音楽のあるホスピスから― 「ケア」の意味を考える 私は2002年からアメリカのホスピスで音楽療法士として活動し、2013年に帰国して以来、国内の緩和ケア病棟や在宅で患者さんを看ています。 講演などを通じて出会った多くの方々から、これまでにさまざまなご質問をいただきました。 「日本とアメリカでは、ホスピスや緩和ケアがどのように違うの?」 「日本人の患者さんの音楽療法に対する反応は?」 今回は、皆さんからよく受ける質問をご紹介しつつ、「ケア」の意味を考えていきたいと思います。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」の違いは何ですか? ホスピスと緩和ケアは、どちらも「患者さんに苦痛がないよう、医療だけでなく心のケアを提供すること」を目的としていますが、両者は異なるものです。 ホスピスケアは「余命の短い患者さん」に提供されるもので、緩和ケアは「早期のがん患者さん」にも提供されるもの。それがホスピスと緩和ケアの最も大きな違いです。 Q. 「ホスピス」と「緩和ケア」を混同している人が多いのはなぜですか? 大阪・豊中市の痛みの治療・緩和ケア専門≪千里ペインクリニック ≫. 緩和ケアは「苦しみを和らげる」という意味なので、実際はホスピスでも「緩和ケア」が行われます。そこが混乱しやすい点です。 日本ではさまざまな形で緩和ケアが行われていますが、これも両者の区別を曖昧にしている原因といえます。 がんの治療を受けている病院や自宅で緩和ケアを行うケースもあれば、「緩和ケア病棟」で行うこともあるのです。 ただ、実際に緩和ケア病棟に入院しているのは、余命の短い患者さんです。 つまり、緩和ケアそのものは「余命に関係なく提供されるもの」なのに、緩和ケア病棟には「もう治らない末期の患者さん」が入院しているということです。 なので、いくら「緩和ケアは余命の短い人のためのものではない」と言っても誤解が生じるのだと思います。 日本の緩和ケア病棟は、アメリカで言う「ホスピス病棟」なのです。混乱を招かないためにも、日本では緩和ケア病棟をホスピス病棟と呼んだほうがいいのでは、と思っています。 Q. アメリカでは「ホスピス」や「緩和ケア」はどのように行われていますか? アメリカの場合、ホスピスケアは「6カ月以内の余命宣告を受けた人」であれば、どんな病気の人でも受けられます。 中には余命よりも長く生きる患者さんもいますので、実際には6カ月以上ホスピスケアを受けている人もたくさんいます。 一方、緩和ケアは余命に関係なく受けることができ、こちらも病名を問いません(日本ではホスピスケアも緩和ケアもがん患者とエイズ患者が中心です)。緩和ケアチームが病院や老人ホームなどの施設でケアを提供します。 アメリカでは緩和ケアよりもホスピスケアのほうが普及しています。これは、65歳以上であれば政府が提供するメディケアからホスピスケアの費用が支払われるため(個人負担がないため)です。 また、ホスピスケアは病棟、自宅、老人ホームなど、さまざまな場所で提供されるので、患者さんやご家族のニーズに対応しやすいというメリットもあります。 Q.
昨日 抗がん剤治療を 終えてから 初めて 妻と二人で 緩和ケアを訪れました。 治療の時間が 遅れてしまった関係で この日担当して下さる 看護師さんは 「あまり時間が取れない」 と、受付けで聞いて 入室したのですが とても丁寧に 親身になって 私達が話したいこと 聞きたいことは何なのか?
エンド・オブ・ライフ・ケア(End-of-Life Care)とは、「人生の最期に提供されるケア」のことです。アメリカではホスピスケアと同じような意味で使われています。 日本ではホスピスケアの対象はがん患者が中心なので、すべての病気の患者を含むエンド・オブ・ライフ・ケアとは大きく違います。 それぞれの言葉の意味を考える上で重要なのは、ケアを「医療」と訳さないことだと思います。ケア(Care)は「思いやる」という意味で、「治す」ことを意味するキュア(Cure)とは異なります。 ホスピスケア、緩和ケア、エンド・オブ・ライフ・ケアは、いずれもホリスティック(全人的)なケアの提供が目的。 患者さんを1人の人間として捉え、体だけでなく心のケアやスピリチュアルケアを行うことを重視します。 つまり、治すことではなく、思いやることが目的なのです。 これを実践するには、医師や看護師だけではなく、その他さまざまな職種がチームとして患者さんやご家族に関わる必要があります。 Q. ホスピスや緩和ケアでの音楽療法の役割とは何ですか?
