アキレス腱を断裂してしまった、パーソナルトレーナー五木田です。 アキレス腱を同じように断裂してしまったという方のために、 少しでもお役に立てばと思いますので、受傷直後からの経過と雑感を記しています。 受傷当日〜13日目。 受傷起点、応急処置、手術か保存か、ギブス固定しての松葉杖生活。 自宅での引きこもり生活。。辛かった2週間です。 ■5月18日(受傷当日) 22時45分頃、ムーブメントトレーニング(切り返し動作等)を行なっている際に断裂しました。 かなりふくらはぎに疲労を感じていたのですが、 調子が良かったので、まだまだ動きたい!
)すれば同じ歩き方はできないというご指摘は腑に落ちます。 pipiyさんは主治医、専門家の指導の通りに十分リハビリ、トレーニングをされた後でも古傷が痛むことがあったとか。やはり短期間での完全復活は難しいことを肝に銘じます。 ここはしっかり主治医やリハビリ担当の言う通りしっかりリハビリ・トレーニングをして、身体と歩き方が新しい腱に完全になじむようにやりたいと思います。焦って再断裂したり、肝心なときに痛みが出るようでは山を楽しめませんから。 今は通常の歩行は装具・補高靴装着で松葉杖なしで歩いていいことになっており、ベッドでも適宜ストレッチ(足首の曲げ伸ばしなど)をするように言われていますから、コツコツと取り組むつもりです。当面の復活目標は来年のくじゅうのミヤマキリシマに設定しようと思います。 プロフ拝見したところ、お住まいは福岡市とのこと。そのうちどこかで遭遇するかもしれませんね。 ありがとうございました。 回答 2019年07月18日 12:03 (2019年07月19日 10:05更新) ikomochiさん、 すみません、補足いたしますね! 私の時は、6ヵ月のうち入院2週間、退院後1~2ヶ月は完全ギプス固定に松葉杖(夜ギプスを外してストレッチ)、実際に補高靴を使える様になったのは入院から3ヶ月後だったので、その違いかもしれません。 アキレス腱は7層になっていて、私はほぼ全て切れていたと聞きました。 もしかしたら何層切れたのかとか、十年以上前なので医療の進歩なのかはわかりません、すみません。 あと、私は一応もう一度サッカーをやろうと思ってリハビリしていたので、再断裂しないように慎重に伸ばしていたと思います。 普通に歩く分には問題ないですが、サッカーで思った様に足首が曲がらなくて、思う様なプレーが出来なかったです。 リハビリは特に最初は痛みで、途中からは可動域を増やす大変さが有りますが、必ず歩ける様になりますので頑張ってください! tomo908さん、 再度のご回答ありがとうございます。 今朝主治医に訊いたところ、私も全部切れていたそうです。 私の場合、完全固定ではなく、(ギプス)シーネという副木を包帯で巻いて固定したおり、足首は割と自由に動きます。 また、装具(足に合わせてオーダーメードで作った義足のようなもの?
