2017年12月15日掲載 2021年3月31日改定版掲載 私たちのからだは年齢を重ねると、視力や聴力などの感覚機能や筋力を含めた運動機能、心臓や呼吸の機能などが低下してきます。膵臓から出ているインスリンの分泌も同様で、加齢とともに減少していきます。また筋肉量の低下や内臓脂肪の増加、活動量の低下などから、血糖を下げるインスリンの効果が得られにくくなり、結果として糖尿病を持つ方の割合が増加します。高齢の方が糖尿病の治療に取り組む際には、からだの特徴に合わせた目標を設定し、安全を念頭においた治療方針を決める必要があります。 目次 高齢の糖尿病の方にはどんな特徴があるの? 高齢の糖尿病の方の血糖コントロールの目標は? 血圧にもコントロールの目標があるの? 高齢の糖尿病の方の目標体重は? 高齢の糖尿病の方の食事療法の注意点は? 高齢の糖尿病患者の方の運動療法の注意点は? “なまけ病”も実は本当の病気？ | 名古屋の血液内科は西大須の伊藤内科・血液内科. 高齢の糖尿病患者の方の薬物療法の注意点は? サルコペニア・フレイル・認知症のお話 高齢の糖尿病の方は食後の血糖が高くなる傾向にあります。また、 低血糖 のときであっても、発汗、動悸、手のふるえなどの 低血糖症状 が出現しにくくなり、糖分をとるなどの対応をしないうちに重症な低血糖になることがあります。高齢の方の低血糖は、糖尿病の治療を続けることの負担感が増えたり、生活の質が低下したりすることにつながります。さらには、重症の低血糖は転倒・骨折や、認知症、心血管疾患の発症につながるといわれています。 加齢とともに薬がからだにたまりやすくなるなどの理由で、以前よりも効果が強くなって低血糖につながる、副作用が出るなどの危険性が高まります。また脳梗塞や虚血性心疾患、下肢末梢動脈疾患になる頻度が高く、症状が出ないこともあるので注意が必要です。 糖尿病治療の目的は合併症を起こさないこと、合併症が進まないようにすることで、糖尿病のない人と変わらない生活の質が保てるようにすることです。そのためには、血糖値や体重、血圧、血清脂質などを適切な値に保つことが大切です。 高齢でない糖尿病患者さんの血糖コントロールは、合併症の発生と進行を抑えるために、治療強化が困難な場合を除き、できるだけHbA1c7. 0%未満を目指します。 ( 血糖コントロールの効果はどうやってわかるの? をご参照ください) しかし、高齢の方では、年齢や認知機能・身体機能、併存疾患、重症低血糖のリスク、推定される余命などが様々であり、一律の目標設定が困難です。また、低血糖のリスクがある薬を使用する中で血糖コントロールを厳しくすることは、前述の通り高齢者では特に危険であり、血糖を下げすぎないように目標の下限値を決めることが適切と考えられます。これらの考え方をもとに、2016年に高齢者糖尿病の血糖コントロール目標が作成されました(図1)。主治医に血糖コントロールの目標を確認するとよいでしょう。 (図1)高齢者糖尿病の血糖コントロール目標(HbA1c値) 治療目標は, 年齢, 罹病期間, 低血糖の危険性, サポート体制などに加え, 高齢者では認知機能や基本的ADL, 手段的ADL, 併存疾患なども考慮して個別に設定する.ただし, 加齢に伴って重症低血糖の危険性が高くなることに十分注意する.
