(*^-゚)v 拒食・過食症克服方法 摂食障害(拒食・過食症)で苦しんでいる人、もしくは、病気でないとしても、抑えられない食欲衝動に困り果ていている人の、きっかけ、元気にれる内容。 過激なことをしなくても、和らげたり、ひょんなきっかけで、克服した人もいるはずです。そんな元気になる記事たち、集まりましょう!!!! 誰かを救えるならば さらけだしていこう | がんノート｜「あなた」か「わたし」のがんの話をしよう. 腫瘍 腫瘍の病状、治療、予後などについて何でも。 医師・看護師不足の過重労働問題 医師・看護師不足とは、医師・看護師の数が、医療に必要とされる人数に比べて不足すること。過重な労働を生み、24時間眠れないで働いている現場も多いと言う。 白い巨塔〜日本の医療崩壊? 医療崩壊(いりょうほうかい)とは、それなりに廻っていた医療体制が何らかの原因でたちゆかなくなること、またその状態を漠然と指す言葉。 鬱との共存生活 同じ病の人でなければ判らないことっていっぱい ありますよね。 鬱について意見交換・情報交換してお互い乗り切り ませんか!? 猫 腎臓病 腎不全 可愛い飼い猫が ある日突然腎臓病・腎不全に。。。 猫にとってはまさに死の宣告ともいえる病気。 あの時こうすればよかったとかああすればよかったと、飼い主の方々は思われることでしょう。 しかしそれでも頑張って生きてる猫とその飼い主の闘病記をメインとした皆様の交流と情報交換ができたら嬉しく思います。 (2008年晩秋…初代管理人マックスさんより、私「ばろしろう」が管理人を引き継ぎました。 皆様、どうぞよろしくお願いいたします。) イントラレーシック イントラレーシックについての情報でお願いします♪お気軽にトラックバックしてくださいね(^^♪
内容(「BOOK」データベースより) 健康を自負していたボディビルダーに、突然襲った「ステージ4」の癌宣告。抗がん剤も、放射線も効かない稀少癌。しかも手術に成功したとしても、呼吸を失い、声を失い、そしてボディビルダーにとって命ともいえる筋肉をも失わなければならないという。そんな現実に直面して、生きる道を選んだ元ボディビルチャンピオンの癌との戦いの記録です。 著者略歴 (「BOOK著者紹介情報」より) 吉賀/賢人 BIG TOE。1955年神戸生まれ。大阪経済大学卒業、米国ユタ州留学、筋トレの本場でファーストミスターオリンピア、ラリー・スコット氏の指導を受ける。帰国後、会社勤務のかたわらジムでの指導、月刊ボディビルディング誌、連載、投稿、取材、イベント開催、メディア出演などで筋力トレーニングの普及に務める。ミスター関西、ミスター大阪、ミスター岡山優勝(本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです)
(2008年07月更新) Outcomes and prognostic variables in adenoid cystic carcinoma of the head and neck: a recent experience. Daniel RG, Bradford SH, Suzanne LW et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 70(5):1365-1372, 2008 目的 Memorial Sloan? Kettering Cancer Centerで最近放治を受けた頭頚部腺様嚢胞癌患者の解析 対象と方法 1990年から2004年迄、59人の原発性頭頚部腺様嚢胞癌患者が当院で放治を受けた。内訳は、口腔が28%(17名)、副鼻腔が 22%(13名)、耳下腺が14%(8名)、顎下腺が14%(8名)、中咽頭が10%(6名)、舌下腺が3%(2名)、上咽頭が3%(2名)、他5%(3 名)である。T分類は、T1が34%(20名)、T2が19%(11名)、T3が14%(8名)、T4が34%(20名)。29%の患者(17名)が IMRTで加療、25%(15名)が3DCRTで加療、そして他は通常照射で加療を受けた。90%(53名)が、頭蓋底を含めて照射されていた。 結果 生存患者の観察期間の中央値は5. 9年。5年及び10年時の局所制御及び無遠隔転移生存率は、各々、91%/81%、81%/49%である。 また、5年及び10年時の無病及び粗生存率は、各々76%/40%、87%/65%。単変量解析ではT4期(p=0. 腺 様 嚢胞 癌 ステージ 4.5. 004)、肉眼的/臨床的神経浸潤(p=0. 002)が、無進行生存率と相関し、T4期とリンパ節浸潤が粗生存率と相関していた。 結論 照射と手術の組み合わせ治療により良好な局所制御を齎し得るが、遠隔転移があると制御不良である。頭蓋底を含めて治療を行うと明らかに微小傍神経浸潤は減るが、肉眼的神経浸潤があれば予後不良である。 コメント 腺様嚢胞癌(ACC)は、1850年代に初めて報告された頭頚部癌の5%未満という稀な上皮由来腫瘍である。5年生存率は比較的高くリンパ節転移も稀ではあるが、無痛性であることや特に肺への転移が多いことから、対応に難渋する疾患である。従来、手術療法で治療されてきたが、幾つかのretrospective studyにて手術後に照射を加えることにより治療成績が良くなることが報告されてきた(そして現在、多くの施設でそれは標準治療となっている)。 現在迄の報告で、再発・転移に関連する多くの因子が示されている。臨床病期・リンパ節転移・断端陽性・高grade・臨床的神経浸潤・微小傍神経浸潤・頭蓋底浸潤等である。しかしながらこれらの間には大きな不一致が存在する。更に本疾患が稀である為、多くの報告は40?
