2007-02-12 00:07:18 とんでもない。少し粗い表現になり申し訳ありません。 ただ、記録も支援の一つですし、書き方、表現の仕方は日々研鑽して進化させていかないといけないと思っているだけです。 記録が利用者と家族の間を縮めてくれる場合もありますから。
トイレ誘導の記録 トイレ誘導を実施。自室ベッドからトイレまで見守りにて移動。「終わったら呼ぶので待っていて下さい」とのことで、下着を下ろして着座されたのを見届けてから一旦退室する。コールがあったため排泄物を確認、排尿と少量の硬便あり。拭き残しがあったため、清拭を実施。 トイレ誘導、排尿(+)排便(+) 排泄物の量の表現は様々なので難しい部分がありますが、悪い例はその時の状況や排泄物の状態がまるで伝わってきません。また、この利用者をトイレ誘導する場合、どの程度の介入が必要なのかも読み取れません。以上2例はあまりにも極端な例ですが、意外と現場でよく見られます。 はっきりと良い悪いを二極化しにくい問題であり、ある程度のことは分かっている前提で記録を簡素化するという考えもあるのですが、少なくとも良い文例の方は前述の趣旨を捉えられており、初めて読んだ方でもある程度の状況が理解できたのではないでしょうか。 5. 業務のルーティーン・利用者の行動パターンを覚える 記録のための隙間を見つけることができる場合があります。(例えば、施設であれば13:30から14:00の間は居室で昼寝をされる方が多く、コールも少ない等)それでも現場は日々流動しますので、思い通りにいくとは限りません。些細なことはすぐに忘れてしまいますので、常にペンとメモ帳を持ち歩き、時計を見る癖をつけておくことも大切です。 5. 介護記録のひな型を作っておく 介護サービスには大きく分けて訪問・通所・入居がありますが、大抵は雛型が準備されており、それに従って記録するのが一般的です。紙媒体の場合、慣習的に使用されてきたものは大切なポイントが抜けていたり、時流に合わないことがあります。職員間で意見を出し合い、記録の意義を達成し、効率良くポイントを押さられる雛型になるよう定期的に見直しすることも大切です。 最近はパソコンソフトやタブレットでの記録も増えてきています。皆が操作を覚えるまで手間がかかるというデメリットはありますが、現場の実情を鑑みて作成されていますので、よく使う文言の予測変換やテンプレートが準備されていることが多く、定期的なアップデートもあります。 介護記録のひな型 夜勤介護記録のひな型 5.
医療訴訟とかの証拠になるんですけど。 016 匿名さん ゴロ音とかヒュー音とか記録されてたからって訴訟の証拠として却下されるわけじゃないんだけど 017 匿名さん 綿球(綿球)をメンタマ 細長く切ったガーゼはいろんな呼び方があったな、 産科で臍(ヘソ)ガーゼ、 外科で細(ホソ)ガーゼ、細(サイ)ガーゼ、臍(サイ)ガーゼ、細(コマ)ガーゼ、込め(コメ)がーぜ。 大学病院ではない総合病院だったのでいろんな大学から医者が集まってるので主に3つ位ですけど、科や医局が違うと本当にバラバラでした。 バラガーゼとサバキがーぜも同じものですが呼び方違いました。 実習や新人の時に教科書通りでなくて悩みましたね。 ラベルと違う呼び方で医者が指示出すから、先輩に聞きながらでした 018 匿名さん >015 匿名さんさん >> 記録って、なんかあったら第三者が閲覧するんですけど。 >> そんな安易な発想でいいの? >> 医療訴訟とかの証拠になるんですけど。 この015さんの意見は 014さんの「略語と同じで院内の記録委員会で、単語とその意味の統一がとられていたら、禁止ではないはず。そこまで細かく看護協会も決めてなさそうですが。」 、に対する意見ですか? 安易な発想でしょうか?証拠にした時に自分の記録読み上げられるのは恥ずかしいけど、でも証拠としていいですよ、解説しますから。 019 匿名さん オダオダのことはモロモロって言ってますね! 看護記録における不適切表現の実態調査 | 文献情報 | J-GLOBAL 科学技術総合リンクセンター. ベッドでゴソゴソしているっていうのを 沖縄ではワジワジしているって書いてましたよ! 020 匿名さん 記録には関係ないけど、サイダーやコーラなどの炭酸飲料を飲んだとき喉がジガジガすると言います。 これって一部地域なのか、同じ県内人でも、「えー、初めて聞いたチクチクとかジリジリじゃないの?でも、ジガジガの方があってるかも特にコーラとか炭酸強いのに合ってるね」と言われました。 コメントを書き込むには、ログインが必要です。初めての方は、新規登録の上ご利用ください。 ログイン / 新規登録 フリートークのトピック トピックを立てる お悩み掲示板トップへ いま読まれている記事 アンケート受付中 他の本音アンケートを見る 今日の看護クイズ 本日の問題 ◆医療安全の問題◆輸血後に起こる急性溶血性副作用は、輸血後何時間以内に発生するものを呼ぶでしょうか? 24時間以内 36時間以内 48時間以内 72時間以内 8156 人が挑戦!