4~4倍で転倒しやすいといわれています。 一方、フレイルとはfrailty(虚弱)に由来するもので、高齢になり筋力・活力が衰えて、からだの予備能力が低下した状態をいいます。高齢者の健康と病気の中間的な段階で、要介護になる前の状態をいいます。このように、サルコペニアとフレイルは密接に関連し、高齢者がフレイルに至る大きな要因がサルコペニアです。 サルコペニア・フレイルがある場合は、体重を減らさないようにし、十分なエネルギーとたんぱく質を摂取するようにしましょう。 また、糖尿病の方がアルツハイマー病になる可能性は、糖尿病がない方と比較すると約1. 5倍、血管性の認知症になる可能性が約2. 5倍近く高いといわれています。糖尿病の方は注意力や記憶力などの低下が起こりやすいといわれているため、治療の調整やご家族のサポート、地域の支援が必要になることがあります。不安なことがあったら、主治医に相談するとよいでしょう。 認知症と糖尿病をおもちの方の療養については、 こちら のコンテンツもご覧ください。 また、認知症という疾患についてさらに詳しく知りたい方は、「 国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター 認知症情報サイト(外部リンク) 」もご覧ください。 参考文献 糖尿病診療ガイドライン2019 糖尿病療養指導ガイドブック2020 糖尿病治療ガイド2020-2021 高齢者糖尿病診療ガイドライン2017
1980年12月・大阪生まれ。 東京工業大学・工学部・建築学科卒。一級建築士。 2012年ごろより糖質制限にハマり、低糖質で無添加、良質な脂質、人工甘味料を使用しないパンやスイーツがないことから、自作を始める。 2014年9月にフスボンを立ち上げ現在に至る。 趣味 食べること、スポーツ観戦、サウナ、ゴルフ、ゲーム、登山、Youtube マイブーム 糖質制限×サウナ×オーソモレキュラー
2 回答日時: 2007/02/15 22:43 耳原総合病院 いろいろやってます。 大阪府堺市堺区協和町4丁465 072-241-0501 石津駅等から無料送迎バス有り 病院提供地図、付近図、バス時刻表は↓ 参考URL: 私は、持病があり、また体力が無い上にストレスを溜めるタイプなので、すぐに風邪をひいたり、体調をくずしてしまいます。 いろんな、施設がある病院なのですね。 これは、良さげですね! また、協和町の団地は家賃が安いと聞きました。 官が管轄しているのなら、単身ではダメなのでしょうかね? 団地とかのほうが、あまり、隣近所の付き合いをしなくてもよいし。 私は、一応、大阪府なのですが和歌山県との県境に在住しているので、堺東に通勤するのも、少し時間がかかります。 一人暮らしをするにしても、給与から家賃を支払うと、生活が苦しいので。 良い病院が近くにあって、家賃も安いのなら、協和町って良いんじゃと思ったのですが。 貴方は、堺市に在住されているのでしょうか? 堺市で、家賃が安いって、めずらしいですよね。 ちなみに私は、南海高野線で通勤しています。 堺東や本線の堺駅からは不便だからでしょうか? それとも、物騒なところなのでしょうか? 暴力団が近くにあるとか・・・ お礼日時:2007/02/15 23:30 No. 1 papotto 回答日時: 2007/02/15 22:33 私は、耳原総合病院で産まれました。 だから、質問がビックリでしたが。 うちは赤旗新聞は一切購入していませんよ(笑) ただのガセだと思います。 実家からは、だいぶ離れている所をみると、母はあえてそこを選んで通ったと思いますよ。 (出産方法を聞いたのですが忘れてしまいました。) 堺東からは、距離はあるとおもいますが、たしかバスが出ていた様な、実家を離れて10年近くになるので、よくわからないのが本音です。 あまり、参考にならなかったかな?すいません。 2 この回答へのお礼 ありがとうございます。 産科が得意そうなのでしょうね。 実家から、離れているのに、わざわざ、そこで出産されているということは・・・ なら、私には縁遠いです、グッスン! お礼日時:2007/02/15 23:00 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう!
68%、渋谷区は3. 46%、新宿区でも3. 25%なので、大阪市中央区の10. 6%がいかに多いかが分かると思います。 自治体名 犯罪率(%) 1位 大阪市中央区 10. 6 2位 大阪市北区 6. 5 3位 大阪市浪速区 6. 0 4位 大阪市天王寺区 3. 9 5位 大阪市西成区 3. 7 6位 大阪市西区 3. 3 7位 大阪市都島区 2. 9 8位 大阪市平野区 2. 7 9位 大阪市住吉区 10位 大阪市淀川区 2. 6 住んではいけない地区とされる原因は?