まぁ 悪性だったので、国立病院では手術ができないということで、そのまま大学病院に通うことになったんです。私のがんの種類は非常に珍しくて、放射線も抗がん剤も、ほぼ効かない。なので、標準治療は手術がメインで、切除できないような、たとえば顔の欠損が激しくなってしまう場合は、重粒子線治療になるんです。一応、重粒子線治療の話も聞きに行ったんですけど、副作用がものすごくたくさんあると言われて。火傷だったり、 味覚障害だったり、失明する可能性もあったり。いちばん嫌だったのが、確実にあごの骨が壊死すると言われたんです。壊死するとどうなるかというと、口の中にぽっかり穴が空いて、そこから骨が出てきてしまって、そうなると大きく切除しなければいけない。それだったら最初から手術をしようじゃないかと思って、手術を選びました。 岸田 壊死っていうのはきついですね ……。それで手術をしましょうということになって、どれくらいで手術できたんですか? まぁ 11月にがんを告知されて、1回セカンドオピニオンで別の病院に行ったんですけど、結局そこでも治療法が一緒だったので、じゃあそのまま大学病院で治療しようと思って。手続きをして入院できたのが、2015年の1月ですね。 岸田 鼻のがんなので、鼻から手術をしたんですか? まぁ 口の中から、硬口蓋という上あごの固い部分を、歯茎も含めて切除しました。 岸田 手術のとき緊張しませんでした? まぁ 緊張はしたんですけど、私すごく能天気なので、寝ていれば終わるだろうなと。細かいことは考えずに(笑)。 岸田 手術のあと、どうでしたか? まぁ 1度目の手術とき、私が女なので、 先生は顔の欠損を最小限にとどめてあげたいと思ってくれたらしく、小さめに切除してくれたんです。で、手術のあと、組織を病理検査に回したら、他の組織、たとえば歯茎だったり、鼻と鼻の間の壁、鼻中隔っていうんですけど、この鼻中隔にも浸潤(※1)していることが判明して。さらに安全域を大きく取って切除しなければいけなくなってしまって。 岸田 じゃあ、鼻中隔がなくなったら、 鼻の中がつながっちゃうんですか? 陰嚢・睾丸・キンタマの痛み、違和感、腫れ、痒み | 東京泌尿器科クリニック上野. まぁ つながっちゃいます(笑)。それで、再手術しなければいけないと言われたんですけど、その日のうちに決心ができなくて。ただでさえ最初の手術でしゃべりづらくなっていたので、すごく嫌だったんです。「これ以上切るってどういうこと?
まぁ 高額療養費制度(※3)を受けたので、入院中はだいたい毎月7万〜8万円くらいでした。出費は思ったより大きくはなかったです。たまたま、すごくしっかりした内容の、先進医療とかも出る保険に入ってたんですよ。それを継続してずっとかけてたのが、不幸中の幸いというか、お金の面は逆にプラスになりましたね。でも、お金を取っておかないと、今後、再発・転移したときには、治療費は保険ではカバーできなくなるので、お金はあればあるだけ助かりますね。 岸田 そうなんですよね。通院もありますし。僕は保険に入ってなかったので、何もなかったです。 まぁ やっぱり保険は入ってたほうが絶対にいいですね。がんなんて私には関係ないしと思ってたんですけど、その矢先に、がんと告知を受けて「あれっ」みたいな感じだったので。 岸田 今は2人に1人が、がんになる時代ですからね。 【辛いこと・克服】 岸田 身体的につらかったことや精神的につらかったこと、それをどうやって克服したのかをお聞かせいただきたいと思います。身体的につらかったのはどんなときでしたか? 腺様嚢胞癌 ステージ4. まぁ 鼻から管を入れられてるときに、ごはんを食べられない状況がすごくつらかったですね。食べられなかったのが1週間とかならまだよかったんですけど、半年間だったので。けっこうつらくて、最初のうちは食べ物のことばかり考えてたんです。だけどあるとき、考え方が変わって。むしろテレビでグルメ番組とか、 大食い選手権みたいなのとかを見て、食べたつもりになる(笑)。食べられるようになったらここのお店に食べに行こう、っていう感じで。 岸田 鼻管を通してるときは、やっぱり体重が減りました? まぁ いや、変わらなかったですね。カロリーはしっかり取れてたので、痩せなかったんですよ。絶対痩せると思って期待していたんですけど、ダメでしたね (笑)。 岸田 義顎ができてから、リストアップしたお店には食べに行きました? まぁ そうですね、だいたい。遠くのお店には行ってないですけど。あとお肉を食べに行きました。義顎だと、嚙み切ったり嚙んだりできないので、外出するときもハサミを必ず持ち歩くんです。一口大に切らないと食べられないんですよ。だから、ハサミを持って焼肉屋に行って(笑) 岸田 じゃあ、いつもハサミ持参? まぁ 持ってます。ハサミとストローは必需品ですね。 岸田 では、精神的につらかったときは?
