または 2. を満たす場合NASHと定義する。 治療 [ 編集] 食生活の改善と運動療法が基本。肝臓病に対する薬が投与されることもある。 ピオグリタゾン と ビタミンE はNASHの改善に有用であるとの報告がある [13] [14] 。 5%の体重減少でもNASHの改善がみられるが、減量幅は多いほど良いとの報告がある [15] [16] 。 予後 [ 編集] 肝炎から 肝硬変 、 肝細胞癌 へと進展することがあるため、肝機能を検査して常に確認しておくことが肝要である。 疫学 [ 編集] 中年以降の女性に好発する [17] 。一般人口の罹患率はアメリカで2 - 3%と推定されており、日本においても同程度存在すると考えられている [17] 。 診療科 [ 編集] 消化器内科 歴史 [ 編集] 1979年 、アドラーらが肥満患者にアルコール肝障害に類似した症例が見られることを報告。 1980年 、ルドウィッヒらが飲酒歴がないにも関わらずアルコール性肝障害に類似した症例が見られる疾患を非アルコール性脂肪性肝炎と命名 [12] 。 脚注 [ 編集] ^ "Nonalcoholic fatty liver disease: an underrecognized cause of cryptogenic cirrhosis". JAMA 289 (22): 3000–4. (2003). doi: 10. 1001/jama. 289. 22. 3000. PMID 12799409. ^ a b NAFLD/NASH 日本消化器病学会ガイドライン ^ 丸山剛、鈴木康裕、石川公久 ほか、 非アルコール性脂肪性肝疾患に対するハイブリッド訓練法によるインスリン分泌能について 日本理学療法士協会 Vol. 39 Suppl. No. 2 (第47回日本理学療法学術大会 抄録集) p. Db0578, doi: 10. 14900/cjpt. 2011. 0. Db0578. 0 ^ 脂肪肝と診断された方へ ( PDF) - 市立奈良病院 消化器科 ^ Masahide Hamaguchi, Takao Kojima et al. NAFLD/NASHガイド｜患者さんとご家族のためのガイド｜日本消化器病学会ガイドライン. The metabolic syndrome as a predictor of nonalcoholic fatty liver Intern Med. 2005 Nov 15;143(10):722-8.
PMID 16287793 ^ 船津和夫、山下毅、本間優 ほか、 脂肪肝における血中ヘモグロビン値の検討 、人間ドック (Ningen Dock) 2005年 20巻 1号 p. 32-37, doi: 10. 11320/ningendock2005. 20. 32 ^ 渡辺純夫「肝臓病」p189、岩波新書、 ISBN 978-4-00-431-321-2 ^ 友杉直久、 2.ヘプシジンの発見とその後の発展 日本内科学会雑誌 2010年 99巻 6号 p. 1180-1187, doi: 10. 2169/naika. 99. 1180 ^ a b 輸血後鉄過剰症の診療ガイド ^ 鉄過剰症の概要 MSDマニュアル プロフェッショナル版 ^ a b c NAFLD/NASH 診療ガイドライン2014 日本消化器病学会 ^ a b 橋本悦子、谷合麻紀子、 NAFLD/NASHの疾患概念の変遷問われるNASH診断の意義 肝臓 2018年 59巻 2号 p. 83-91, doi: 10. 2957/kanzo. 59. 83 ^ Pioglitazone, Vitamin E, or Placebo for Nonalcoholic Steatohepatitis, N Engl J Med 2010; 362: 1675-1685. ^ 笠井俊二、「 ビタミンEの最近の臨床トピックス 」 『オレオサイエンス』 2011年 11巻 3号 p. 71-78, doi: 10. 5650/oleoscience. 11. 71 ^ Gastroenterology 2015; 149:367. ^ Lassailly G, et al. Bariatric surgery reduces features of nonalcoholic steatohepatitis in morbidly obese patients. Gastroenterology. 2015;149:379–388. ^ a b 南山堂医学大辞典 第12版 ISBN 978-4525010294 外部リンク [ 編集] 西原利治、 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH): 病態と治療 肝臓 2004年 45巻 2号 p. 82-86, doi: 10. 45. 非アルコール性脂肪性肝炎に関する記述である. 82
現在、NAFLDの分類としては、Matteoni分類が広くこの分野で用いられています。Matteoni分類ではNAFLDをタイプ1~4の4種類に区別しています。 【Matteoni分類】 この表はタイプ1からタイプ4へと数字が大きくなるにつれて肝臓の状態が悪くなっていきます。たとえば、表におけるタイプ4は肝臓の線維化が起こっている状態ですから、 肝硬変 や 肝がん に進行するリスクがもっとも高いと考えられます。 また、Brunt分類(ブラント分類)という指標では、このタイプ4の線維化の程度をさらに細かく分けています。 【Brunt分類】 Brunt分類におけるステージ3は前肝硬変(肝硬変になる直前の段階)、ステージ4は肝硬変になっている状態です。これらの場合は、将来的に肝不全や肝がんに至る可能性が高いため、肝疾患によって死亡するかもしれない段階といえます。