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宇佐市 〒879-0455 宇佐市大字閤 437 TEL:0978-33-0725 FAX:0978-33-0970 豊後大野市 〒879-7153 豊後大野市三重町玉田 1128番地 農村環境改善センター内 TEL:0974-22-6677 FAX:0974-22-3118 由布市 〒879-5434 由布市庄内町庄内原365番地の1 TEL:097-582-2756 FAX:097-582-2878 国東市 〒873-0412 国東市武蔵町大字古市 1086-1 市保健福祉センター内 TEL:0978-68-1976 FAX:0978-68-1677 姫島村 〒872-1501 東国東郡姫島村 1634-1 村老人憩いの家内 TEL:0978-87-2024 FAX:0978-87-3629 日出町 〒879-1502 速見郡日出町大字藤原 2277-1 TEL:0977-72-0323 FAX:0977-72-9785 九重町 〒879-4803 玖珠郡九重町大字後野上 17-1 町保健福祉センター内 TEL:0973-76-2500 FAX:0973-76-3835 玖珠町 〒879-4405 玖珠郡玖珠町大字岩室 24-1 町老人福祉センター内 TEL:0973-72-5513 FAX:0973-72-2816
d)Treatment of Cytomegalovirus Fetal Infection by Valaciclovir: Phase II Trial. Ville Y, France 胎児治療目的。免疫グロブリンでは無く,Valganciclovirを用いた前方視的,無作為二重盲検法,プラセボコントロール研究.羊水でCMVが確認され,胎児超音波異常がある妊婦にVACVを投与.2009年〜.治療群21人の 62% vs コントロール群24人の42%が症候性先天性感染であったため研究はストップ. 2011年9月から別研究.羊水でCMVが確認され,胎児超音波異常がある妊婦に 8g VACV/日を分娩まで内服.無症候性先天性感染の発生率80%を目指す.現在,16人が対象となり,2人が中絶,2人が on going,12人が出生.8/11人で無症候性の先天性感染であった.
a)CHIP study; congenital HCMV infection prevention-clinical trial: Revello et al., Torino, Italy 11施設.Phase IIB, 前方視的,無作為二重盲検法,プラセボ(NaCl)コントロール.2010年2月から2011年まで.IgG陰性者は4週毎に再検査.妊娠5〜26週の初感染を対象.感染から6週以内に投与を開始. Cytotect 100 u/kgかプラセボ, 4週毎,36週まで投与. 結果 157 eligible, 124 enrolled, 62 HIG vs 62 placebo 62 HIG: 61 evaluated, 18 transmitted (30%) 62 placebo: 27 transmitted (44%) p =0. 13, not significant Phase IIIが必要であるとの結論 b)Cytotect study: Buxmann et al., Germany Phase III,妊娠初期に抗体陽性化した妊婦に,Cytotec 100-200 u/kgを2〜3回投与.胎児感染予防効果の検討.2008年から継続中. トキソプラズマとサイトメガロウィルスにつて - 妊娠 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. Buxmann et al. は,2006年〜2010年の retrospective, preliminary analysis として報告(J Perinat Med, 2012). 対象42人 39人が予防投与.30人(77%)が先天性感染なし.9人(23%)が先天性感染で出生,うち無症候性8人,人工流産1人. 4人は,臍帯内,羊水内,母体静脈内投与による胎児治療を行い,3人が無症候性,1人が症候性で出生. c)A Randomized Trial to Prevent Congenital Cytomegalovirus: an Ongoing Trial. The Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal Fetal Medicine Units (MFMU) Network, USA 胎児感染予防効果の検討.前方視的,無作為二重盲検法,プラセボコントロール.2012年4月から.妊娠24週未満の初感染を対象.IgG陰性者は8週毎に再検査.IgG陽性化ないし IgM陽性かつIgG avidity<50%.超音波での胎児異常(症候性)は除く.CMV hyperimmunoglobulin 100mg/kgかプラセボを毎月投与,分娩まで.400人ずつのenrollmentを予定.
1. から5. までが基本セットとなり、6. から12. までが選択検査となります。自費診療となりますので、基本セット料金は¥19, 800(税込)です。 パートナーの方の検査も御希望でしたら、血液検査基本セット(項目3・4・5・6)は可能ですのでお申し付け下さい。(セット料金8, 800円(税込)) 基本セット 1. 内診・超音波検査(子宮筋腫・卵巣腫瘍等の検査) 子宮筋腫と妊娠の合併頻度は0. 03~2%と言われ、流早産・さかご・児の発育障害を起こしたり、陣痛を弱めたり、分娩時の大出血の原因にもなります。また、卵巣腫瘍と妊娠の合併頻度は0. 21〜1. 24%と言われ、茎捻転(特に妊娠初期や産褥期)や破裂(特に分娩時)をおこし、緊急手術を行うことがあります。 2. 子宮頚がん検査 子宮頚部(子宮の手前部分)のがんの細胞検査。近年、初交年齢の若年化と晩婚化により妊娠希望者の罹患率は上昇しています。頻度は1, 000〜1, 200妊娠に1例と言われています。 3. 貧血 4. 梅毒 わが国での梅毒罹患率は人口10万あたり0. 4人。梅毒にかかっている母体から胎児が子宮内で胎盤を通して感染したものを先天梅毒、出生後に感染した場合を後天梅毒と言います。先天梅毒は子宮内胎児死亡・早産・子宮内胎児発育不全などの原因とされ、出生後は肝脾腫大・骨軟骨炎・難聴などが報告されています。 5. B型肝炎・C型肝炎 将来、肝硬変・肝がんなどに発展する可能性のある肝炎です。母児感染の重要な病気ですが、授乳での感染はないと考えられています。 選択検査 6. エイズ(HIV) HIV感染妊婦が妊娠中に抗HIV治療を受けない場合、生まれた児の15〜30%が感染します。平成11年度の報告では、わが国で164例の妊娠数が報告されています。 費用 ¥2, 200(税込) 7. クラミジア感染症 最近、ある施設での妊婦抗体陽性率は14. 6%もあったように、最近増加している性行為感染症です。流早産の原因になったり、児が結膜炎・肺炎になったりします。 ¥3, 850(税込) 8. 成人T細胞白血病 成人になって発症するウイルスによって感染する白血病です。感染者より発病するのは1000〜2000人に1人ですが、予後の悪い白血病です。抗体の陽性率は、関東で1〜2%ですが、九州・沖縄では4〜6%と高率です。輸血・夫婦間(女性から男性への感染は見つかっていない)・母子間(特に母乳で)で感染すると考えられています。 ¥1, 650(税込) 9.