2020/12/05(土) 2021/7/17(土) こんにちは。Mr. Tです。 今回は 酸化マグネシウムと牛乳の関係 についてです。 ミルクアルカリ症候群。 酸化マグネシウムは子供から高齢者まで幅広く使用できる薬です。 便秘薬として使われることが多く、制酸剤として胃の症状に使われることもあります。 よく患者さんから 「酸化マグネシウムと牛乳は何故一緒に飲んではいけないの?」 「たくさんの牛乳って具体的にどれくらい?」 などの質問が来るので、今回は 酸化マグネシウムと牛乳の関係 について 解説していきたいと思います。 酸化マグネシウムと牛乳の併用は? 酸化マグネシウムを服用中に牛乳を飲んでも大丈夫ですが、大量に飲むのはダメです。 酸化マグネシウムを服用中に大量の牛乳(カルシウム)を摂取すると、 ミルクアルカリ症候群 が現れる恐れがあります。 ミルクアルカリ症候群 とは、牛乳(カルシウム)の大量摂取と共にアルカリ(酸化マグネシウムや炭酸カルシウムなど)を同時に摂取することが原因で腎臓でのカルシウムの再吸収が増加し、 高カルシウム血症 が発生した状態のことです。 高カルシウム血症 が発症すると悪心・嘔吐、口喝、多尿、意識障害、血圧低下、徐脈、皮膚潮紅、筋力低下、傾眠などの症状が現れることがあります。 大量の牛乳ってどれくらい? 酸化マグネシウム錠３３０ｍｇ「マイラン」の効能・副作用｜ケアネット医療用医薬品検索. 酸化マグネシウムを服用中に牛乳の併用はOKとのことですが、 大量に飲むのはダメ とのこと。 では、具体的に 大量の牛乳 とはどれくらいの量なのでしょうか?
崎村恭也 他, 薬理と治療, 26 (6), 1027, (1998) 3. 第十七改正日本薬局方解説書, C-1982, (2016) 廣川書店 4. 吉田製薬株式会社 社内資料 5. 作業情報 改訂履歴 2015年10月 改訂 (第2版) 文献請求先 主要文献に記載の社内資料につきましても、下記にご請求ください。 吉田製薬株式会社 164-0011 東京都中野区中央5-1-10 03-3381-2004 業態及び業者名等 製造販売元 埼玉県狭山市南入曽951
過量投与」の項参照) その他の副作用 頻度不明 消化器 下痢等 電解質 注) 血清マグネシウム値の上昇 注)観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量または休薬等の適切な処置を行うこと。 高齢者への投与 高齢者では、高マグネシウム血症を起こし、重篤な転帰をたどる例が報告されているので、投与量を減量するとともに定期的に血清マグネシウム濃度を測定するなど観察を十分に行い、慎重に投与すること。 過量投与 徴候、症状 血清マグネシウム濃度が高値になるにつれ、深部腱反射の消失、呼吸抑制、意識障害、房室ブロックや伝導障害等の不整脈、心停止等が現れることがある。(初期症状は「4. 副作用(1)重大な副作用」の項参照) 処置 大量服用後の間もない場合には、催吐並びに胃洗浄を行う。中毒症状が現れた場合には、心電図並びに血清マグネシウム濃度の測定等により患者の状態を十分に観察し、症状に応じて適切な処置を行うこと(治療にはグルコン酸カルシウム静注が有効であるとの報告がある)。なお、マグネシウムを除去するために血液透析が有効である。 その他の注意 長期・大量投与により胃・腸管内に結石を形成し、腸閉塞を起こしたとの報告がある。 胃内における制酸作用と腸内における緩下作用を持つ。胃酸との中和反応は次式による。 MgO+2HCl→MgCl2+H2O 制酸作用の発現に際して、二酸化炭素を発生しないから刺激のない制酸剤として奨用される。重質品は軽質品に比べ若干作用の発効がおそい。本品1gは0. 1mol/L塩酸の約500mLを中和できる。本薬は水に不溶性なので、炭酸水素ナトリウムに比較すると制酸性は遅効性で、作用時間も長い。中和によって生じる塩化マグネシウムは二酸化炭素を吸収するので、炭酸水素ナトリウムと配合されることが多い。また腸内では難吸収性の重炭酸塩又は炭酸塩となって緩下作用を現す。本薬は非吸収性であり、アルカローシスを生じない。 本品は空気中で湿気および二酸化炭素を吸収するので、注意すること。
9%(46/49)であった 2) 。 胃内における制酸作用と腸内における緩下作用を持つ。制酸作用の発現に際して、二酸化炭素を発生しないため刺激のない制酸剤として奨用される。酸化マグネシウム1gは0. 1mol/L塩酸の約500mLを中和できる。水に不溶性なので、炭酸水素ナトリウムに比較すると制酸性は遅効性で、作用時間も長い。また、腸内では難吸収性の重炭酸塩又は炭酸塩となり、浸透圧維持のため腸壁から水分を奪い腸管内容物を軟化することにより緩下作用を現す。本剤は非吸収性であり、アルカローシスを生じない 3) 。 生物学的同等性 酸化マグネシウム錠250mg「ヨシダ」及び酸化マグネシウム錠330mg「ヨシダ」と標準製剤日局 酸化マグネシウムの制酸作用について、日局の制酸力試験並びにFuchsの方法により比較した結果、両剤の生物学的同等性が確認された。 また、酸化マグネシウム錠250mg「ヨシダ」及び酸化マグネシウム錠330mg「ヨシダ」は「昭和57年5月31日薬審452号の溶出試験法に関する基準」に基づき、日局 酸化マグネシウムを標準製剤としたとき、溶出挙動が等しく、生物学的に同等とみなされた 4) 。 有効成分に関する理化学的知見 一般名 酸化マグネシウム 化学名 Magnesium Oxide 分子式 MgO 分子量 40. 30 性状 酸化マグネシウムは白色の粉末又は粒で、においはない。水、エタノール(95)又はジエチルエーテルにほとんど溶けない。希塩酸に溶ける。空気中で湿気及び二酸化炭素を吸収する。 理化学知見その他 3) KEGG DRUG 本剤は湿気に影響されるので、開封後はできるだけ速やかにご使用下さい。また、開封後は湿気を避けて保管して下さい。 金属と擦れることにより黒色になることがあります。 安定性試験 最終包装製品を用いた加速試験(40℃、相対湿度75% 6ヵ月)の結果、外観及び含量等は規格の範囲内であり、酸化マグネシウム錠250mg「ヨシダ」及び酸化マグネシウム錠330mg「ヨシダ」は通常の市場の流通下において3年間安定であることが推測された 5) 。 250mg バラ 1000錠 PTP包装 100錠(10錠×10)、210錠(21錠×10) 1000錠(10錠×100)、2100錠(21錠×100) 330mg 500錠 1. 酸化マグネシウム便秘薬を服用している方へ. 加賀谷寿孝 他, 診療と新薬, 35 (9), 829, (1998) 2.