5〜14週と報告され一定していませんが、これらの期間が目安となります。 医学用語解説 アキレス腱[の]断裂 (アキレスけん[の]だんれつ) ふくらはぎの筋肉とかかとの骨をつなぐ太い腱をアキレス腱といい、その一部またはすべてが切れてしまうことです。中年以降に多く、主にスポーツ活動中に、ジャンプやダッシュなどでアキレス腱に強い力がかかったときに起こります。 職場への復帰[return to work] (しょくばへのふっき[リターン・トゥ・ワーク]) ケガや病気の治療のために仕事を休んでいた状態から、再び仕事に復帰することです。アキレス腱断裂後には、治療のために一定期間仕事を休む必要があります。 職場を離れた期間[time off work] (しょくばをはなれたきかん[タイム・オフ・ワーク]) ケガや病気の治療のために仕事を休んでいた期間のことです。アキレス腱断裂後には、治療のために一定期間仕事を休む必要があります。 関連する医療提供者向けガイドラインの表示はこちら (旧版)アキレス腱断裂診療ガイドライン RQ-4 アキレス腱断裂の職場復帰はいつごろか(職場を離れるのは何日くらいか) <前へ 次へ> 他のガイドラインを検索 目次 すべて開く 表紙 監修 エビデンステーブル 推奨度 第1章 疫学 第2章 病因・病態 第3章 診断 第4章 治療 第5章 予後・予防
ということに関してお話ししました。 アキレス腱断裂は昔から保存療法と手術療法のどちらがいいのか議論されてきた疾患ですが、最近ではかなり多くのことが研究に基づいてわかってきています。 個人的にはどちらの治療法でもいいとは思っていますが、全ての患者さんに対して手術療法しかしない、保存療法しかしないというのではなく、きちんと患者さんにそれぞれの治療法のメリット・デメリットを説明した上で治療方針を決めていく方がいいのではないかと思います。 当然のことながら、患者さんの背景はみな違いますので、少なとも僕はその患者さんに合った治療法を考えてお示しできるような医療者でありたいと思います。 よせやん
⑤アキレス腱断裂術後のリハビリテーションについて アキレス腱断裂術後のリハビリテーションの要点は以下の通りです. 1.筋腱長のコントロール(Elongation(伸びること)を起こさないように注意)を行う. ・術後17週(約4ヶ月)は縫合部でのElongationを生じる可能性ある ・術後24週(約6ヶ月)は縫合部以外でのElongationを生じる可能性がある 2.術部とその周囲の組織の癒着防止,滑走改善を行う. 3.足関節機能の改善(足関節底屈・背屈可動域,ヒールレイズ機能(つま先立ち))を行う. 4.歩行動作異常の改善を行う. 5. 術後筋力(ピークトルク・持久力)低下の改善:健患比(正常な方の筋力との比率)76~89%を2年以上残存する傾向にあるとされているため,腱の状態が安定した後, 積極的な筋力トレーニングを行う. 6.再断裂の回避を行う:術後10週以内に起こりやすいと言われており,特に装具除去1週間は注意を要する. 入院リハビリテーション 術後翌日 :足趾の筋力トレーニング,膝,股関節の患部外トレーニングなどを行います.また超音波や低周波などを用いて疼痛の緩和や組織の改善を行っていきます.足関節はまだ動かせないのでそれ以外の部分を動かしていきます. 癒着を起こしやすいポイントとして 1. 術創部の皮膚や下腿筋膜間 2. 縫合部と滑液鞘(パラテノン)間 3. 腱付着部付近と脛骨の間にある組織(脂肪組織:kager's fat pad, 足趾屈筋群,滑液包)間など が挙げられるためそれらの組織の滑走性を改善していきます.これらは安定した足関節機能を獲得するために基本継続していきます. アキレス腱断裂からの登山復帰 - ヤマレコ. 術後3~4日後 :ブーツ型装具に変更して両松葉杖+つま先接地にて歩行を行います. 術後1週間後 :体重の1/3から部分荷重を行います. 術後2週間後 :杖なしでの全荷重歩行を行います.膝屈曲位での足首の自動運動(自分で動かす運動)が開始になります. 術後3週間後 :退院予定になります.膝を曲げた状態での下腿三頭筋の筋力トレーニングが開始になります. (足首にゴムバンドをひっかけて下に動かす運動や座った状態での踵上げなど) ここからは外来リハビリテーションになります. 術後5週間後 :裸足での歩行トレーニングを行います.日常生活ではまだブーツ装具を装着します.両脚のつま先立ちトレーニングが開始になります.自転車エルゴメーターが開始になります.歩行面ではまだうまく地面が蹴れない状態で,足を持ち上げた歩行になります.うまく歩けるようになるためにも踵上げやゴムバンドを使った下腿三頭筋のトレーニングを行いましょう.
メジカルビュー社, 2008, pp. 174-177. (2018年9月17日引用)
【腱板断裂】手術後ついに仕事復帰!リハビリ2週目メニューと声のリハビリも!3. 25. 2020 - YouTube
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