2021年07月15日 7月の出張手術 7月の出張手術は、これまでにER八王子動物高度医療救急救命センター(東京都八王子市)に3回、たぐち動物病院(埼玉県久喜市)に2回、さかきばら動物病院(栃木県宇都宮市)で、人工関節全置換術や骨折、TPLOの手術が終わりました。 たぐち動物病院は改装工事中です。今までも設備の整った広い病院でしたが、さらに大きくなるので完成が楽しみです。 さかきばら動物病院は、今回が3度目で前回から2年ぐらい経過しており、移転されて新しい病院になっていました。 7月8日は、動物医療センターALOHA(広島県福山市)でボーダーコリーの前十字靭帯断裂にTPLOの予定でしたが、午前中の豪雨で新幹線が運行停止になっていたので延期。 もう若くはないので、移動は疲れますね。 fujiidera_ah at 10:57| Permalink │ Comments(0) │ clip! 2021年07月01日 2021年7月の皮膚科専門診察 当院では、毎月1回、皮膚科顧問の関口麻衣子先生(アイデックスラボラトリーズ:動物皮膚病理診断医)による皮膚科専門診察とスタッフ向け院内セミナーを行っています。 2021年7月の皮膚科専門診察は、7月28日(水曜日)です。 皮膚疾患には、ありふれた疾患から生命を脅かす疾患が存在し、感染症やアレルギー性疾患、悪性腫瘍、自己免疫性疾患と多岐にわたり、若齢から高齢の動物と幅広く経験されます。 より高度な皮膚科診察、治療を提供するため、当院では2015年4月より関口麻衣子先生を皮膚科顧問獣医師として迎えています。 関口先生の皮膚科専門診察は、毎月1回、予約制となっており、詳しくは当院スタッフにお問い合わせください。 院長 是枝 写真は、2015年から2016年にかけて6回行われた大阪府獣医師会学術講習会で講演される関口先生。(VETS CHANNELより引用・改変) fujiidera_ah at 09:40| Permalink │ Comments(0) │ clip!
前十字靭帯再建術とは? 藤井寺動物病院／病院日誌 - livedoor Blog（ブログ）. 前十字靱帯再建術は、スポーツなどで損傷した靭帯の部分に自分の膝関節周囲の筋肉の腱を採取し移植する手術です。 当院で実施している再建術は2種類あります。 1つは内側のハムストリングス(ももの後ろ)を移植腱として使用する方法です。 もう1つは骨付き膝蓋腱というお皿の下にある腱を移植腱として使用する方法です。 どちらも関節鏡を使用するため、身体への影響を最小限に抑えて手術を行います。 当院では、低侵襲かつ固定性が良好となる術式を用いておりますので、早期機能回復、早期退院を実現しております。 診察時に、スポーツや年齢、性別などを考慮して主治医がどちらの術式を選択するか決定します。 ハムストリングス 骨付き膝蓋腱 特長 ・大腿四頭筋の回復が早い ・再建靭帯の治癒が遅い ・ハムストリングスの回復が遅い ・再建靭帯の固定性が良い ・再建靭帯の治癒が早い ・大腿四頭筋の回復が遅い ・膝前面に痛みが残る可能性がある 手術前からスポーツ復帰までの流れは? 入院中のリハビリの流れは? 手術当日 手術当日はベッド上での安静が必要です。 患部をアイスバッグで常に冷やし、膝をできる限り伸ばし、足を挙上させておくようにします。 痛みの無い範囲で足首を動かして血液の循環を良くするようにします。 術後1~3日目 術後1日目からは、松葉杖歩行を練習し、痛みの無い範囲での可動域練習や膝に力を入れる運動を行います。2日目からは、退院に向けて階段練習や床上練習を行います。 退院後のリハビリの流れは? 術後初期 早期に正常歩行を獲得しトレーニングレベルを徐々にあげていきます。移植した靭帯が6~8週で一番弱い時期になるため焦りは禁物です。 術後3ヵ月~ 靭帯が強くなり始め、ランニング、ダッシュ、方向転換など、トレーニングをレベルアップさせていきます。 この時期から積極的に筋力強化を図るため、関連施設のフィットネスクラブ アガーラ でのトレーニングも行っていきます。 術後5ヵ月~ 復帰に向けてさらに強度を上げて準備を進め、状態を見ながら練習へ復帰していきます。この時期からアジリティのトレーニングが増えていきます。 術後6ヵ月~ 練習に復帰し動作、痛み、恐怖感など問題なければ、本格的に試合へ復帰していきます。練習・試合復帰後のパフォーマンスを最終調整していきます。 ※スケジュールはあくまでも目安ですので患者さんの状態によって時期が前後する場合があります。 Q&A Q:手術前にしてはいけない事は何ですか?
