因と予防策》 をご紹介いたします。 たま子 インシデントが多くて悩んでいる新人看護師さんは是非ご覧になってくださいね。 私が新人看護師の頃のインシデント体験談 私は看護師歴がもう10年近くになります。 大学病院で長く看護師を続けてきたので、業務も煩雑で難しい医療処置も多かったです。 胸を張って言える事ではありませんが… 新人の頃はとってもインシデントが多かったんですよ! インシデントが多くなると本当に嫌な不安な気持ちになりますよね。 そして自分に自身がなくなっておどおどしながら仕事をしてしまうので更にインシデントが増えていく… つまり どんどんインシデント地獄にはまっていきます(涙) そこで、まず悩める新人看護師さんの気持ちを楽にするために 『インシデントで悩んでるのはあなただけじゃないんだよ!』 と、安心してもらうために自分の体験談を書いていこうと思います。 インシデント事例1:採血スピッツを他の患者さんと取りちがえる とある日勤の業務中。 部屋持ち患者Aさんの採血のオーダーが急に出ました。 でもその日はめちゃくちゃ忙しかったんです…。 オーダーされたラベルを急いで採血スピッツに貼って、 Aさんの病室に行きました。 あ〜!あと10分でオペ出しの時間〜! もうそろそろ入院も来るし…どうしよう! そんな思いでとっても焦っていました。 そこで… しないといけないはずの 《端末でのバーコード確認》 を抜かしてしまったのです。 でも、確認してない時に限ってミスは起こるんですよね…。 Aさんの採血スピッツを提出してしばらくして… 検査部からの電話がありました。 ちょっとたま子さん、Aさんの採血とった!?
忙しい時ほど一呼吸置いて、心を落ち着かせてから仕事に取りかかってくださいね。 『急がば回れ』ってやつですね! 対策⑦:看護師間でコミュニケーションをとる! インシデント予防のために… 看護師間でのコミュニケーションは徹底しましょう! 例えば、以下のようなコミュニケーションです。 Aさんの輸液、もう〇〇混注しました! 了解ー! じゃあ、私はしなくてもいいんだね! 先輩看護師 または… Bさんの10時の投薬終わってます! ありがとうー! 私は他の患者さんの配薬に回るね! 新人看護師 インシデント 事例| 関連 検索結果 コンテンツ まとめ 表示しています. 上記のようなコミュニケーションを取ることで… 重複投薬や過剰投与などのインシデントを防ぐことが可能です! 怖い先輩や話しかけずらい先輩もいるかもしれませんが… インシデント予防のためにも、頑張ってコミュニケーションをとりましょう! 対策⑧:インシデントが起きた原因を振り返る! どれだけ対策や努力をしても、インシデントが起きる事はあります。 そこで、インシデントが起きた際は… インシデントレポートを書いて、実際に起こったインシデントを振り返りましょう! インシデントレポートで振り返ることで… 次回に起こりうるインシデントを予防することができます! ▼インシデントレポートでの振り返り 何故インシデントを起こしてしまったのか…? どうすればインシデントを防ぐことが出来たのか…? カンファレンスでインシデントを共有する 特に、新人看護師さんは… 『なぜインシデントを起こしてしまったのか、自分でも原因が分からない…。』 ということがあります。 その場合は… 先輩看護師から意見をもらって、自分のミスの原因を探してみてください! また… カンファレンスなどでインシデントを共有することで、他の看護師さんへの注意喚起にもなります。 インシデントレポートは面倒ですが… 大切なので、頑張って書きましょう! 対策⑨:インシデントを起こした時は気持ちを切り替える! インシデントを起こすと、本当に気持ちが落ち込みますよね…。 落ち込んだ気持ちを引きずったまま仕事をするのは要注意 です! インシデントを引きずっていると… 負のスパイラルに陥って、次から次へとインシデントが続く可能性があります…。 私も、新人の頃は『負のスパイラル』陥って、ミスを連発したことがあるので… そのお気落ち、よくわかります…。 気持ちが落ち込んだ状態だと、頭がしっかり回らないし… あなた本来の能力を発揮することができません!
