ふじみの救急病院(埼玉県)の鹿野晃院長が1月28日放送のテレビの情報番組に出演され、ご自身が新型コロナウイルス感染症(COVID-19)に罹患・回復された経緯をお話しされました。今年になって同院に導入し、初めて使用したネーザルハイフロー(high-flownasalcanula、以下HFNC)が感染源だろうとのことでした。当時、陰圧室が満床だったため、COVID-19肺炎の患者に通常の病室でHFNCを使用していた期間があり、関わった3名の看護師も感染されたとのことでした。HFNCの使用を止めてか... この記事は会員限定コンテンツです。 ログイン、または会員登録いただくと、続きがご覧になれます。
参考資料 1. 日本呼吸器学会「 【呼吸管理学術部会】COVID-19 第3波流⾏期におけるNPPVおよび高流量鼻カニュラ酸素療法(ハイフローセラピー)の使用についてのアンケート結果(2021. 2) 」 2. 日本呼吸器学会「 COVID肺炎に対するHFNCの使用について Ver. 5) 」 3. 陳 和夫, 他.人工呼吸第38巻 第1号(2021. 4)特別寄稿 総説「COVID-19肺炎に対する酸素療法と経鼻交流両酸素療法の適応について」VIII-①)」
ハイフローセラピーの原理と効果」 三枝勉, 古田島太, 磨田裕(埼玉医科大学国際医療センター集中治療科) 呼吸器ケア13(1):16-20 2015 「Theme 2 適応患者はどこにいる? どんなときに使う? ネーザルハイフローとは 看護. 」 大野進(滋賀県立成人病センター, 滋賀県立小児保健医療センター臨床工学部) 呼吸器ケア13(1):21-26 2015 「ネーザルハイフロー (NHF(TM)) を供給するF&P850システムを使用した, Optiflow(TM)鼻カニューレ」 公文啓二 (近畿大学医学部奈良病院救命救急科) 循環制御36(1):46-52 2015 「Oxygen delivery through high-flow nasal cannulae increase end-expiratory lung volume and reduce respiratory rate in post-cardiac surgical patients」 Corley A 1, Caruana LR, Barnett AG, Tronstad O, Fraser JF. ( 1 Critical Care Research Group, The Prince Charles Hospital and University of Queensland) Br J Anaesth. 2011 Dec;107(6):998-1004.
Last Update:2021年3月10日 【呼吸管理学術部会】厚生労働省「新型コロナウィルス感染症診療の手引き」記載の呼吸管理に関する事項について 2021年3月7日 一般社団法人日本呼吸器学会 呼吸管理学術部会 COVID-19第3波流行期における各施設での呼吸管理の最新状況に関して,呼吸管理学術部会より「COVID-19 第3波流⾏期におけるNPPVおよび高流量鼻カニュラ酸素療法(ハイフローセラピー)の使用についてのアンケート結果(2021. 3. 2) 1 」,「COVID肺炎に対するHFNCの使用について Ver. 2(2021. ネーザルハイフローとは 使用方法. 2. 5) 2 」をJRSホームページ上に掲載しています.その他,日本呼吸療法医学会と日本臨床工学技士会合同で本件に関連する最新の見解のまとめが報告されています「人工呼吸第38巻 第1号(2021. 4)特別寄稿 総説.陳 和夫,他.COVID-19肺炎に対する酸素療法と経鼻高流量酸素療法の適応について 3 」.今回それら最新状況を踏まえて,実診療で皆様の施設でも参考にしていると思われる厚労省「新型コロナウィルス感染症診療の手引き(最新4. 2版:随時アップデート)」記載の呼吸管理に関連した考案事項をお示しします. (以下,HFNC(high flow nasal cannula)に関しては,手引き書に合わせて「ネーザルハイフロー」と表記) 1) ネーザルハイフロー (vs. リザーバー付きマスク)の使用について ネーザルハイフローは,1型呼吸不全の挿管率や死亡率を減らし,使用には必ずしもICUを要さずICU滞在や人工呼吸使用の抑制にも役立ち,また挿管を希望しないDo Not intubate (DNI)の場合や抜管後の管理などでも有用な手段である.しかし高流量ガスが上気道内を通過して外部へ流出するオープンシステムであるため,COVID-19の場合エアロゾルを発散させて院内感染をきたす懸念があることが知られている.