ステージ3になる前の段階できちんと診断して治療していくことが重要になっていきます。 NASH→肝硬変→肝がんになる確率と、その5年生存率は? 日本肝臓学会が編集している「 NASH ・NAFLDの診療ガイド2015」には、NASHの5~20%が、5~10年の経過で肝硬変に進行すると記載されています。またそのようにして発症した"NASH肝硬変"が肝がんになる確率は5年で11%と記載されていますが、引用論文が少なく、まだ、正確な予後は明らかでないと思われます。日本におけるNASH患者は、肝硬変、肝がんで亡くなる確率が高いと思われますが、まだ予後に関しては十分な統計データが集積されていないのが現状です。 NASHの予防――肥満改善・継続的な運動がカギ 体重管理については、体重だけを見るのではなく、脂肪と筋肉の比率を重視して行うことが大切です。 NASH が疑われる患者さんの中には、体重だけを見ればやや重い程度(軽度肥満)であるものの、筋肉が少なく脂肪が通常よりもはるかに多いという方が一定数います。このような方の場合は体重だけを測っても肥満に該当しないので、見落とされてしまいがちです。体重管理の際には体組成、体脂肪、筋肉量も同時にチェックするようにしましょう。 また、筋肉量が増えれば代謝も上昇し、肥満改善につながります。ですから、合わせて運動を行うことがおすすめです。
マスキングテープは1個100円~300円程度のものが多く、デコレーションコストも安いほか失敗してもすぐに剥がせるので、安心です! ④ お弁当のピック お子さんの遠足や運動会のお弁当。 いつもより少しイベントっぽくしたいときにも、マスキングテープが大活躍です。 お店でピックを買わなくても、つまようじとマスキングテープがあれば簡単に作れますよ~! ※誤ってピックを食べないよう、お子さんのお食事には十分お気を付けくださいね。 ⑤ メッセージカード プレゼントに添えたいメッセージカード。 シンプルなデザインだと物足りないときはマスキングテープを貼るだけでいっきにかわいくなります! マスキングテープで簡単デコレーション！おすすめの使い方紹介 - トクバイニュース. 複数の柄や色を重ねるようにして貼ることで、凝っているような見え方になるのでおすすめです。 こんなシンプルな手紙も・・・ マスキングテープを貼れば、5分でかわいく♪ 封筒にもマスキングテープを貼って、世界に一つだけのデザインの手紙を作りましょう♪ ⑥ 手帳デコ スケジュール帳や家計簿など、毎日見るものは好みのデザインにすることでテンションも上がりますよね。 もともと派手なデザインの手帳を購入するという手もありますが、1年も使っていると途中で飽きてしまいそう・・・。 そんな心配があるときは、シンプルな手帳を購入し、マスキングテープで週ごとや月ごとにデコレーションしてみるのはいかがでしょうか? これで3日坊主も防止できる・・・かも!? お気に入りの柄をストックして、いろいろ楽しみましょう♪ 小売店のチラシ・特売情報がわかるサービス「トクバイ」のWEBページは こちら
塗り分け塗装の知識 1 2 3 4 塗装をする前のマスキング術をプロに学ぶ〈マスキングテープの貼り方講習〉。第3回は「塗装直前のマスキング」。慎重度・最高レベルのマスキングのポイントがわかる。なお塗装職人によってやり方はいろいろだが、DIYラボアドバイザーの「ほんだ塗装」は、控えめに言ってもマスキングにウルサイ。 本番の塗装前のマスキングテープの貼り方は、何が違う? 「塗装前のマスキングテープの貼り方講習(第2回)」 の続きです。 ●レポーター:イルミちゃん 足付けが終わったら、いったんマスキングを剥がして、改めて塗装用のマスキングを行います。 ●アドバイザー:ほんだ塗装 本多研究員 つまり、ここからは本番の塗装前のマスキングですね。 基本的なマスキングテープの貼り方は 「塗装前のマスキングテープの貼り方講習①」 で説明しましたので、ここでは塗装前のマスキング独自の注意点について触れます。 ここは、より慎重に貼らなくてはダメですよね。 まずは、エアーでよーく掃除しましょう。これ大事。 ……というのも、足付け作業をした後は、スミッコのところに粉が付いていたります。 ペーパーで磨いたわけですからねぇ。 そういう粉の上から、普通にマスキングテープを貼ってしまうと、ギザギザになってしまいますので。 表面をしっかりキレイにしなくては。 足付けした箇所は艶がなくなっています。元の境界線がどこだったかは、見れば分かりますよね。 塗装が落ちているラインなどは明確です。 この足付けの境界線に沿って、 ラインテープ から貼り直します。 ラインテープは、「本番の塗装前のマスキングでは、より注意深く貼る」必要があります。 前のラインテープ貼りも十分丁寧でしたが、何か違いがあるのでしょうか? ここでのポイントは、ラインテープに入ってしまった空気をしっかり抜くこと。 空気? メッセージカードはマスキングテープでデコれば間違いなし！ | Relieved mama. ラインテープを貼ったところをよーく見ると、部分的に空気が入って色が違って見える箇所なども出てきます。 ムムム。 ホントだ。 そういう箇所は、爪や指先などで空気を押し出しておきましょう。 「空気が入っている」=「テープが浮いている」ということなので、放っておくと、塗装時にミストが入る可能性があります。 色が付いてしまうかもしれない! そうなんです。足付けのときは、ペーパー傷が付かないように保護できれば十分でしたが、本番は塗料がかかりますから。 完全に密着させておかなくては。 ラインテープの次に貼るマスキングテープは貼り方注意 それから、ラインテープの上からマスキングテープを重ねて貼る場面での注意点。 確か、15ミリのマスキングテープを、ラインテープに重ねながら貼るんでしたよね。 そうなんですが、ラインテープに対して重ねすぎる貼り方もよいとは言えません。 重ねすぎる……?
