ThanksImg 質問者からのお礼コメント 1番分かりやすかったのでベストアンサーとさせていただきます。 ちなみに、先輩が言った通りにカルテに指示が書いてありました。ちゃんとした理由を学べて勉強になりました。ありがとうございました! お礼日時: 2020/6/8 14:02 その他の回答(3件) インスリンの注射回数と、血糖自己測定の回数はリンクしません。 血糖自己測定器加算の回数はあくまでも医師の指示であって、月に何回分のセンサーや諸々を支給するか、といういわば実費の部分です。 インスリン注射が1日1回でも、朝晩2回の測定を指示されていれば月60回分の加算になります。 「血糖自己測定の回数」がなんでそんな計算方法なのかもさっぱり意味がわかりませんが。 測定回数は必ずそうしなきゃダメって決まりがあるわけでは ないから処方日数×回数っていうのは病院のローカルルール なんじゃないですか?それに1型以外だと最大で月に60回以上 測定する場合までしか算定できないから112回だろうが168回 だろうが点数に変わりはないと思いますよ。(1型ならば90回以上と 120回以上で違うでしょうけど)。 血糖自己測定器加算は医師が必要と認めた回数に応じて 算定されるからその月も1日2回測るように指示があれば 3月と一緒っていうのはあるでしょうね。 インスリンの回数ではなく、血糖を測定するセンサーを何回分渡すか、で血糖自己測定器加算は変わるのではないのでしょうか? 1人 がナイス!しています
これ、11月提出のレセプトからです。 医療事務のあなたは、お忘れなく!! 【追記4】 2021. 最近医療事務として働き出したのですが、 - 血糖自己測定器加算につい... - Yahoo!知恵袋. 1. 11 令和3年になりました。 まだまだ新型コロナウイルス感染は拡大しています。 医療機関で働く医療事務もいろいろ大変でしょうが、感染予防をしながら頑張っていきましょうね。 ところで、レセプトにコメントが必要という件も慣れてきた頃でしょう。 令和2年10月から必須だったので、そろそろ返戻があったなんてことはありませんか。 実は、うちも2・3記載漏れがありました(;^_^A 気を付けてはいるのですが、気を抜くと返戻となります。 わかってはいるのですが・・。 ・ 糖尿病の血糖自己測定加算の回数や熱傷処置の初回年月日が選択式コードになっていない ・ 超音波検査の領域のコード漏れ レセプトの見た目では、回数や年月日が記載されているように見えても、選択式コード(電算コード)でなくてはならないのです。 恥ずかしながら、まだ完璧にはできていません(^^;) 気を付けなくてはいけませんね~。
医療事務の基礎知識(4) 今回は、糖尿病(DM)に注目して、算定漏れになりやすいポイントを解説します。 糖尿病で減点されてしまう場合とは? 糖尿病の患者さんによく行われる「在宅自己注射指導管理料」の算定で気をつけるポイントは、「在宅自己注射の導入前に、入院または週2回以上の外来、往診もしくは訪問診療により、医師による十分な教育期間をとり、十分な指導を行った場合に限り算定する。」というところです。 記載のとおり、外来の場合は、自己注射の導入前に週2回以上の診察がないと算定できないということになりますので、初診の日に算定することはもちろんできませんし、診療実日数が1日や2日では算定不可となり減点されてしまいます。 医師の判断では、実際には初診の日に自己注射を開始するということもあるようですが、審査上では減点かまたは返戻されてしまいますので注意が必要です。 特に新規開院の医療機関様は審査が厳しい傾向にあるようですので、自己注射の導入前には十分な指導を行うようにお願いいたします。 実はこれは、前回の診療報酬改定で変更になった部分です。 改定内容を把握しておらず、大きな減点につながった医療機関様もありますので、ぜひこの4月の改定もしっかりと理解してください。 ● ここも確認!