指差呼称とは? 『指差呼称』 は… 何か物事を確認する際に、指差をしながら声を出して確認する行為 の事です。 指差喚呼、指差称呼、 指差唱呼と同じ意味で… 『指差し確認』 とも呼ばれています。 頭の中でしか確認作業をしなかった場合… "実際は間違っていても、気づけない" 可能性があります。 自分の認識では、インスリンを6単位セットしたと思っていたとしても…実際の目盛りは9単位になっていた…。 自分の認識では、2アンプル昆注したと思っていた薬剤が…実際には1アンプルのみしか昆注していなかった…。 という例です。 人は、時として自分が思ってもいないようなミスをします。 思い込みだけで行動することはとても危険なんです! ▼ 指差呼称で確認する例 インスリン6単位! パントール2アンプル、ビーフリードに昆注! 上記のように 『指差呼称』を行うことで… 『思い込み』や『確認不足』でのインシデントを減らすことが可能 です! 指示書や薬袋を見ながら… それと同時に『目』と『口』も使って確認しましょうね! 対策⑤:『報連相』を徹底する! 『十分確認した!絶対間違いない!』 しかし… 人がする作業に絶対というものはありません! 自分ではしっかりと確認をしたつもりでも… ミスをしていることがあります。 特に、新人看護師さんは自分だけで判断・実施することはとても危険です! そのため、インシデントを回避するためにも… 第3者(プリセプターなど)に確認してもらいましょう! その時に重要なのが… 『報連相(報告・連絡・相談)』 です! 先輩!確認お願いします! 新人看護師のうちは、必ず先輩に確認してもらってくださいね! "自分では気づかなくても、他のスタッフは間違いに気付いた" なんてことがよくあります。 『報連相』を徹底する事で、自分の『思い込み』『確認不足』でのインシデントを減らす事ができます! 例え先輩にウザがられても… インシデントを起こすよりはマシですよね! 対策⑥:忙しい時は一呼吸置く! 仕事量が多くて忙しい時に、確認作業を怠りがちになってはいませんか…? すごく当たり前ですが… 忙しい時ほど、人はミスを起こします! そのため、インシデントを減らすためには… "忙しい時ほど一呼吸置いて、冷静な状態で確認すること" が大切です! 仮に、先輩に『仕事が遅い!』と怒られてたとしても… 仕事の早さより、患者さんに安全な医療処置を提供する事の方が重要です!
あくまで新人さんにまず考えさせ、どんな小さなことでも正しいことなら同意し、その気づきを認める。 そして実施してみて、評価する(そのケアが適切であったか)。 まさしく看護計画と同じサイクルで行うとどこに原因があるのか、今よりも気づけると思います。 世代が全く関係ないとは言えないと思いますが、1人1人個性があるのでそこを伸ばしてあげられるといいかなぁと思います。 あとは新人教育に充分でない環境(看護師不足、離職率の増加)を作ってる医療制度にも問題ありですが。 看護協会、もっとがんばれと言いたい・・・。 愚痴になってしまいすみません。 がんばってください。 回答日 2012/08/10 共感した 2 新人看護師さん 看護師に向いていないと思いますが、看護学校の成績はどうでしたか?