医薬品情報 添付文書情報 2019年6月 改訂 (第3版) 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 臨床成績 薬効薬理 理化学的知見 取扱い上の注意 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 効能効果 下記疾患における制酸作用と症状の改善 胃・十二指腸潰瘍 、胃炎(急・慢性胃炎、薬剤性胃炎を含む)、上部消化管機能異常(神経性食思不振、いわゆる胃下垂症、胃酸過多症を含む) 便秘症 尿路蓚酸カルシウム結石の発生予防 用法用量 制酸剤として使用する場合 酸化マグネシウムとして、通常成人1日0. 5〜1. 0gを数回に分割経口投与する。 緩下剤として使用する場合 酸化マグネシウムとして、通常成人1日2gを食前又は食後の3回に分割経口投与するか、又は就寝前に1回投与する。 尿路蓚酸カルシウム結石の発生予防に使用する場合 酸化マグネシウムとして、通常成人1日0. 2〜0. 6gを多量の水とともに経口投与する。 なお、いずれの場合も年齢、症状により適宜増減する。 慎重投与 腎障害のある患者〔高マグネシウム血症を起こすおそれがある。〕(「4. 副作用(1)重大な副作用」の項参照) 心機能障害のある患者〔徐脈を起こし、症状が悪化するおそれがある。〕 下痢のある患者〔下痢を悪化させるおそれがある。〕 高マグネシウム血症の患者〔高マグネシウム血症の症状を増悪させるおそれがある。〕 高齢者(「5. 高齢者への投与」の項参照) 重要な基本的注意 本剤の投与により、高マグネシウム血症があらわれることがある。特に、便秘症の患者では、腎機能が正常な場合や通常用量以下の投与であっても、重篤な転帰をたどる例が報告されているので、以下の点に留意すること。(「4.
1%)、軽度の下痢1例(1. 1%)が認められ、9例(9. 5%)に血漿中マグネシウム濃度の軽微な上昇が認められた。 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 高マグネシウム血症(頻度不明) 本剤の投与により、高マグネシウム血症があらわれ、呼吸抑制、意識障害、不整脈、心停止に至ることがある。悪心・嘔吐、口渇、血圧低下、徐脈、皮膚潮紅、筋力低下、傾眠等の症状の発現に注意するとともに、血清マグネシウムの濃度の測定を行うなど十分な観察を行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。(処置法は「6. 過量投与」の項参照) その他の副作用 頻度不明 消化器 下痢等 電解質 注) 血清マグネシウム値の上昇 注)観察を十分に行い、異常が認められた場合には、減量または休薬等の適切な処置を行うこと。 高齢者への投与 高齢者では、高マグネシウム血症を起こし、重篤な転帰をたどる例が報告されているので、投与量を減量するとともに定期的に血清マグネシウム濃度を測定するなど観察を十分に行い、慎重に投与すること。 過量投与 徴候、症状 血清マグネシウム濃度が高値になるにつれ、深部腱反射の消失、呼吸抑制、意識障害、房室ブロックや伝導障害等の不整脈、心停止等があらわれることがある。(初期症状は「4. 副作用(1)重大な副作用」の項参照) 処置 大量服用後の間もない場合には、催吐並びに胃洗浄を行う。中毒症状があらわれた場合には、心電図並びに血清マグネシウム濃度の測定等により患者の状態を十分に観察し、症状に応じて適切な処置を行うこと(治療にはグルコン酸カルシウム静注が有効であるとの報告がある)。 なお、マグネシウムを除去するために血液透析が有効である。 適用上の注意 薬剤交付時 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。) その他の注意 長期・大量投与により胃・腸管内に結石を形成し、腸閉塞を起こしたとの報告がある。 酸化マグネシウム錠250mg「ヨシダ」を用い常習性便秘を対象とした2施設46例のクロスオーバー比較試験の臨床試験において、改善以上の改善率は87. 0%(40/46)であった 1) 。 酸化マグネシウム錠330mg「ヨシダ」を用い常習性便秘を対象とした2施設49例のクロスオーバー比較試験の臨床試験において、改善以上の改善率は93.
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