オリジナリティup!
「ペンキで壁をぬるって、どうすればいいの?」という疑問にお答えして、Benjamin Moore paints の基本的な壁のぬり方を写真でご紹介します。 まずは、塗る前の養生について。 【1】養生 (ようじょう) 養生とは、塗らないところ、ペンキをつけたくないところをカバーすることです。 マスキングテープとマスカーを使います。 ◆ マスキングテープを貼る このとき貼ったマスキングテープのラインが、塗り上がったときのラインになりますから まっすぐ綺麗に貼りましょう。 テープを指でしっかりと押さえて、浮き上がっているところの無いように気を付けて貼ります。 ◆ マスカー マスカーは、ビニールが付いているテープです。 マスカーのテープのところは布テープみたいになっているので、綺麗なラインを出すのに適していません。 マスキングテープを貼ったラインを残して、その上からマスカーを貼ります。 貼れたら、ビニールをのばしていきます。 このとき、引っ張り過ぎないように気を付けてください。 ◆ 養生の完成! つづきは『ペンキのぬり方【2】~基本の塗り編~』で、この白い壁を塗っていきます。 いかがでしたでしょうか。 ここまでで塗る前の準備は完了です。 養生は少し面倒ですが、美しい仕上がりの為には大切な工程なので、頑張って挑戦してみてください。 後半の ~基本の塗り方編~ につづきます↓ ペンキのぬり方【2】~基本の塗り方編~ はこちら ここでご紹介している道具など Benjamin Moore が、すぐに塗り始められる道具が一度にそろう便利なセット"スターターキット"もご用意しています。 道具一式 "スターターキット" のご購入は、こちら
海外で大人気の「washi tape」 日本で発売されているおしゃれでカラフルなマスキングテープは「washi tape」と呼ばれ海外でも大人気!日本の和紙で出来たマステは粘着力が弱く、貼ったり剥がしたりが簡単に出来る点も世界のDIY愛好家の心をくすぐるポイントです。 日本ではかわいいデザインのマスキングテープがあれば思わず買っちゃうというマステ愛好家がたくさんいます。海外でもたくさん集めて、素敵に使われているようですよ♪ 海外の素敵なマスキングテープの使い方♪ デスク周りにマスキングテープ 出典: (@Katia Teramoto) 黒くシンプルなクリップもマスキングテープがあればカラフルに。ペン立ても色味を合わせてオリジナルで作れるのが楽しいですね。 出典: (@Shari's Berries) シンプルなブロックメモにはお花とマスキングテープで色味を添えて。 出典: (@Sirah Quyyom) 複数のマステを使ってカバーをコラージュするリメイクアイディア。マステ以外にボタンや糸なども組み合わせて、世界にひとつだけのノートを作ってみては。 プレゼントのラッピングにも欠かせない! 出典: (@Shari's Berries) プレゼントに添えるタグはマスキングテープで手作りしましょう。贈り手の気持ちがより伝わりそうですね。 出典: (@Shari's Berries) シンプルな紙袋も、マスキングテープで作ったガーランドを付ければとっても可愛らしい袋に大変身ですね! 出典: (@Shari's Berries) どんな色の、どんな模様のマスキングテープを選ぶのか、小さいけれど個性が出ますね。 出典: (@Saaleha Bamjee) カラフルでポップにも、色味を合わせて上品にも使えるのがマスキングテープの面白さです。 出典: (@Saaleha Bamjee) 小さなカードにも一手間かけるととても素敵です。色合わせなどで頭を悩ませながらも、相手の喜ぶ顔を思い浮かべて作りたくなりますね。 オリジナルのカードや手紙に添えて 出典: (@Amber DeGrace) そのまま貼っているだけでも目を引くアクセントになっていますね。貼っているのとないのとでは印象が違います。 出典: (@Saaleha Bamjee) オリジナルのカード作りにもマスキングテープは大活躍。色違いで何枚も作りたくなりますね。 壁に貼るのはお手の物 出典: (@Makerist) 四辺をぐるりとマステで囲ってフレーム風に。きちんとした四角より、手作業ならではの歪みがあったほうが味わいがあります。 出典: (@omstebeurt | Martine) 貼りたいものに色味を合わせてテープを選んでも調和がとれますね。貼りやすく剥がしやすいというのも、壁に使い易いポイントです。 こんなところにもマスキングテープ!