2011 Apr 21; 117(16):4190-207. ) 特発性血小板減少性紫斑症(ITP) [免疫性血小板減少性紫斑病] の 89%に自己免疫性甲状腺疾患 橋本病 / バセドウ病 を合併します(Clin Exp Immunol. 1998 Sep; 113(3):373-8. )。 39%で 抗サイログロブリン抗体(Tg抗体) 陽性(Platelets. 2008 Jun; 19(4):252-7. ) また、 特発性・免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) の8-14%が 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 にいずれ移行する報告もあります。(Semin Hematol. 2007 Oct;44(4 Suppl 5):S24-34. ) 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 で 特発性・免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) が発症する機序として、 甲状腺ホルモンが細網内皮系(肝脾リンパ組織の貪食系細胞)を活性化(Acta Haematol. 1980;63(4):185-90. 特発性血小板減少性紫斑病（皮膚の病気｜血行障害による皮膚病）とは - 医療総合QLife. ) 重複する自己免疫;血小板と甲状腺の抗原性が類似[GPIDα(platelet membrane glycoprotein)とTABP (truncated actin binding protein)が甲状腺の抗原部位と似た構造](Proc Natl Acad Sci U S A. 1993 Jul 1; 90(13):5994-8. )(Ann Endocrinol (Paris). 2007 Feb; 68(1):55-7. ) が考えられます。 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 による代謝亢進で血小板の寿命が短くなる場合、抗甲状腺剤メルカゾール・プロパジール/チウラジールの副作用でも血小板減少おこるので鑑別を要します( 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 と血小板減少 )。 自己免疫性甲状腺疾患に自己免疫性溶血性貧血(AIHA)、 特発性・免疫性血小板減少性紫斑病(ITP) いずれか、あるいは両方(Evans 症候群)合併すると、多腺性自己免疫症候群3c型(APS3c)に分類されます[ APS(多腺性自己免疫症候群)3C型=甲状腺に自己免疫性溶血性貧血(AIHA) or 特発性・免疫性血小板減少性紫斑病(ITP) を合併]。 甲状腺機能低下症/橋本病 、 甲状腺機能亢進症/バセドウ病 の合併は 特発性・免疫性血小板減少性紫斑症(ITP) の出血、全生存率に影響しませんが、これら甲状腺疾患を治療すると、血小板減少が改善しやすくなる報告があります(Ann Hematol.
国内の患者数は約2万4, 000人です。毎年、約3, 000人が新たに発症しています。こどもは 5歳以下 に多く、おとなの場合、 女性 が男性よりも3倍多いです。女性は30歳代と60歳以上、男性は60歳以上に多いのが特徴です。 原因はまだ分かっていません。こどもは 風邪を引いた後 に、発症することが知られています。おとなの多くは 原因 が 不明 ですが、がん、関節リウマチなどの膠原病、肝炎ウイルス、HIVウイルスなどのウイルス感染症、薬の副作用、ピロリ菌の感染でも発症し、これらは 二次性特発性血小板減少性紫斑病 と呼ばれます。 特発性血小板減少性紫斑病や二次性血小板減少性紫斑病は、遺伝はしません。 コラム:遺伝性血小板減少症 ご家族(親、兄弟、親戚) の中に血小板が少ない方がいる場合は、特発性血小板減少性紫斑病ではなく、 遺伝性血小板減少症 の可能性があります。 巨大血小板 があれば特発性血小板減少性紫斑病ではなく、遺伝性血小板減少症の可能性があります。脾臓を取る治療を受ける必要はありません。 どんな症状がでるの? 特発性血小板減少性紫斑病にかかった場合、下記のような症状がでます。 特発性血小板減少性紫斑病の症状 ぶつけていないのに、あざが多い 鼻血が止まらない 生理が重い(出血量が多い、期間が長い) 口の中に血がでる 黒いうんちが出る お医者さんに行ったらどんな検査をするの? 特発性血小板減少性紫斑病を医師が疑う場合、採血をして 血液検査 により 血小板の数 を調べます。血小板が10万/μL以下(基準値:15万~40万/μL)に減っていれば、この病気が疑われます。 血小板が減る原因はたくさんあり、がん、膠原病、ウイルス感染症、薬の副作用、肝硬変などでなければ、この病気と診断されます。 特にご高齢の方で白血病と区別する必要があれば、骨に針を刺して骨の中の液体を採る検査( 骨髄検査 といいます)を行います。入院せずに行える検査です。 どんな治療があるの?