忘れてないですって。 ですよね~~。 まぁ、私のようにおっちょこちょいさんもおられるかもしれないので、本日は自己測定器加算を算定しているあなたへ。 必須のレセプトコメントの件で、お伝えしていきます。 要注意です(^^;) 血糖自己測定器加算のレセプトコメント うちは個人の医院なので、糖尿病の専門医の先生がいるわけではありません。 それでも、内科の先生なら糖尿病に関する診察はしてもらえまるはず。 血液検査をしたり薬剤を処方したり、インスリン注射の指導をしたり・・。 うちにも糖尿病と診断され、インスリン治療をしている患者さんも数名おられます。 そんな糖尿病でインスリン注射を始めた患者さんには、指導料や加算が算定できるのです。 算定項目に関しては 『 糖尿病のインスリンに管理料を算定。取り忘れの点数はない? 』 こちらの記事でチェックしてくださいね。 2型糖尿病でも忘れずに・・ 糖尿病でインスリン注射を使用されている場合は、指導管理料や加算点数が算定できます。 うちで算定しているのは、診療点数早見表の項目より C101 在宅自己注射指導管理料 イ. 月27回以下の場合 650点 ロ. 月28回以上の場合 750点 どちらかの点数。 C150 血糖自己測定器加算 1 月30回以上測定する場合 465点 2 月40回以上測定する場合 580点 3 月60回以上測定する場合 830点 このうちのどれか。 C153 注入器用注射針加算は130点 注入器用の注射針を処方したとき。 うちの医院では、1型糖尿病の患者さんはおられません。 2型の糖尿病の患者さんに対して、上記を算定しています。 そして、今回2020年10月からのレセプト「摘要」欄への記載事項の件。 平成30年では、1型糖尿病の患者に対し算定する場合でした。 1型糖尿病の患者である旨を記載することという内容。 なので、今回もてっきり1型糖尿病に関するものとばかり思っていたのです。 ここ要注意!
在宅自己注射指導管理料 今日、他院から紹介になった患者様。在宅自己注射を算定している方でした。在宅自己注射って薬の種類によって注入器加算が取れたり、針加算が取れたり、単位数によってインスリンの本数を計算したり、結構複雑ですよね。初めての患者様は尚更。色々管理料が複雑です。 医師事務作業補助者として、医療事務として在宅自己注射の患者様が来られた時、何を気をつけたらいいのか、ポイントを押さえてみました。以前のブログでは在宅自己注射指導管理用について詳しく書いています。こちらもご覧下さい。➡ 在宅自己注射指導管理料 ポイント1 病名 糖尿病の方で、在宅自己注射指導管理料を算定するとき、病名が1型糖尿病か2型糖尿病かが重要になってきます。 1型糖尿病とは、子供や若い人に多く、急激に発症し、症状の悪化も急速です。インスリンでの治療が必要になります。 2型糖尿病とは、中高年に多く、緩やかに発病し、進行もゆっくりです。運動食事療法を中心に改善なき場合は飲み薬やインスリンでの治療になります。 なぜ、1型か2型かが大切かというと、在宅自己注射指導管理料の血糖自己測定器加算を算定する時に、どちらかによってコストが変わってくるからです 。 血糖自己測定器加算(月1回) 1. 月20回以上測定 400点 2. 月40回以上測定 580点 3. 月60回以上測定 860点 4. 月80回以上測定 ( 1型糖尿病のみ ) 1140点 5. 月100回以上算定 ( 1型糖尿病のみ ) 1320点 6. 月120回以上算定 ( 1型糖尿病のみ ) 1500点 注入器用注射針加算(処方した月1回) 1. 1型糖尿病 もしくは血友病の患者又はこれに準ずる疾患にある患者 200点 2.
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
!在宅自己注射指導管理料とは言葉の通り自分で注射を行っている患者さんに対する指導をすることで得られる算定になります。なので患者さんの中には自...