S (subject):主観的データ(患者さんが直接提供する主観的情報)患者さんの会話や訴え、自覚症状など O (object):客観的データ(身体観察、測定、検査結果などから得た情報から得られた情報)一般情報、バイタルサイン、診察所見 A (assessment):上記、SとOをもとに分析・統合・評価し、病態や予後などに関する意見・印象などを記述 P (plan):上記を基にした情報を基に、観察計画、ケア計画、教育計画など問題解決するための計画を記述 (3)DAR F (focus):患者さんが抱える問題、それに対するケアの内容・目標などに焦点を当て情報収集し、患者さんの関心、注意すべき行動や重要な出来事を記述 D (date):focusを指示するとともに検査、バイタルサインなど主観的・客観的データを記録し、介入に必要な状況を記述 A (action):医療従事者が行った行為(処置、治療、指導など)、今後の計画などを記述 R (response):actionに対する患者さんの反応や結果を記述 5.看護記録の構成要素とは?
「徘徊」が、「骨折」や「風邪」と同じように(編見等が無く)、使われる状態であれば、私も「徘徊」と書くでしょう。 2008-06-18 20:40:43 トロッコさん自身が『徘徊』と言う言葉に偏見をお持ちなのですね。 私は、言葉に拘りはありませんので徘徊と書かなくても良いと思ってます。 徘徊は介護者が利用者を放っておくから徘徊(目的もなく歩き回る)になるのではないでしょうか? こう話しかけるとこう反応があった。とか 話しかけて反応はなかったが、壁の絵を見ていた。 廊下の観葉植物を触っていた。など記録できますよね? 鏡に話しかけていたら、相手は誰なのか?話の内容は?