更新日:2020/11/11 監修 神田 善伸 | 自治医科大学内科学講座血液学部門 教授 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)に詳しい、血液専門医の宮川 義隆です。 このページに来ていただいた方は、もしかするとご自分やご家族の方が特発性血小板減少性紫斑病と診断され、不安を感じておられるかもしれません。 いま不安を抱えている方や、まさにつらい症状を抱えている方に役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診察の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「あまり知られていないけれど本当は説明したいこと」についてまとめました。 まとめ 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)とは、 血小板が減り 、 出血しやすくなる 血液の病気です。 こどもの9割は半年以内に 自然に治ります が、おとなの8割は 慢性化 します。 治療の目標は血小板の数を正常にすることではなく、 重い出血を起こさないために必要な血小板の数を保つ ことです。 特発性血小板減少性紫斑病は 指定難病 であり、⾃⼰負担分の治療費の⼀部または全部が国または⾃治体により賄われることがあります。 特発性血小板減少性紫斑病は、どんな病気? 特発性血小板減少性紫斑病【とくはつせいけっしょうばんげんしょうせいしはんびょう】(ITP)は、血小板が10万/μL以下に減少して 出血しやすくなる 病気です。 こどもは風邪を引いた後に発症することがありますが、おとなの原因は分かりません。 悪い抗体(免疫で働くタンパク質)により血小板が壊されて、血小板が少なくなります。こどもの場合、鼻血とひどいアザ(紫斑といいます)があれば血小板を増やす治療をはじめます。おとなの場合、血小板を3万/μL以上に増やすことを目標にします。 特発性血小板減少性紫斑病は 指定難病 であり、⾃⼰負担分の治療費の⼀部または全部が国または⾃治体により賄われることがあります。 コラム:診断が変わることがある特発性血小板減少性紫斑病 初期にITPと診断されても、のちに膠原病や再生不良性貧血に病気の形が変わることが知られています。 特発性血小板減少性紫斑病と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの? 鼻血が止まらない、全身にアザができる、生理が多いなど、特発性血小板減少性病を疑ったとき、または下記のような場合は、病院を受診しましょう。 かかりつけ医への受診がおすすめの場合 鼻血が止まらない 全身にアザができる 生理が多い 救急車を呼ぶ場合 意識がない 黒いうんち 口の中が血だらけ 特発性血小板減少性紫斑病になりやすいのはどんな人?原因は?
診療科紹介 Medical Info 特発性血小板減少性紫斑病 《どんな病気?》 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)は、基礎となる疾患や薬物など血小板減少をきたす原因の認められない血小板減少をきたす疾患です。原因としては、自分の血小板を攻撃する自己抗体が生じ、脾臓などの網内系での血小板処理速度が亢進し、血小板の寿命が短くなることで生じるためといわれています。但し、自己抗体の発現のメカニズムはわかっていないため、特発性と呼ばれています。特発性血小板減少性紫斑病とはいいかえると、「血小板だけを攻撃する反応が生じている自己免疫疾患」ともいえます。 《症状》 血小板減少により、出血を起こしやすくなります。血小板数 5. 0万/μl以下では、抜歯や手術を行うと止血困難となり、血小板数 1. 0~2. 0万/μl以下では、皮下出血や歯肉出血、鼻出血といったことを自覚することも多くなります。女性の方では、生理過多を契機に診断されることもあります。 凝固因子の異常で生じる深部出血や関節内出血は、ほとんどみられないのも特徴です。 妊娠や、特に非寛解期の妊娠では、多くの場合、ITPが悪化することが知られています。妊婦の場合は、早産・妊娠中毒症が約30%の例に出現し、胎児への影響としても胎内死亡や子宮内発育不全、頭蓋内出血が認められます。さらに、新生児においても血小板減少症が出現することも知られており注意が必要です。 表1. 急性ITPと慢性ITPの特徴 《疫学》 日本においては、年間発生率は、10万人に1. 16人。毎年200名前後の発症といわれています。小児では性差が認められませんが、15歳以降では、女性が2~4倍多くなります。 《分類》 表1.