A:一般的には5%程度で靭帯の再断裂(反対側の断裂含む)が起こるとされています。当院で手術された方の再断裂率は2. 6%です(2007年~2011年の集計結果より)。
はい!大きく息を吸って〜! はい!吐いて〜! と言われたところで お腹に想像を絶するほどの圧迫感 。 プレス機に入れられてペラッペラにされている感じ です。 そりゃ、そうです。 中肉中背とはいえ40代半ばのおっさんが全体重と出し切れる力を惜しみなく出して赤ちゃんの向き変えてるんですもん。 く…苦しい…! マジで死ぬ…! 逆子が直らず、外回転術をするか、帝王切開をするか決めないといけません。どちらも妊娠39週の… | ママリ. 無理無理無理! と叫ぶ私。 1、2分ほどで「はい!息吸っていいよ〜」と言われました。 麻酔をしているから痛くないんですけど、とにかく意識が飛びそうになるくらい 苦しい! 1回で赤ちゃんの向きを変えることは出来ないので、何度かこれを繰り返します。 そのうちだんだん 味わったことのない苦しさ と 私のお腹を取り囲むようにして見ているたくさんの先生たちという異様な光景 になんだか可笑しくなってきてしまい、息をしている間は爆笑をしてしまったことを今でも鮮明に覚えています。 外回転術成功!のはずが・・・ 死ぬほど苦しくて叫ぶ 可笑しくて爆笑する これを何度か繰り返し無事に外回転術は成功し、赤ちゃんの頭は下を向きました。 ホッと一安心していると これ以上逆子にならないように骨盤に赤ちゃんの頭はめとくね〜 と言われました。もうここまで来たら慣れたもんで「はーい」と軽い返事をして準備が出来るようになります。 2、3回ほどやって先生が「うーん、はまらない」と言葉を漏らし、外回転術は終わりました。 私は「まぁ逆子治ったし、様子みて何も異常がなければ2、3日後には退院出来るな〜」なんて思っていたら先生より衝撃のことを言われます。 普通なら骨盤に頭がはまれば、その後逆子になりにくいから様子見で良かったんだけどあなたの赤ちゃん全然はまってくれなかったのね。このままだと また逆子になる可能性があるから経膣分娩したいなら今のうちに産んだ方がいいと思う。 と言われます。 え!?うそ!?結局!? と思いながらも先生の意見を聞いて、経膣分娩でどうしても産みたかった私はそのまま出産することを決めました。 いざ、出産! 次の日 火曜日から陣痛促進剤を投与 しはじめますが、これがなかなか産まれず木曜日になってしまいます。 火曜日から促進剤を打ち、子宮口の開き具合を見るために内診を1日に何度もしていて炎症反応も高くなってきていることから、金曜日の朝一で破膜させて羊水を出してお産が進むようにしましょうと先生との話し合いで決まりました。 羊水がなくなってしまうため、 タイムリミット が決められそれまでに産まれなければ緊急帝王切開になることも先生に言われ、それは仕方がないと決意しました。 明日産まれて欲しいなぁ〜と思っているとその日の就寝時21時頃に少しお腹の痛みを感じます。ただの緊張からくる痛みだと思って特に何も思わずそのまま寝ました。 そして日付が変わるか変わらないかの瀬戸際でいよいよ唸ってしまうほどの痛みになってきて陣痛室へ移動し、そのまま金曜日の朝を迎えました。 予定通り破膜させ促進剤を投与し、分娩室へ移動します。その後いい感じに陣痛が来るものの、なかなか子宮口が全開にならずタイムリミットを迎えます。 もう痛すぎるし体力も限界で 「もう切って下さい!もういいです」 と泣きながら担当の医師に言うと、産科の偉い人(?
)に相談してくると言って分娩室を出ます。 そのほんと数分後、今までの痛さの比じゃないくらいの痛みに襲われました。なんと突然子宮口が全開になったのです! 担当のベテラン助産師さんに よかったね!頑張った甲斐があったね!このまま産めるよ! と言われ泣きました。 それから1時間もせずにちびノリダーが産まれました! ちびノリダーが産まれてへその緒が普通の人よりも短かったこと、子宮内の環境が赤ちゃんにとって良かったことが37週で逆子になってしまった大きな要因ではないかと言うことが判明しました。 無事に産まれて良かった! 費用は? 大島美幸さん妊娠30週で逆子に！ブログに寄せられたコメントが参考になると話題に☆☆ [ママリ]. 外回転術は保険適用 の処置となっていますが、麻酔や入院の日数などによって費用は変動します。 私の場合、外回転術から出産まで5日、出産後5日で計10日間の入院でした。 そのままの出産になってしまったのと、地元に古くからある大学病院だったためか出産一時金で賄うことができました。 外回転術と数日の入院だけだと 3〜4万円 くらいが目安 と言っていました。 最後に 現在では様々な出産の方法があります。 今回私は経膣分娩をしたく、外回転術を選びそのまま出産をしました。 どんな方法であろうと出産にはリスクがつきもので、当たり前はありません。無事に赤ちゃんが産まれてきてくれる事が1番です。 医師と相談の上、ご自身が納得のいくバースプランを立ててみてください。
【外回転術】逆子治らず外回転術受けました!妊娠7、8カ月のからだの様子! - YouTube
