★要精密検査なので、病院で診てもらったが異常なし! 「病院に行け」と書いてあったので、2017年に近所の内科で診た所、医者から開口一番こう言われた。 「(健診結果の)数値を見る限りでは、悪くないと思うんだけどな・・・」 これは私も納得した一言であった。 と言うのも、肝臓における病気で異常値と言える「数字」は前述の基準値を超過している場合だ。 単位は何と称するのか不明だが、肝がん(肝臓がん)や肝硬変になれば100は簡単に超過する。 病院で診てもらった時の「数字」は以下の通りである。 ①AST(GOT)/基準値は8~38 14 ②ALT(GPT)/同4~43 8 ③ALP(可視)/同110~354 92 基準値は病院によって異なるのだと思うが(なぜなのか?知りたいが)、結果的には健診時と大きくは変わらなかった。 気になるのは、ALPと言われるものが基準値を下回っている事。これが0に近いならば問題だろうが、基準値を多少(だと思う)低いし、基準値超える事が出来ない程、体が衰えているとは思えない。 結果的には、「異状なし」と言う診断結果であった。 ★「健診の精度」が悪いのではないのか? 私が思ったのはこの事である。 いろんな人に聞くと、「健康で病気もないのに、毎年必ず要精密検査と出てくる」と言う答えが目立つ。 人にもよるが、40代以上になれば、全ての項目で「異常なし」と出てくる事の方が少ない。どこか1ヶ所以上は何らかの異常が出てくるように出来ているものか?
健診の血液検査で肝機能障害や肝炎ウイルスに感染している可能性を指摘されたり、体調不良で肝機能に不安を抱いたりしている方の診療を行います。また、健診の腹部エコーで異常を指摘された方の管理も行います。 健診で肝障害を 指摘されたら… 健診の血液検査で肝機能障害を指摘された場合、生活習慣の乱れによる脂肪肝、風邪や風邪薬による一過性の肝障害、アルコールによる肝障害などが原因となることが多いですが、なかにはウイルス性肝炎(B型・C型)、自己免疫性肝炎、NASH、原発性胆汁性肝硬変などの慢性疾患が隠れていることがあります。今までに精密検査をしたことがなければ、血液検査と腹部エコーなどの画像検査をお受けになることをお勧めいたします。 健診腹部エコーで異常を 指摘されたら… 「肝血管腫、肝のう胞、胆石症、胆嚢腺筋腫症(胆嚢壁肥厚)、胆嚢ポリープ、膵のう胞」健診の腹部エコーではいろいろな異常を指摘されますが、それぞれの疾患で必要な精密検査や検査の間隔が異なります。各々の患者さまの状態あった管理・アドバイスを行います。腹部CTやMRI検査による精密検査が必要となった場合には、大学病院などの連携医療機関に検査を依頼させていただきます。
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健康診断の「肝機能検査値」って、なにがわかるの? さいたま市の専門医による精密検査｜しおや消化器内科クリニック. 血液検査の欄にずらっと並ぶ、ALTやγ-GTPといったアルファベット群。 仮に異常値なら「異常であること」は推し量れるものの、なんの異常かがわかりません。 それだけに、受け取る危機感も薄くなりがちではないでしょうか。そこで、我々が知っておくべき肝機能検査値の読み取り方を、「東長崎駅前内科クリニック」の吉良先生に教わりました。 監修 医師 : 吉良 文孝 (東長崎駅前内科クリニック 院長) プロフィールをもっと見る 東京慈恵会医科大学医学部医学科卒業。医療機関の入局や医学系企業への参画を経た2018年、東京都豊島区に「東長崎駅前内科クリニック」開院。"生きがい"のサポートを目指した診療を続けている。日本消化管学会指導医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医、日本内科学会認定医、日本ヘリコバクター学会認定医。 不摂生に限らず、がんのサインかもしれない 編集部 健診結果にALTやγ-GTPなどの項目が並んでいますよね? 吉良先生 これらの数値を簡単に言うなら、「血液中に流れる"壊れた肝細胞"の量」です。 肝臓に障害が起きると、壊れた肝臓の組織は血液中に流れ出します。ただし、一時的な増加なら問題はありません。肝臓にも自己修復機能があるからです。 我々医師は「高い数値がずっと続く」状態を問題視しています。 数値が悪いと「肝硬変」になると聞いたことがあります。 そうですね。 肝硬変は、分かりやすく言えば「壊れた傷跡がたくさん残ってしまった状態」になるでしょうか。 傷が多かったり、大きかったりすると傷跡がたくさんの残ってしまい、傷だらけで正常な機能をはたさないようなイメージですね。肝細胞が壊れた結果として起きた症例であることに注意してください。 どうして肝臓が壊れるのでしょうか? 原因は大きく2つあり、 1つは肝臓全体に起きるものです。 わかりやすいのは飲酒による肝障害やウイルス感染による肝炎などです。もう一方は、 全体ではなんともなくても、局所的に障害が生じていることにより、健診結果の異常値として現れているケースです。 悪性腫瘍や細菌感染症などが当てはまります。 腫瘍の可能性は意外でした。 血液検査の異常値をもって「生活を少し見直すか」と工夫しても、見当違いとなる場合があります。 これを期に、「局所的な腫瘍の可能性」を知っておいてください。 我々が肝機能検査値をシビアに見るのは、むしろ悪性腫瘍の懸念からです。 詳細を自己判断するより、具体的な行動に出ることが大切 「ALT」に加え、「AST」という項目もありますよね。 「ALT」も「AST」も壊れた肝組織の数です。 両者の違いは、壊れる肝臓の細かい場所の違いですね。 壊れる場所は、病気の内容によって違います。 ですが、我々からすると、おおよその見当が付けられます。 一般人が「ALT」と「AST」の違いを覚える必要はないですか?