よく患者さんから「私は治るのでしょうか」という質問を多く受けますが、子どものITPと大人のITPでは経過が異なってくるので一概には述べられません。 ITPには急性型と慢性型の2つの型があり、子どものITPの8割は急性型に分類されます。(詳細は 次ページ ) 急性型の場合は、特別な治療をせずとも半年以内に自然治癒します。一方、大人の場合はほぼ慢性型であるため、一生病気と付き合っていくことになります。慢性型の場合、約8割の方が何らかの治療を受けていて、残りの2割の方は血小板が3万/μL以上であれば特別な治療をせず、様子をみながら通常通り生活しています。
この病気はどういう経過をたどるのですか 小児ITPでは、大部分が急性型で6ヶ月以内に自然に血小板数が正常に戻ることが多く、慢性型に移行するものは10%程度です。成人慢性型ITPでは、約20%は副腎皮質ステロイドで治癒のみであり、副腎皮質ステロイドを減量すると血小板数が減少してしまうため長期のステロイド治療が必要となります。脾摘により、ITPの約60%の方が薬を止めても血小板数が10万/μL以上を維持できるようになります。ただし、それでも残りの約5~20%は治療に抵抗性(あるいは難治性)で、出血に対する厳重な注意が必要とされます。血小板数が3万/μL以上を維持できれば、致命的な出血を来して死亡する例はまれなようです。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか 風邪などウイルス感染を契機に出血症状が増悪する場合があるため、出血症状が増悪する場合は主治医に連絡してください。また発熱時に鎮痛剤、解熱剤を使用すると、血小板の機能を弱めるため出来る限り服用を避けることが必要です。血小板数のみにとらわれずに、皮膚に 点状出血 が増えていないか、口腔内に血腫ができていないかを、患者さん自身で観察して、病気の状態を把握するように努めてください。また、軽い運動は可能ですが、打撲するようなサッカーや剣道、柔道などのスポーツは避けるべきです。 10. この病気に関する資料・関連リンク 「成人特発性血小板減少性紫斑病治療の参照ガイド2019年版」 「妊婦合併特発性血小板減少紫斑病診療の参照ガイド」
血管から出血した場合、ふつうは血小板や血管壁などの働きで、血は自然に止まるようになっています。 しかし、何らかの原因で、この働きに異常が生じると、皮膚・関節・腎臓などの血管から出血が起こり、跡(紫斑)が残ります。 このような病態の時に起こるのが、紫斑病です。 今回は、この紫斑病について、医師がわかりやすく解説します。 監修者 経歴 福岡大学病院 西田厚徳病院 平成10年 埼玉医科大学 卒業 平成10年 福岡大学病院 臨床研修 平成12年 福岡大学病院 呼吸器科入局 平成24年 荒牧内科開業 紫斑病とは? 皮膚・粘膜が紫色になること 紫斑病は、 目に見えるかたちで皮膚・粘膜が紫色になること、それを主な症状とする疾患です。 原因には下記のようなものがあります。 血液成分異常(血小板の減少) 機能異常(血管内圧亢進) 血管支持組織の脆弱化 血管の病的変化(血管炎)など 紫色の発疹は、色素による着色なので、指で押しても消えません。 色素は主に3つ! 色素は主に次の3つがあります。 ビリルビン ヘモグロビン ヘモジデリンなど 紫斑病には2種類ある!
7月2日(現地時間1日)、『ESPN』をはじめとする複数の現地メディアが、世界的な知名度を誇るスーパ···
0% (キャリアハイ) 21. 1% フリースロー成功率 86. 6% 100% 【スポンサーリンク】
ロサンゼルス・レイカーズのケンテイビアス・コールドウェル・ポープは今季、レブロン・ジェイムスとアンソニー・デイビス不在時に素晴らしいパフォーマンスを見せ、チームを牽引した。 だが、NBAプレイオフではショットタッチを掴むことができず、さらに負傷離脱に見舞われると、レイカーズもファーストラウンドで敗退。 結果的にコールドウェル・ポープにとってタフなシーズンとなってしまったが、オフシーズン中にさらに悲惨な事件に見舞われてしまった模様。 TMZ によると、コールドウェル・ポープは先日、銃を持った強盗3人組に襲われ、合計15万ドル相当の金品を奪われたという。 Three men pulled out guns and robbed Kentavious Caldwell-Pope in Los Angeles earlier this month, per @TMZ "In total, our sources say the thieves made off with about $150, 000 worth of loot. We're told KCP was NOT injured in the incident, however. " — NBA Central (@TheNBACentral) June 26, 2021 事件が起きたのは現地6月17日。 ボディガードがコールドウェル・ポープの自宅敷地内に車を停めて談笑していたところ、3人の男に襲撃され、ロレックスの高級腕時計やiPhone、ジェリーなどを奪われたと報じられている。 現在は警察が捜査にあたっており、詳細についてはコメントできないというが、コールドウェル・ポープなどに怪我がなかったのは不幸中の幸いだろう。 この事件が早く解決し、コールドウェル・ポープがこの夏を穏やかに過ごせるよう祈りたい。 なお、コールドウェル・ポープの今季レギュラーシーズンとNBAプレイオフのスタッツは以下の通りとなっている。 – レギュラーシーズン NBAプレイオフ 出場試合数 67 5 平均出場時間 28. 4 29. 2 平均得点 9. 7 6. 2 平均リバウンド 2. ケンタビオス・コールドウェル＝ポープ - Wikipedia. 7 2. 8 平均アシスト 1. 9 1. 0 平均スティール 0. 0 平均ターンオーバー 1. 0 0. 4 FG成功率 43. 1% 37. 9% 3P成功率 41.