!」 ギャァギャァ 千歌「……すっかりお母さんの悪口トークが白熱しちゃってるのだ」 梨子「マズイわね、このままだとますます私たちママ派の立場が下がることに……」 6: 2021/06/14(月) 20:58:04. 79 ID:0xNqudZd 善子「というわけでやっぱりパパの方がママよりも総合的に言って子供のことをわかってくれると思うわ」 鞠莉「そうよそうよ! !ママ派とか絶対にあり得ないんだから!ねっ、ダイヤ?」 ダイヤ「私ですか?」 鞠莉「ダイヤは絶対こっち派だと思って!」 ダイヤ「残念、私は千歌さん梨子さん派ですわ」 鞠莉「えっ! ?」 ダイヤ「子供に一番近い立場であるからこそついついおせっかいを焼いてしまうというものです。子育てにおける母親の気苦労は、私もある程度理解しているつもりですし」 梨子(そっか、ダイヤちゃんにはルビィちゃんがいるもんね) ダイヤ「ですから私は家庭内で揉め事が起こった際には出来るだけお母様側に立つように心がけているのですわ。というわけで私は千歌さん梨子さん派閥側です」 千歌「ダ、ダイヤさん……」ウルウル 7: 2021/06/14(月) 20:59:06. 57 ID:0xNqudZd 鞠莉「じゃあルビィ!ルビィはこっち側よね!! ?」 ルビィ「ぴぎっ! 【SS】千歌「曜ちゃんのお父さん好きってぶっちゃけ異常だよねー」梨子「あぁ～……」【ラブライブ！サンシャイン!!】 | ラブライブ！まとめ ぷちそく！！. ?」 ダイヤ「はぁ、話を聞いてなかったのですか?同じ家庭で育っている以上、ルビィも私と似たような考え方を ルビィ「え?ルビィはお父さんの方が好きだよ」 ダイヤ「! ?」 鞠莉「ほーら見なさい!ルビィはちゃんと立派に教育されているのよねー、頭の固い姉とは違って!」ギュッ! ルビィ「あ、あはは……」 ダイヤ「……」 8: 2021/06/14(月) 21:01:05. 54 ID:0xNqudZd 梨子「ルビィちゃんはお父さんのどんなところが好きなの?」 ダイヤ「そうですわ。お父様は家ではあんなに厳しいじゃないですか。いつも家のことで衝突を ルビィ「それはお姉ちゃんが必要以上にお父さんに突っかかるからじゃん。ルビィお父さんとケンカしたりしないし、お姉ちゃんとは違って」 ダイヤ「……」グサッ! ルビィ「それにお父さんルビィにはとっても優しいもん。欲しいって言ったものなんでもすぐ買ってくれるし、お菓子だっていっぱいくれるし」 梨子「確かにルビィちゃんに優しいお父さんの映像って、簡単に目に浮かぶかも……」 千歌「上の子の失敗を見て学ぶのは妹の特権なのだ」 花丸「ルビィちゃんの要領の良さはダイヤさんの器用貧乏さから来てたんだね」 果南「ってかダイヤに関しては必要以上に自分の意見を曲げようとしないってのもあるのかもね。すっごく頑固だし、やけにケンカ腰なときとかたまにあるし」 ダイヤ「そこの外野!!うるさいですわ!!私のことを失敗作みたいな扱いするのやめてくださいませ!!」ビシッ!