44(1):89-100, 2017より引用) スクリーニング検査「肝細胞がんサーベイランス」について 日本では、 ウイルス性肝炎 や 肝硬変 の患者さんの肝臓 がん 発症を予防するために、危険因子(慢性 肝炎 、 糖尿病 など)を持つ方、および「高危険群」「超高危険群」に該当する方を対象にしたスクリーニングが推奨されています。 【スクリーニングの対象者】 B型慢性肝疾患の患者さん C型慢性肝疾患の患者さん 非 ウイルス 性肝硬変の患者さん サーベイランスでは、該当者に対して3~6か月ごとの超音波検査と腫瘍マーカー測定を行うことが定められています。定期的にスクリーニング検査を受けることで、早期発見・早期治療および予後の改善が期待されます。 このように、ウイルス性肝炎および肝硬変の患者さんに対する早期発見のシステムは整いつつあるといえます。ただし、このサーベイランスでは、近年増加する NASH や アルコール性肝障害 の患者さんに対するスクリーニングとしては2019年10月現在では不十分であり、さらなる体制の確立が求められるでしょう。
肝臓の機能に問題や不調があるときには、 消化器内科 を受診することになります。 うまく見つからない場合は、 肝臓内科 でも検索してみましょう。 かかりつけ医がある場合は、内科に相談するのもいいです。 肝機能の精密検査はどんな検査?内容は?食事は摂っていいの? 私が実際に受けた精密検査の内容です。 検査は2回(2日間)に分けて行われました。 <1回目> 身体測定、血液検査、問診 <2回目> エコー検査、問診 それぞれ院内に滞在した時間は30分程度です。とってもスムーズでした。 血液検査は、通常の採血です。特に精密検査だからと特別なことをされる訳ではありません。ただ、いつもの採血よりも多く血を抜かれたような気がします。 エコー検査は、お腹周りにジェルを塗って器具を当ててモニターで確認する検査です。 乳がんのエコー検診みたいな要領です。エコー検査自体は5〜10分程度でした。 また、 エコー検査の日は朝食を含め食事は一切せずに病院へ向かいます 。飲み物は飲んで大丈夫です。 肝機能の精密検査の費用は? 結論からいうと、 血液検査 6, 370円 エコー検査 1, 810円 かかりました。3割負担でこの金額です。 血液検査の金額が予想より大幅に高くてびっくりしました。 明細書を見て納得。 通常の検査と違い、肝臓にまつわる検査項目がこんなにたくさんあるんですね。 そんなこんなでトータル6, 370円でした。 調べて見ても、肝機能の血液検査の費用の相場は5, 000〜10, 000円くらいみたいです。 こちらはエコー検査の明細書です。 エコーはお値段いくだろうな、と覚悟していたのですが2千円もかからず意外と良心的でした。 肝機能精密検査で異常なし!
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いっぺ こっぺ おじゃったもんせ~いっぺの妻のこっぺです 誰もが知っている定番の人気サイトから、超ニッチだけど便利なツールまでブックマーク・お入り登録しておきたい100+α のWEBサイト・ツールをまとめました。 どのサイトもも仕事に役立つ便利なサイト・ツールなので新社会人やクリエーター・事務職の方におすすめですよ。 ※画像や動画は随時追加していきます!!
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