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432: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:43:41 >>421 してないだろうねぇ 433: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:43:49 >>421 感謝の気持ちを他で示してるかどうかじゃないの もらいっぱなしやってもらいっぱなしは感謝なさすぎ 引用元
出典: インパクトのあるプレゼントを贈りたいならオリジナルTシャツがおすすめ。 おじいちゃんやおばあちゃんと孫が一緒に写った写真入りTシャツは忘れられないサプライズプレゼントとなるはず。 カラーやサイズも選べるので体型に合わせたTシャツを選べるのでペアルックにするのもいいですね。 国内ブランドのTシャツを使用しているので着心地の良さも特徴です。 素材はホントに「良いTシャツ」な感じ。薄っぺらくなく、しっかり厚みがあるのはさすが品質が評判のユナイテッドアスレ製だけあります!白はさすがに下にタンクトップかキャミソールが必要ですが、他の色だと一枚だけで十分着れそうです 出典: 孫の写真入りグッズで祖父母に笑顔を届けよう おじいちゃんやおばあちゃんを喜ばせる写真入りグッズを紹介しましたが、いかがでしたか? どれもこれも気持ちが伝わるプレゼントになりますし、なかなか会えない距離でも孫の成長を感じてもらえるはず。 父の日、母の日、敬老の日、誕生日、還暦祝いに世界に一つだけの孫の写真入りグッズでおじいちゃん、おばあちゃんを喜ばせてあげてください。 きっと思い出に残るプレゼントとして大切にしてもらえるでしょう。 写真入りオリジナルグッズ専門店『グッズカ』 link 関連記事はこちらから
301: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:31:48 年収800万の娘夫婦 去年孫が生まれてお祝い10万、お食い初めに3万、初節句に3万送った でも母の日はLINEの画像1枚のみだった なんだかな……… 309: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:32:46 >>301 つまらんわね 311: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:32:58 >>301 娘夫婦がいくら稼いでてもなんかくれとか思わないけどな 貯金しとけと思うし 元気ならええやん 327: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:34:23 >>309 >>311 娘は働いていないし仕方ないけど1980円のカーネーションぐらい届くかと期待してた 350: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:36:46 >>327 期待するだけ無駄 もしかしたら嫌われてるのかもしれんし 343: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:35:58 >>327 そんな物で贈られることが大事か? 忘れずにラインしてきたならいいじゃん 351: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:37:05 >>343 何も送ってないからってLINEきたわw 356: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:37:28 >>351 孫の写真? 365: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:38:15 >>356 うん 391: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:40:03 >>365 子供の写真が親にとってプレゼントになると思ってるって頭沸いてんね 361: ぽめぷー速報 ~修羅場・キチママ・生活まとめ~ 2021/05/11(火) 16:37:47 >>351 婆ちゃんは自分の親に母の日送ってたの?
最新更新日 2021. 04. 23 おじいちゃん・おばあちゃんにとって、お孫さんの笑顔は何にも代えがたい宝物ですよね。今年の母の日は、お子さんの写真を使ったプレゼントを作ってみませんか?今回は、オリデザのサイトの中から"お母さんに笑顔を贈ろう!
6月30日(水)19時0分 ABEMA TIMES PUSH通知 キーワードを登録して関連記事が増えたらすぐに通知 登録されていません 気になるプッシュキーワードを探す ※遠山ちづ子オフィシャルブログより 人気恋愛バラエティ番組『あいのり』(フジテレビ系)に出演していたブロガーの桃の母が29日に自身のアメブロを更新。桃からの"ヘルプ要請"を受け、孫と留守番をした日のエピソードをつづった。 この日、母は「桃のヘルプ要請があり、お昼前にたろくんを見守る留守番に行きました」と報告。「親は子どもからの『ヘルプ!』を待っているのです」と述べ、バウンサーでぐっすりと眠る孫の写真を公開した。 続けて「朝から、夕食用におでんを仕込みました!」と明かし、「こんにゃくを湯がいたお湯で、さつま揚げ・油揚げを湯通しして、周りについた油を取り除きます」「大根は水から煮て、火を通し、茹で汁は大根の匂いがきついので捨てます」と作り方を紹介し、調理工程の写真を複数枚公開。「夕食用にわが家と半分こ!」と述べ、「美味しかった!」と満足そうにつづった。 また、孫について「ズッシリと重くなっていました!」と成長を実感した様子で述べ、「寝ていても、笑います!!可愛い!!!ジッと私の顔を見つめてくれます! !」と孫と見つめ合う自身の写真も公開。最後に「もう、8週間!はやいです 眺めているだけで、時間か経ってしまいます」と述べ、「親は、いつでも、こどもたちからの、お願いヘルプ!を待っていますよー」とつづった。 この投稿に読者からは「心強い」「理想のお母さん」「桃ちゃんが羨ましい」などのコメントが寄せられている。 (著者:Ameba編集部) 関連記事(外部サイト) 「桃」をもっと詳しく 「桃」のニュース トピックス 主要 芸能 スポーツ 社会・政治 国際 経済 IT トレンド 動物