9-1 ばねの専門用語を知って図面を読む 9-2 歯車の専門用語を知って図面を読む 9-3 板金の専門用語を知って図面を読む 9-4 樹脂成形の専門用語を知って図面を読む 第10章 図面管理に必要な記号を見逃したらあかんねん!
いえいえ、ルールに従うだけでは、その図面に設計者の魂が入りません。 この設計者の魂こそが寸法基準であり、寸法配列であり、寸法公差であり、幾何公差なのです。 本書では、JIS製図の作法を紹介し、機械設計者として図面に魂を反映させる手段も含めて詳しく説明します。 さて、あなたは図面を描くときに何に悩んでいますか? 実務経験がない人は、まず何から描いてよいのかわからない。寸法はどうやって入れたらよいのか? 公差って何…? 「え~い! どないすんねん! 図面って、どない読むねん！LEVEL 00 第2版 製図、図面、機械設計 機械 | 本・雑誌 日刊工業新聞. 」(ノー"ー)ノ ┫ ゜・∵。と叫びたくなりますよね。 下図のアンケート結果を見てください。 実は実務経験3年を超える中堅技術者に片足を踏み入れた設計者たちでさえ公差や幾何公差をよく理解していないし、寸法の入れ方も本当にこれでよいのだろうかと疑っている人が多いのです。 そう、みんな悩んでいるのですから、(/▽\)恥ずかしがることはありません。 まずはJIS製図の作法に興味を持ち、寸法の入れ方から公差や幾何公差の考え方を理解し、立派なマジシャン=エンジニアになるようにその一助となれば幸いです。 問題点のフィードバックなど、ホームページを通して紹介しています。 「Lab notes by六自由度」 書籍サポートページ 本書の執筆にあたり、お世話いただいた日刊工業新聞社出版局の方々にお礼を申し上げます。 2016年2月 山田 学
「寸法線が多いし、いろんな記号があってさっぱり意味わからん!」「どんな形状 をした部品なのか想像もできへん!」(ノー"ー)ノ ┫ ゜・∵。と叫びたくなり ますよね。 図面を読むときに悩む項目は、次のようなものがあります。 「どんな形状なの?」「投影図にある記号は何?」「寸法数値の前後に書いてある記 号やアルファベットは何?」「幾何公差の記号ってどういう意味?」などなど、言 い出したらキリがないほど、わからないことだらけです。 図面を読み解くということは、投影図と寸法線だけを見るものだと早合点しては いけません。実は、図面には投影図と寸法線以外に、図枠や表題欄があり、それら も大変重要な役割を持ち、図面を読む人に大きなヒントを与えてくれるのです。 実は、難しい形状や投影図でも、それをひも解くと単純な形状の集合体なのです。 先に出た難しそうな図面の立体形状を見てみましょう。その立体形状から要素ごと にパーツを分解してみると単純な形状であることがわかります。 そう、難しい形状だからといって、何も恐れることはないのです。 拙著「図面って、どない描くねん!」シリーズの書籍の位置づけを下表に示しま す。レベル0(図解力・製図力おちゃのこさいさい)、レベル1(図面って、どない 描くねん!)、レベル2(図面って、どない描くねん! LEVEL2)は、世界標準で あるJIS 製図に則り、正確に図面を描くことを目的にした書籍です。しかしながら、 ルールブックが全てではなく、ルールにないものは設計者自身で考え、図面に盛り 込むことも必要であるとして「図面って、どない描くねん! Plus +」があります。 本書は、レベル00 と最下位番号ながら、実はレベル0~レベル2 に加えて、レベル Plus +までを含めて、最上位に位置づけされます。ローカルルールも蔓延してい る設計現場の実情も盛り込み、実務優先に特化した書籍といえます。 本書を活用し、図面によく用いられる用語や投影図、各種記号を理解し、最終的 に難しい図面を読み解ける読解力を養っていただきたいと願っています。 今回、初版から第2 版を発刊するにあたって、変更点を説明いたします。 ・書籍の流れが理解しづらい構成であったため、初心者がより理解しやすいように 知っておきたい情報から順になるよう再構築いたしました。 ・JIS の改定により新しい記号などが増えたため、それらを反映しました。 読者の皆様からのご意見や問題点のフィードバックなど、ホームページを通して 紹介し、情報の共有化やサポートができ、少しでも良いものにしたいと念じており ます。 最後に本書の執筆にあたり、お世話いただいた日刊工業新聞社出版局の方々にお 礼を申し上げます。 2020年7月 山田 学