眠りの質が浅いと脳に疲労が溜まる 一方で脳を回復させる睡眠はノンレム睡眠です。ほぼ脳が眠っている状態で、レム睡眠では夢を見るのに対してレム睡眠では夢を見ることは確認されていません。 脳の疲労を回復させるためにはこのノンレム睡眠が必要です。 ただしストレスやカフェイン、不規則な生活などにより脳がノンレム睡眠を取れないことがあります。その状態が長く続くと、睡眠時間が足りないのと同じ状態になり、脳に疲労が溜まっていきます。 脳の疲労を回復させるためには眠りの質を高めることが重要になります。 2-3. 疲れが取れない睡眠の特徴とは 眠りの質が低く、疲れが取れない眠りの特徴は以下のようなものです。 ・朝起きたときに熟睡感がない ・夜中に何度も起きてしまう ・なかなか寝付けない 関連: 夜中に目が覚めるのはなぜ?中途覚醒の原因と対策 関連: 予定よりも早く起きて後悔・・・早朝覚醒の原因と対策は? しっかりと睡眠を取れていれば、朝目覚めたときに熟睡感がありスッキリと起きることができます。眠気はすっきりと目覚めてからおおよそ15時間後くらいに誘発されてくるので、6時から8時の間に起床すれば夜の21時から23時くらいには自然と眠くなり寝付くことができます。その後、朝までぐっすりと眠るのが理想的な睡眠です。 しかしなんらかの要因により、睡眠の質の低下が起きると熟睡感がなく、寝付きづらく、夜中に何度も起きてしまうような睡眠となります。睡眠の質の低下を防ぐためには生活習慣を改善する必要があります。 3. 睡眠の質を高めて疲れを取る習慣 現代社会はストレスが多く、夜遅くまで起きている傾向にあるため、睡眠が不足しがちです。同時に睡眠の質も低下しやすいので、睡眠が足りないことによる疲労も現れやすくなっています。疲労をきちんととるためには以下のような生活習慣を意識するとよいでしょう。 3-1. 運動習慣をつける 人は全く疲れていないと眠気が誘発されづらくなります。外に遊びに行った日の夜はぐっすりと眠れるように、肉体的な疲労は眠気を誘発する働きがあります。 日ごろ、運動習慣がない人は軽い有酸素運動をするようにすると睡眠の質が高くなります。 きつい運動をする必要はないので、30分程度のウォーキングを意識して行ってみるようにするとよいでしょう。 3-2. 疲れやすいの原因と考えられる病気一覧｜ドクターズ・ファイル. 起床時間、就寝時間を一定にする 人間の脳は基本的に規則正しく生活をするようになっています。 起床してからおよそ15時間で眠気が誘発されるように、脳は「だいたいこの時間に起きてこの時間に眠る」というスケジュールをパターン化しています。 起床時間と就寝時間を一定にすることで、規則正しく眠気が誘発され睡眠の質が高まります。 3-3.
身体がなんとなく疲れている、疲れを長く引きずってしまってなかなか取れない、そうした症状に悩まされている人は少なくないのではないでしょうか。身体の疲れが取れないのは、単に睡眠不足と片付けられてしまうことも多くありますが、実はさまざまな根深い問題が暗部に横たわっていることもあります。 今回は、疲れが取れない場合の症状の例や原因として考えられる病気、対策対処法、おすすめの薬までを一挙に紹介していきます。 疲れが取れない・・・「疲労」にはどういった症状がある? 疲れが取れないまま休日を寝潰してしまう、ずっと身体が重くてアクティブに活動できないなど、疲労が生む弊害は思った以上に大きいものです。その厄介な「疲労」、定義から改めて考えてみましょう。 疲労というのは、一般的にいえば「身体が疲れている」「だるさがあり動かすのが億劫な状態」として感覚的に捉えられる傾向にあります。もちろん、疲れというのは感覚的なもので人それぞれ違うものではあります。 具体的に部位がはっきりしている筋骨格系の疲労や、内臓系の疲労は自覚症状もはっきりしていて対処を打ちやすいのですが、「なんとなく身体全体が疲れている気がする」「倦怠感が抜けずずっとだるい状態が続いている」など抽象的な症状も考えられます。 疲れが取れない時、もしかしたらこんな病気かも?