2: 名無しで叶える物語(もんじゃ) 2021/06/14(月) 20:49:47. 11 ID:0xNqudZd 千歌「でも梨子ちゃんもお母さん派なんでしょ?」 梨子「えっ!?どうして! ?」 千歌「だって梨子ちゃんって女の人の方が好きですって顔に書いてあるし。それに梨子ちゃんって服とかわざわざお父さんのと分けて洗濯してもらってそうじゃん、勝手なイメージだけど」 梨子「そっ、それはその……」 千歌「あ、適当に言っただけなのにほんとにそうだったんだ」 梨子「だ、だって!!においとかついちゃったいら嫌じゃない!!あとなんか気持ち悪くて絶対無理! !」 千歌「へぇ~、梨子ちゃんでもそんな風に考えてたんだね」 梨子「ふつう!!女子高生ならこれくらいは普通だもん! !」 千歌「うんうん、普通普通……私も志満姉にそうしてもらおうか悩んだことあるくらいだし」 千歌「でもよかったー、梨子ちゃんもおんなじ考えで。やっぱ曜ちゃんの方が異常なんだよねー」 梨子「そうよ。思春期の女の子なんだから父親なんて汚いもの扱いして当然だわ」 千歌「ねー、曜ちゃんなんかパパと毎日一緒にお風呂入ってそうな勢いだもんねー」 梨子「……」 千歌「梨子ちゃん、どうかした?」 梨子「あ、いや……よく考えてみたら毎日曜ちゃんと一緒にお風呂に入れるってのは羨ましいなって……」 千歌「梨子ちゃんが感情移入すべきなのはそっちじゃないと思うよー」 3: 名無しで叶える物語(もんじゃ) 2021/06/14(月) 20:52:31. 58 ID:0xNqudZd 善子「ねぇ、何の話してたの?」 千歌「お父さんとお母さんの話!ちなみに善子ちゃんはどっち派?」 善子「あ~……どっちが好きかってこと?」 梨子「まあ、そんな感じね」 善子「ん~、強いて言うなら………」 善子「……父親の方かしら?」 千歌「うげっ!?マジ! ?」 梨子「えっ!?善子ちゃんってもしかしてノンケだったの!!?」ガタッ!! 善子(なんでリリーの頭の中ではさも当然のようにレズ扱いされいるのよ……) 千歌「そっかー、善子ちゃんはファザコンだったのかー」 善子「ファザコンじゃないし。あとヨハネ」 4: 名無しで叶える物語(もんじゃ) 2021/06/14(月) 20:54:32. 79 ID:0xNqudZd 千歌「でも善子ちゃんはパパ派なんでしょ?曜ちゃんみたいに」 善子「別にパパのことがあそこまで好きってわけじゃないわよ。ただママに比べると接しやすいなって思うだけで」 善子「ほら、ママって家にいると宿題済ませたのーとか、ゲームばっかやってないで勉強しろーとかうるさいでしょう?それがどうにも迷惑なのよ、ヨハネ的には」 梨子「ふーん……」 善子「言われなくてもやってるわよ、こっちは。私もう自分のことは自分でなんとかできる年齢だし。余計なお世話なんて焼かないで欲しいのに。指示なんてされたら逆にやる気失くしちゃうじゃない」 善子「その点父親って楽なのよねー。あんまり私のことに口出ししてこないし、ヨハネの趣味にも理解があるし。ママは私の趣味とか変だとか無意味だとか言ってってすぐ取り上げたりしてくるけど、パパの方はゲーム機買ってくれたりとか……」 鞠莉「わかる!すっごくわかるわ!!その気持ち!
おじさんの香りに魅了された曜ちゃんが千歌おじの集会に顔を出すようになっちゃうのは、これとは別のお話である 17: 2021/06/14(月) 21:14:48. 15 ID:0xNqudZd 終わるびぃ!父の日だったということで だけど世の中で頑張ってるおじさんはみんな偉いと思うのだ 21: 2021/06/14(月) 21:50:33. 60 ID:bMuOY/Ek JKらしい辛辣さ 23: 2021/06/14(月) 22:00:15. 46 ID:/EQvbkMB こういう日常のわちゃわちゃ話好きよ 引用元: 【SS】千歌「曜ちゃんのお父さん好きってぶっちゃけ異常だよねー」梨子「あぁ~……」【ラブライブ!サンシャイン!! 】