NBA 2021. 04. 25 復帰を果たしたデイビスの状態についてポープ「感覚を取り戻そうとしている」 長期離脱からついに復帰したデイビス 4月23日(現地時間22日、日付は以下同)、ロサンゼルス・レイカーズのアンソニー・デイビスはダラス・マーベリックスとの一戦··· 2020. 12. 21 レブロンは開幕に向けて準備万端? 「肉体の状態が今の自分の完成度を教えてくれる」 新シーズンに向けて準備を整えたレイカーズ 昨季チャンピオンシップに輝いたロサンゼルス・レイカーズは、短いオフシーズンを経てプレシーズンゲームに挑み、4試合すべ··· 2020. 11 2連覇を目指すレイカーズのケンテイビアス・コールドウェル・ポープ、新加入の選手たちについて「彼らは戦い方を知っている」 2連覇を目指すレイカーズのケミストリーについて語るポープ 昨シーズン、球団として10年ぶりの優勝を果たしたロサンゼルス・レイカーズ。このオフシーズンでは、アン··· 2020. 11. 22 ロンドがホークス、ブラッドリーがヒートへ移籍し、KCPはレイカーズに残留と報道 11月21日(現地時間20日、日付は以下同)に交渉解禁となったフリーエージェント(FA)戦線初日から一夜明けた22日。昨季の覇者ロサンゼルス・レイカーズの選手··· 2020. 09. 13 【NBAプレーオフ24日目】レイカーズがロケッツに完勝!カンファレンス・セミファイナルを制してNBA制覇に前進!! 9月13日(現地時間12日)に、「NBAプレーオフ 2020」の24日目が行われた。 シリーズの対戦成績は3勝1敗と王手をかけてロサンゼルス・レイカーズが臨··· 2019. ケンテイビアス・コールドウェル・ポープが強盗に襲われる | NBA SWEETDAYS -最新ニュースやハイライト動画ブログ. 07. 06 レナード獲得に失敗したレイカーズがグリーンとの契約に合意、マギーとKCPとも再契約 FA戦線で複数の"3&D"とフロントコートにダッドリー、マギーを補強 NBAの優勝回数でボストン・セルティックス(17回)に次ぐ16回を誇る名門ロサ··· 2018. 10 レイカーズがトレードを模索中、ターゲットはサンズのトレバー・アリーザか? 今夏にFA契約した選手のため、トレード成立は早くても今週末 12月10日(現地時間9日)、リーグの情報筋が『ESPN』に伝えたところによると、ロサンゼルス・レ··· 2018. 02 レブロン加入のレイカーズがスティーブンソンとマギーも獲得、KCPとも再契約へ レブロンのヒート時代の元チームメート、ボッシュも加入!?
NBA Entertainment 11月22日(日本時間23日)、ロサンゼルス・レイカーズがガードのケンテイビアス・コールドウェル・ポープと再契約を結んだことを発表した。契約内容の詳細は明らかにされていない。 2019-20レギュラーシーズン、コールドウェル・ポープは69試合(先発26試合)に出場し、1試合平均25. 5分、9. 3得点、2. 1リバウンド、1. 6アシストを記録した。3ポイントショット成功率38. 5%は自己最高かつチームトップだった。レイカーズで3シーズン以上、1シーズン90本以上の3Pを成功させたのは、コービー・ブライアント、ニック・バンエクセル、デレック・フィッシャー、エディ・ジョーンズに次ぐ球団史上5人目となる。 プレイオフでは21試合全て先発出場を果たし、1試合平均29. ケンテイビアス・コールドウェル・ポープ | バスケットボールキング. 0分、10. 7得点、2. 3アシスト、1. 0スティールを記録し、優勝に貢献した。 現在27歳のコールドウェル・ポープは、NBAキャリア7年。2013年のNBAドラフトでデトロイト・ピストンズから全体8位で指名され、ピストンズで4年過ごしたあと、2017-18シーズンからレイカーズでプレイしている。 2020年オフシーズンのトレード&フリーエージェント契約情報まとめ ▶ NBA公式動画をチェック! ヤニス・アデトクンボ「試合後のロッカールームにウィリアムズHCを招いたのは僕だ」 アデトクンボ「ロッカールームにウィリアムズHCを招いたのは僕」 【リポート】キャブズがジャレット・アレンにクオリファイング・オファーを提示し制限付きFAに ジャレット・アレンが制限付きFAに 【特集】NBAファイナル2021 ミルウォーキー・バックス 優勝への軌跡 【特集】バックス 優勝への軌跡 ヤニス・アデトクンボ、優勝パレードでバックスのファンに「ミルウォーキー、僕たちはやったぞ!」 ヤニス、優勝パレードで「ミルウォーキー、僕たちはやったぞ!」 バックスがミルウォーキーで優勝パレード バックスがミルウォーキーで優勝パレード
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