更年期障害 女性は30代後半から50歳くらいにかけて、徐々に女性ホルモンのエストロゲンの分泌量が減少していきます。 女性ホルモンのバランスが崩れることで心身に様々な不調が生じるのが更年期障害です。 心身が女性ホルモンのバランスの乱れに対応するために様々な無理をします。その際、エネルギーが使われ疲労感や倦怠感を生じるようになります。疲労感・倦怠感は更年期の女性の7割が感じる、更年期障害の典型的な症状です。 4-3. うつ うつになると精神的な落ち込みにより、脳内の神経伝達物質のバランスが崩れて、睡眠の質が低下します。 また食欲も低下する傾向にあり、エネルギー不足による疲労が起きやすくなります。 4-4. 運動不足 運動不足が続くと、筋肉量が低下していきます。 筋肉は熱を生産するため、消費するエネルギーも多くなります。運動不足が続くと身体が「ここまでの筋肉はいらない」と判断して、消費エネルギーを少なくするため筋肉量を低下させてしまいます。筋肉量が低下していくと、少しの動きだけでも疲れやすくなります。最低限、日ごろから筋肉量が低下しない程度の運動をすることが大切です。 5. まとめ ・脳の疲労はノンレム睡眠時、体の疲労はレム睡眠時に回復する ・睡眠の質が低いと心身の疲れが取れず、集中力や反応が落ちていく ・睡眠は疲労の回復に重要な役割を持っているので、睡眠の質を高める生活習慣をすることが重要 ・睡眠以外では貧血や更年期障害、うつ、運動不足が疲労の原因となる
不調改善ヘルスケア 2018年4月 印刷する サトウ さん 最近、だんだんと温かくなってきましたよね。「春だなぁ」と少しウキウキするのですが、なぜか体のだるさ、倦怠感も感じるような気がします。動きたくないわけではないのに、動き始めるのに時間がかかるというか…… スズキ 課長 季節の変わり目には、体調の変化を感じやすくなりますよね。寒暖の差が大きくなることでの不調もありますが、、この「だるい」という感覚は、色々な病気のサインの可能性もありますから、軽く考えない方が良いこともありますよ。 その体調の変化、原因はどこにある? 「疲労・倦怠感」という感覚は、私たちの体にとって、発熱、痛みとともに、体の恒常性(ホメオスタシス)に対するアラーム機構だといわれています。「疲れやだるさを感じるなら、休みなさい」という、体からのサインなのです。特に現在のようなストレスフルな社会で生きる私たちは、疲労や倦怠感を感じやすい環境にあるのかもしれません。 一般的に、疲労や倦怠感は、肉体的なものと精神的なものがあります。肉体的なものは、過度なスポーツや過労などが原因となることがありますが、何らかの病気が関係しているケースも少なくありません。例えば、 ●感染症や慢性的な炎症性疾患などによる老廃物の蓄積 ●貧血や心疾患、肺疾患などによる低酸素状態 ●低血圧 ●更年期障害や、糖尿病、甲状腺機能低下症など、内分泌ホルモンの乱れ ●低栄養、電解質の異常、神経活動の低下 ●アルコール中毒を含む薬物中毒 などです。精神的なものの場合、うつ病や不安障害、睡眠時無呼吸症候群などの睡眠障害もその原因となります。 スズキ課長の 「ここでチェック! 」 スポーツの後、過労などによる疲労や倦怠感は、十分な休養で回復が期待できます。しかし何らかの病気が原因で起こる場合は、その原因となる病気を治療しないと、改善しないこともあるのです。 回復しない疲労は、病気のサインかも どんな病気にも、「疲れた、だるい」という症状は出ますが、6カ月以上にわたって疲れが続くか、疲れが繰り替えされている状態を「慢性疲労」と呼びます。日本人のおよそ45%がこのような慢性的な疲労を抱えているとされています。一方で、6か月以上の強い倦怠感、強い疲労感がつづき、物事を判断する能力が低下する(認知機能障害)や睡眠障害などの症状を伴う「慢性疲労症候群」という病気があります。これは「慢性疲労」とはまったく別の疾患で、最近の研究によると脳神経系の炎症が関連していることがわかってきています。慢性疲労症候群の主な症状は以下の通りです。 かつて、「疲労・倦怠感」という感覚は、運動などにより体の中に乳酸が蓄積することで起こる、と考えられていました。実際に、運動後は一時的に、血液中の乳酸量が増えます。しかしこれは一過性の変化であり、運動後1時間以内には元のレベルまで戻ってしまうのです。さらにここ数年の研究で、慢性疲労症候群である場合は、脳内に炎症が起きている、あるいは脳・神経細胞への血流が低下していることが分かってきました。 身体の疲れを感じたら?