図面って、どない描くねん! 第2版 現場設計者が教えるはじめての機械製図 定価(税込) 2, 420円 著者 山田 学 サイズ A5判 ページ数 232頁 ISBNコード 978-4-526-07530-8 コード C3053 発行月 2016年02月 ジャンル 機械 内容 製図には誰が描いても製作者が同じように理解できる、つまり答えをひとつにするためのルールがある。企業独自の"製図作法"の基礎となるものが日本工業規格の定めるJIS製図。本書は、2005年に初版を発行、40刷で累計6万5000部を達成した、技術書としては異例のベストセラーの第2版。「とにかくわかりやすい」と評判で今現在もその人気はゆるぎない。そのわかりやすさ、楽しさはそのままで、新しいJISに対応し、内容を刷新。JISの製図ルールの解説だけにとどまらず、設計者として必要な知識、ノウハウをさりげなく盛り込んで設計実務により役立つ本になっている。 山田 学 著者プロフィール (やまだ まなぶ) S38年生まれ、兵庫県出身。 ラブノーツ 代表取締役。 著書として、『図面って、どない描くねん!』、『設計の英語って、どない使うねん!』、『めっちゃ使える! 機械便利帳』、『図面って、どない描くねん!LEVEL2』、『図解力・製図力 おちゃのこさいさい』、『めっちゃ、メカメカ! リンク機構99→∞』、『メカ基礎バイブル〈読んで調べる!〉設計製図リストブック』、『図面って、どない描くねん! Plus+』、『図面って、どない読むねん! LEVEL00』、『めっちゃ、メカメカ!2 ばねの設計と計算の作法』、『最大実体公差』、『設計センスを磨く空間認識力"モチアゲ"』、『図面って、どない描くねん!バイリンガル』共著として『CADって、どない使うねん!』(山田学・一色桂 著)、『設計検討って、どないすんねん!』(山田学 編著)などがある。 目次 エンジニアというマジシャンたちへ 第1章 JIS製図の決まりごとって、なんやねん! 図面ってどない読むねんlevel00. 1-1 JIS 製図について 1-2 図面様式 1-3 表題欄に記入する材料記号 1-4 表題欄に記入する表面処理記号 1-5 線、文字、尺度 第2章 投影図ってどない描くねん! 2-1 投影図の表し方 2-2 補助投影図の表し方 2-3 断面図の表し方 2-4 その他の図示法 第3章 寸法ってどない入れるねん!
3-1 寸法の構成要素 3-2 基本形状の寸法記入 3-3 その他形状の寸法記入 第4章 寸法配列と寸法公差って 何の関係があるねん! 4-1 寸法記入法 4-2 普通寸法公差 4-3 寸法の配列 4-4 寸法公差 4-5 はめあい 4-6 寸法公差値の決め方と解析 4-7 表面性状(表面粗さ) 第5章 寸法ってどこから入れたらええねん! 図面って、どない読むねん!LEVEL00 現場設計者が教える図面を読みとるテクニック : 山田学 | HMV&BOOKS online - 9784526064579. 5-1 寸法記入原則 5-2 実例を用いた寸法記入思考例 第6章 幾何公差ってなんやねん! 6-1 幾何公差 6-2 寸法公差と幾何公差の相互依存 第7章 加工の記号はどない使うねん! 7-1 溶接の種類 7-2 溶接記号 7-3 センター穴の簡略図示 第8章 機械要素図面の描き方がわからへん!! 8-1 ねじの表し方 8-2 歯車の表し方 8-3 ばねの表し方 第9章 図面管理ってなんやねん! 9-1 図面管理 9-2 検図 9-3 図面変更 将来に向かって・・ はじめに 何も表示されていないディスプレイの前で、「(-"-;)うーん…」と腕組みをしている若い技術者がいます。先輩から「図面に寸法を入れてくれ」と頼まれたものの、学生時代に学んだ製図をいざ実践で使おうとしても、手が動きません‥。 いい加減な図面を描いて会社に迷惑をかけてはいけないという責任感と、「学生時代に製図は習ってきたんやろ?