としか言えませんでした。 健診を受けに行ったのが月曜日だったのですが、 3日後にお腹切って赤ちゃん産むの!?え?え?なに?本気で言ってる? と、私はちょっとパニックになりました。 その時にふと35週の時に健診をしてくれた先生が 「外回転っていうのもあるけどね〜」 とポロっと言っていたのを思い出しました。 私が通っていた病院は地元に古くからある大学病院で健診の際は担当の先生がつくわけではなく、産科の先生がローテーションで外来を見ていたので、35週の時の先生と37週の時の先生が違う先生だったのです。 外回転っていうのがあるっていうのを聞いたんですけど〜 と先生に聞くと、ちょうどその日外回転術出来る先生が他の病院から来ているとの事でその先生に診てもらうこととなりました。 私は初産でこの後も2人、3人と子供が欲しかったので、 どうしても経膣分娩がしたかった のです。 出産の際に入院をする病棟の処置室に案内されるとそこには関西弁バリバリの40代半ばの先生がいました。どうやらその先生は県内の別の大学病院の常勤医師で毎週月曜日だけ私の通っている病院に来ているとのこと。 超音波と赤ちゃんの心音、お腹の張り具合、私自身の体調などから外回転術をやっても大丈夫そうだという事で、最終的に様々なリスクがあるという事を改めて説明されました。 そのリスクを理解した上で、私は外回転術をお願いすることにしました。 クルクル回ってごめんよ〜( ;∀;) いざ、外回転! 成功してその後の経過が良ければ2、3日で帰れるけど、先にも説明をした 常位胎盤早期剥離 が万が一起こってしまった時は緊急帝王切開になるので、入院のために準備していたものを全部持ってきて午後13時までに入院の手続きをしてきてくださいと言われました。 そして入院して、いざ外回転術です。 点滴でお腹の張りを和らげるお薬を投与 します。 麻酔しないと死ぬほど痛いとの事で、 背中から部分麻酔 をします。 麻酔が効くまで関西弁バリバリの40代の先生が楽しくお話をしてくれていると私が横になっている処置用のベッドの周りを続々と看護師さんや助産師さん、そして産科の先生たちが取り囲みます。 なんでも37週で逆子になってしまうのは全体の約3%ほどで、大抵の人は帝王切開にして外回転術をやる人が滅多にいないからだそうです。 麻酔が効いたことが確認出来たら 変に動いてしまうと危ないため、 両手両足を処置用ベッドへ固定します。 呼吸法を教わって、いざ外回転!
2019年11月30日 監修専門家 看護師・助産師 岡 美雪 看護師・助産師を免許を取得後、未熟児病棟、脳神経外科病棟、産科病棟で医療業務に従事。その後、医療現場での経験を活かして、青年海外協力隊の看護職としてアフリカに2年間駐在し、現地の医療技術向上に貢献。日... 監修記事一覧へ 妊娠30週を過ぎても赤ちゃんが逆子だと、逆子体操やお灸、ツボ押しなどで逆子を元の位置に戻すための対処が行われます。その多くが妊娠35週までには元に戻りますが、なかには逆子の状態が続くこともあります。そんなときに、お腹の外側から逆子を治す方法として「外回転術」があります。医療行為の一つで逆子が元に戻る可能性もありますが、少なからずリスクもあります。そこで今回は外回転術の方法や費用、リスクについてまとめました。 逆子とは? 子宮内で赤ちゃんの頭の位置が下ではなく上にあり、足やお尻が下を向いた状態が逆子です。体位異常の一種で、正式には「骨盤位」と呼ばれ、以下のような種類があります。 ● 単殿位(たんでんい):体をV字に曲げて、両足は頭の方へ上げている状態 ● 複殿位(ふくでんい):膝を曲げて体操座りをしている状態 ● 膝位(しつい):膝立ちして、膝小僧を子宮口に向けている状態 ● 足位(そくい):足を伸ばして立ったような状態。足先が子宮口を向いている 骨盤が小さかったり、胎盤や子宮に異常があったり、羊水過多だったりと、様々な原因で逆子になります。 妊婦健診で逆子と診断されても、多くは分娩までには自然に頭が下を向くのが一般的です。しかし、自然に下を向かないケースもあり、その場合には逆子を治すための対処が行われる場合もあります。 外回転術とは?どんな方法で逆子を治すの? 逆子を治す方法は様々ですが、その中でも確実なのが外回転術です。外回転術は医師が行う医療行為で、約60〜70%が治るといわれています(※1)。 外回転術は、お腹に手を添え、お腹の外から赤ちゃんをぐるりと回転させる方法です。直接子宮を刺激するので、陣痛が起こらないように薬で子宮収縮を抑えながら行います。 まず、枕などで骨盤を高く上げます。お腹の下側から赤ちゃんのお尻を持ち上げるように押し、前転させるように頭とお尻を少しずつ回転させます。施術時間は2~3分ほどで、長くても10分程度で済みます。 とても簡単そうに思えるかもしれませんが、リスクもあるので、実施できる医師は経験と技術のある人に限られています。また、必ずしも逆子が治るというものではないので、医師と相談しながら無理のない選択をしてくだいね。 外回転術にはどんなリスクがあるの?