検査測定の計画を立てる時、 トップダウン や ボトムアップ という言葉を耳にすると思います。 「トップダウンは臨床経験がないと〜」 「学生のときはボトムアップでひと通りの評価を〜」 などと言われることの多い、この2つの言葉。 なんとなく理解しているものの、 説明できるかと言われると不安 という人もいると思います。 そこで今回は、トップダウンとボトムアップについてきちんと理解できるようにわかりやすく解説します。 ぜひ、じっくり読んでみてください。 そもそもトップダウンやボトムアップって? トップダウンやボトムアップという言葉を、理学療法士たちは、評価の組み立て方を表現するために使いますよね。 しかし、 本来はビジネス業界で使われる言葉 です。 理学療法士における使い方を説明する前に、言葉の本来の意味を理解してみましょう。 ビジネスにおけるトップダウン トップダウン(top down) 企業経営などで、意思決定は社長・会長がして 上位から下位へ 命令が伝達され、社員に従わせる管理方法。 "大辞林"より引用 社長 売り上げが下がっているじゃないか!チラシ配ってこい!! てっちー ビジネスにおけるボトムアップ ボトムアップ(bottom up) 企業経営などで、 下位から上位へ の発議で意思決定がなされる管理方法。 社長〜、BBQでも開催してお客さんを増やしません? 運動視刺激を用いたボトムアップおよびトップダウン的注意喚起が脳波活動に及ぼす影響. お、いいなそれ。やろう。 このように、 上の意見を下に通すことをトップダウン 、 下の意見を上が取り入れることをボトムアップ といいます。 リハビリ業界でのトップダウン・ボトムアップ では、リハビリ業界では、どのようにトップダウンとボトムアップが使われているのでしょうか? 臨床現場でよく耳にする使い方を紹介します。 トップダウンによる評価 トップダウン評価とは、まず活動状態を確認し、 問題がある部分を予測して評価 を行う方法。 ボトムアップによる評価 ボトムアップ評価とは、 様々な評価をひと通り実施 し、その結果を総合的に検討した上で問題がある部分を見極めていく方法。 メリットとデメリット ではここで簡単に、トップダウンとボトムアップの特徴をまとめてみましょう。 メリット デメリット トップダウン 評価時間が短い 経験や知識の影響が大きい ボトムアップ 評価漏れが少ない 時間がかかる 「 学生の間は、時間がかかってもいいからしっかりした評価を 」 → 学生はボトムアップでやりなさい と、ここまでに、リハビリ業界でよく使われる、トップダウンとボトムアップの言葉の意味について説明しました。 実習先でトップダウンとボトムアップの違いについて聞かれたら、 ここまでの説明をすればだいたいOKがもらえる と思います。 きちんと理解できましたか?
現場でみられる、 ベテランと学生の臨床推論の差はトップダウンの質の差 と言えます。 患者さんの訴える症状や、身体の現象に対して、適切な評価や治療を行うためには経験が必須です。 学生や新人のときこそ、一人ひとりの患者さんを丁寧に評価し、トップダウンの質をあげる工夫をしましょう。
こんにちは!! 立春 とはいえ、 三寒四温 とまだまだ寒い日もみられますね。 世間では、卒業式をきっかけに急接近しカップルに・・・ こんな感じでデートがしたい(^^)/!! でも現実は・・・・ こんな感じ・・・・(゜レ゜) はい!! 寒いのはここまでで・・・・ 滑りはこれぐらいにしまして(・. ・;) 今回は トップダウン と ボトムアップ の違いについてです! 皆さんはどちらかではなく両方使って評価をしているかと思います。 皆さんはどちらを主にしてアプローチを行っていますか? 自分は大学が トップダウン 中心で指導していたことや、 疾患に関係なく動作からの問題点抽出により、問題点が明確化しやすい為、 トップダウン 中心に評価を行い治療をしています(^^)/ 下記に双方の違いについて記載しますので、最後まで読んで頂ければと思います! まず 【 トップダウン 】 について トップダウン は 上記 の評価手順になります。 簡単に言うと 患者さんの訴えやニーズに合わせて、極力無駄のないように評価していく方法のことです。 ★メリットとして 検査が限定的になり明確化される(不必要な検査はしなくていい) 能力障害と機能障害の関係や、複数の機能障害間の関係が理解しやすい ADLと、その構成要素となる基本動作がつながりやすい 検査の簡略化により患者様、利用者様に余計な負担がかからない ★デメリットとして 手術直後等の急性期では使用できない 経験と熟練が必要で 特に動作観察・分析に関してはセラピストにより意見が分かれることが多い 次に 【 ボトムアップ 評価】 について ボトムアップ の評価は 上記 の評価手順になります。 あらゆる検査を行い、問題点をすべて出してそこから改善可能な部分を挙げていく方法のことです。 急性期の活動性の低い患者様の評価に適している。 疾患から考えられる前検査をおこなうことですべての問題点を 学生や新人 理学療法士 でも評価しやすい 能力障害と機能障害との関係、複数の機能障害同士の関係性が明確化でないこと 患者の問題点にならない検査項目も行う為、時間がかかる メリットデメリットについてこのように大まかに書かせて頂きました!! 皆さんの捉え方によりまだまだメリットやデメリットも出てくるかと思います。 私もまだまだ不足していることも多い為、日々勉強です。 このようにメリットデメリットを把握し、日々の臨床の中では動作の中から機能障害を把握し、 ボトムアップ によって疾患からの問題点も把握していく必要があります。 皆さんは日々の臨床で過不足なく検査を行えていますか?
追記!全部書き終わった後に、反映されるまでに時間がかかるようになったって解釈で収まるような気もしてきた。今までは当日に人気投稿に表示されていたのが二日後くらいに表示されるようになったみたいなそれだけかも?継続検証予定 考察:表示されなくなった理由 1.ハッシュタグフォローによりタグ利用の活性化が起きた為 2.何かしらの判定基準などの内部変化 1.投稿数の分母が増えて表示されなくなった? 1は純粋に特定のハッシュタグをたくさんの人が使うようになったので、 投稿数の分母が増え表示されなくなっている んじゃないかという説。 ざっくり書くと基本的に人気の投稿は「いいね」数が多いものが優先的に表示される。(タイミングやらの兼ね合いもあるっぽいので、完全にいいね数順ではない) タグの人気投稿を見てみると、9枚の選出写真のそれぞれの「いいね」数が 以前に比べて分散されているような気も? (10数種類くらいのタグしかみていないので判断材料としては弱いけど)あくまで印象的な話。 または、タグフォローによって今まで今までとはいいねの付き方が変わってきたか。そういうの考えるともうキリなくなってくるけど。 2.ハッシュタグフォロー実装の影響で判定基準に変化が? 2はまんまだけど、今までとは何かしら判定基準が変わったのかもしれない? 例えば、 そのタグをフォローしているユーザーを優先的に表示しているとか? Instagramのハッシュタグ戦略とは？人気投稿に乗る条件を解説！ | PINTO! by PLAN-B. (※ざっくり調べたけど無関係ぽい・・・) ちょっと思うのは、選定対象期間に変化があるような?タグの人気度(フォロワー数)依存??
今もっとも人気があるSNSのひとつがInstagramです。企業の公式アカウントが続々開設されており、日々情報発信が行われています。Instagramは従来のSNSと異なり、写真を見せることに特化したSNSです。そのため、多くのフォロワーを獲得するためには、質の高い写真が必須。 しかし、質の高い写真を掲載していてもなかなかフォロワーが増えない場合も多いでしょう。InstagramはほかのSNSと同じようなSEO対策を行っても、新規ユーザーの流入は見込めません。 Instagramで投稿を検索する手段はいくつかあり、自分が見たい写真を探すためには「Explorer(発見)」を使うのが一般的です。Instagramで検索を行う際は、ほかのSNSと異なり、特定のキーワードであいまいに検索するのではなく、ハッシュタグで検索を行います。そのため、投稿に添えるハッシュタグはとても重要なのです。 しかし、どのようなハッシュタグを設定すれば良いのか、わからない方も多いのではないでしょうか?
インスタの人気投稿に載りやすくなる傾向とテクニックを紹介
上記の条件の通り、24時間以内にある程度の "いいね!