前十字靭帯損傷後の治療方針としては、 保存療法 と 手術療法 の 2 つがあります。 (※前十字靭帯:Anterior Cruciate ligament:以下ACL・ ACL損傷の概要については こちら! ) 手術療法は、侵襲による痛みを伴いますし合併症のリスクもあります。 入院期間やスポーツ復帰までのリハビリを考えると手術は避けたいと思う方も多いのではないでしょうか? (ACL再建術後のスポーツ復帰については こちら! ) ACL 損傷した場合、本当に手術が必要なのか? 「 ACL損傷診療ガイドライン2019 」の情報をもとに解説していきたいと思います. 前十字靭帯断裂して手術しないとどうなるか？？ | 日本から肥満をなくす！「こうへい」のブログ. オンライン予約はこちら 当院のご紹介 今回の10秒まとめ。 ・ ACL 損傷により半月板・関節軟骨の損傷、変形性膝関節症の発症リスクが高まる ・ ACL 再建術により膝関節の不安定性が改善する ・ ACL 再建術により半月板損傷や関節軟骨損傷、変型性膝関節症の発症予防になる ・ ACL 再建は受傷後早期( 3∼6 ヵ月以内)に行うことが推奨されている ・術前からリハビリテーションを積極的に行うことが重要 ACL 損傷を放置しておくとどうなるの? 前十字靭帯は膝関節を安定させる働きを持ち、 損傷することで膝関節の不安定性が増してしまいます。 『 giving way』という膝のぐらつきが 日常生活やスポーツ活動中に生じるのが特徴的な症状です。 日常生活では階段昇降時、 スポーツ中では切り返しやカッティング動作などで痛みや不安定感を感じる方が多いです。 このように膝関節の安定性が担保されていない状態で過ごすと、関節軟骨や半月板などの組織へ負担が高まり、損傷リスクが高まります。 (半月板損傷については こちら! ) ACL 損傷を放置すると経時的に関節軟骨損傷・半月板損傷の有病率が増加する。 再建術を行う意味は? ACL 再建術は膝蓋腱や半腱様筋腱を用いて靭帯を再建する手術です。 この再建術により膝関節の不安定性が改善します。 18∼35 歳の若く活動性の高い方から中高年の方まで、年齢に関係なく同様の結果が報告されています。 膝関節の安定性が担保されるため結果的に半月板損傷や関節軟骨損傷の発生を抑制することができます。 ACL 再建術後のスポーツ復帰についても比較的良好な成績が示されています。 保存治療を選択した場合でも、 スポーツ復帰率や変形性膝関節症の発生率に違いはなく一定の有用性はあると考えられています。 また腫脹がおさまれば、損傷の程度によっては一定の不安定感が残るものの痛みなく生活もできます。 しかし半月板損傷や関節軟骨損傷を予防する観点から現在では手術療法が推奨されています。 ACL再建術によって膝関節の不安定性が改善し 半月板損傷や関節軟骨損傷の発生を抑制することができる。 ACL 再建術は変形性関節症の発症を防ぐことができる?
前十字靭帯が損傷していても日常生活では支障がないことが多く、競技スポーツに復帰しない場合、手術は必須ではありません。ただ、靱帯が切れた状態で長期間過ごすと、徐々に膝がずれたり、摩耗したりすることがあります。膝くずれを繰り返すことで膝の機能が悪化し、半月板損傷や変形性関節症に進むことも多いことから、競技スポーツをされない方も、長い目で見れば靭帯再建術で治したほうがよいとされています。 歩けるようになるまでに、どのくらいの期間がかかりますか? 術後1週間ほどは車いすを、その後は松葉杖を使用します。術後2週間ほどで松葉杖が取れると歩いて退院となり、退院後は通院でのリハビリテーションを行います。 もう一度スポーツすることはできますか? スポーツ活動に復帰するには、術後のリハビリテーションが重要です。リハビリテ―ションの期間は3~6ヵ月程度、スポーツ復帰までには6ヵ月以上と時間がかかりますが復帰率は非常に高く、手術治療により60〜70%の患者さんが受傷前のスポーツレベルまで復帰できるとされています。
「リモートで仕事するしかない」 (怪我のため会社からフルリモート許可をもらいました。) 怪我でデスクに向かうのが辛い? 前十字靭帯を切ってしまうと、2〜3週間程膝に痛みと腫れと可動域制限が出ます。 また、手術をすると再度同様の症状が出てしまいます。 つまり、基本的に横になって安静にしていないと辛い状態。 普段行っている 「デスクに向かって作業する」 という行為がしんどくなります。 じゃあベッドで寝ながら仕事したらいいのでは?
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