張り止めを飲む方が余計に張っているような気がします。 先週、張り止め(ウテメリン一日三回)を処方され一週間ほどたちます。 処方前は張りの自覚はそれほど無かったのですが、飲むようになってから張っているのが分かるようになりました。 張り止めを飲んでいるのに余計に張ることってありますか?? 26日(月)に検診予定なのですが、先生にも言った方が良いでしょうか? ちなみに26日(月)から9ヶ月に入ります。 よろしくお願いします。 妊娠、出産 ・ 6, 537 閲覧 ・ xmlns="> 500 常に張っていた、または張りやすかったお腹が 薬によって張りにくくなり、張った時に張りが実感できたのでは? 張り止めを飲む方が余計に張っているような気がします。先週、張... - Yahoo!知恵袋. 薬を飲んでいるのに逆に張りやすいというのは聞いたことありません。 また、9ヶ月だと張りも増えますのでそのせいかもしれませんね。 気になるなら先生に聞いてみていいと思いますよ。 安心するかもしれません。 ThanksImg 質問者からのお礼コメント 先生にも張りが分かりやすくなったからだと思うと言われました。 ありがとうございました。 お礼日時: 2011/9/28 11:50 その他の回答(2件) 薬を飲むことによって張りを意識し始めたからだと思います。 私も1人目のときそうでした。飲み始める前は何ともなかったのに飲むようになってから張りが増えました。 病院に相談したら「意識してるから」だそうです。意識し過ぎても張るから考えない方がいいって言われました。 張りを意識し始めた証拠じゃないかと思います。 明日電話で相談なさった方がいいでしょう。 念のために1時間に何回くらいはるのかカウントして置かれると良いと思います。
!土曜に病院に行ってきました。37週になるという事でお薬は終了しました。 赤ちゃんも小さめですが2200グラムと言うことでひとまずあんしんしています。(1人目を2200gでうんでるので)後少しなのでがんばります!!3ヶ月のお子ちゃま表情も出てきてますますかわいくなってきたでしょうね! 張り止めの薬を飲んでも張ります。皆さんはどうですか？お腹が張り... - Yahoo!知恵袋. お腹の張りとウテメリン。 kaminari こんにちは。今17週に入りました。ちょっと不安なことがあるので、聞いてもらえるとありがたいです。つわりの最中から下腹部が痛んだりして病院には行っていたのですが、つい2. 3日前も、おへそ下の右下がちくちくして怖くて見てもらったら「張ってるね、子宮も収縮気味だね」と言われて、「ウテメリン」を処方されました。 安静といわれたので、食事を作る以外目立って動かず横になっているんですが、やっぱりおなかは硬くてたまにちくちく、キュウーとなります。薬も飲み始めたばかりだし、しばらくじっとしてたら大丈夫ですか?いつかおさまるときは来るんでしょうか? おなかの痛みって、やっぱり人によって場所も痛みの感じ具合も違うのかなあ。いたくて入院される妊婦さんに比べたらきっと、たいしたことのない痛みなんだとは思います。 もし、おなかが張って、薬を処方された方がいたら教えていただけたらうれしいです。きっと赤ちゃんもがんばってると思うから、悪いほうばかり考えてしまうのはだめだなと思う毎日です・・。 ひまわり♪ はじめまして。14週のひまわりです。現在2人目妊娠中ですが、1人目の時に切迫早産で6ヶ月おわりから臨月前まで入院し、ウテメリンをずっと点滴していました。 おなかの張り&収縮は早産のきっかけになってしまう可能性があるのでできるだけじっとしていたほうがいいと思います。いつか痛みが治まるときはくるとは思いますが、あまり続くようだったり、張りの感覚が短くなったりしたら病院に行ったほうがいいと思います。 私も1人目が早産気味(結局生まれたのは39週でしたが)で2人目もそういう傾向があるようなので、気をつけたいと思います。お互いがんばりましょうね。 張り止め薬。 瑞樹 こんにちわ! !今妊娠23週で最近お腹の張りがひどく、病院でウテメリンをいただきました。病院では毎食後1週間、必ず飲んでと言われたんですが、友達の病院では張り止め薬は良くないからなるべる飲まないほうがいいと言われたみたいです。 薬を飲んでから張りは収まったのですが・・・・・一応薬は飲んでます。張りがあるかた病院でなんと言われましたか?
!皆さん飲んでるみたいで安心しました。1週間様子見てます。 momo 瑞樹さんはじめまして。私は23週のmomoです。私も張りがあって、診察に行ったら「ウメテリン」出されました。しかし食後に1錠飲んだら、きちんと30分横になって休んで下さい って言われました。 ちょうど病院で貰って、そのまま会社に行ってお昼に飲んだら吐き気で辛かったです。私には強いお薬だったみたいです。ですので、夜飲んでからゆっくり休むようにしました。今は大丈夫ですが、妊婦用ですので大丈夫ですよ。
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