アメリカは医療保険などのシステムが整っていない印象ですが、実際はどうですか? 保険システムが整っていないのは事実です。「貧しい人が医療にアクセスできない」という大きな問題を抱えています。 それを正すためにオバマケアが導入されましたが、貧しい人たちにとっての優しい医療システムとなるまでには、時間がかかるでしょう。 ただ、ホスピスケアに関してはシステムが整備されていて、多くの人に利用されています。実際、亡くなられる約45%の人がホスピスを受けています。 これは病死以外の人も含めて考える割合なので、かなり多くの人がホスピスを利用していることになります。 Q. ホスピスには「キリスト教」のイメージがありますが、実際はどうですか? イギリスや日本ではキリスト教に関連したホスピスが多いようです。それに対してアメリカでは、宗教を表に出すホスピスが少ないです。 なぜかというと、アメリカのホスピスの方針はあくまでも「患者さんの信仰を支えること」にあるからです。 その人のビリーフ(信じ方)が何であれ、それを尊重することが大切なので、ホスピス側としては宗教に関して中立的な立場をとります。 Q. 日本とアメリカでは、患者さんの反応は違いますか? セッションをする上で、患者さんやご家族の人種・宗教・地域性・年齢など、さまざまな要素を考慮しなければいけません。 それによって、死との向き合い方や音楽との関係が異なってくるからです。これはどの国の活動についても同じことがいえます。 死生観や音楽との関わりは、国の差より個人差のほうがはるかに大きいです。日本での活動では、医療における患者さんやご家族へのアプローチの違いを感じます。 Q. 例えば、どんな違いがありますか? 日本では、医療者と患者さんやご家族がオープンに話し合うことがまだまだ難しいと感じます。 病名告知さえしていなかった時代もそんなに昔ではありませんから、正直な会話ができるようになるまで時間がかかるのかもしれません。 対照的に、アメリカでは患者さんやご家族に必要な情報や知識を与えることによって、本人が主体的に病気や治療と向き合うことを大切にします。 そうすることで、患者自身がエンパワーメント(empowerment)する(人が本来持っている力を引き出す)と考えるのです。 Q. 近年、「エンド・オブ・ライフ・ケア」という言葉を聞きますが、どういう意味ですか?
)私は多分めちゃくちゃ苦手な人間です。絶対まだ出せる!って感じではありましたがなかなか戻せず、すごく不完全燃焼な状態で店を出て結局駅の近くの公園で友人に見守られながらひたすら唸り、水を飲んでいました。ろれつもろくに回っておらず、もうどう考えても酔っ払いのそれでした。記憶にあるのが逆にしんどい。全部忘れていたかった。ほとんど全部の自分の失態を覚えていてとてもつらい。っていうか吐くとあれなんですね、なんか体の熱が持っていかれるんでしょうか、寒すぎて死ぬかと思いました。 その後も家まで1時間の電車で生気のない何かになっていました。生き恥〜!! 人が酒でやらかしてるところを見ても特になんとも思わない、「無」って感じなんですけど、いざ自分がそちら側になると 「恥ずかしい」「しんどい」「つらい」「生き恥〜〜!! !」 って感じで感情がめちゃくちゃになって精神的にもしんどかったです。まぁ、人前で吐かなかっただけマシだと思っておきます。そういうことにしないとしんどすぎて無理です。 これは後からフォロワーの方に聞いた情報ですが、立ち飲みなど姿勢が安定せず揺れている状態で飲んでいると酔いやすいらしいです。ハヘェ〜〜!!!!高アルコールの日本酒と立ち飲み!!!!地獄の組み合わせ!!!死!!!!! 現役医師20人に聞いた「患者には出すけど、医者が飲まないクスリ」（週刊現代） | 現代ビジネス | 講談社（2/3）. きっとこの先酒でやらかすことはないだろうな〜!という慢心があったが為に起きた悲惨な事故(?
フルーツメールクロスワード2021/5/29の答え 飲んでも飲まれるな、マントヒヒもマンドリルもこの仲間 ヨコのカギ (1)飲んでも飲まれるな (3)イワシやシマウマが作る集団 (5)部屋。スイート○○○ (7)チャイナドレスの切り込み (10)海水、日光、半身 (11)タコやイカの足にある タテのカギ (1)マントヒヒもマンドリルもこの仲間 (2)旅行の荷物をスーツ○○○に詰める (4)Rはライト、Lは? (6)料金がタダ (8)茨城県にある名峰、○○○山 (9)かぐや姫の故郷 フルーツメールのクロスワードは↓こちらから みっくんのクロスワードゲーム 関連記事 フルーツメールクロスワード2021/5/31の答えチリトリとセットで使う フルーツメールクロスワード2021/5/30の答え逃がした○○○は大きかった… フルーツメールクロスワード2021/5/29の答え飲んでも飲まれるな フルーツメールクロスワード2021/5/28の答え転ばぬ○○の杖 フルーツメールクロスワード2021/5/27の答え取材して記事を書く人
楽しく飲んだ後日に訪れる二日酔いはとても辛いですよね。二日酔いを防ぐためには、肝臓が解毒の作業を続けるために、たんぱく質が必要といわれています。前述の通り『蕎麦湯』には良質のたんぱく質が含まれています。また、二日酔いの原因となるアセトアルデヒドやアルコールの分解を助ける栄養素であるパントテン酸、ナイアシンも『蕎麦湯』に含まれています。味もあっさりとしていて『蕎麦湯』を飲むと具合がよくなりそうな気がしますね。 ・食物繊維を含んでいる 『蕎麦湯』には食物繊維も入っています。食物繊維には腸の調子を整える重要な役割があります。ますます期待できそうですね。 ・ルチンはどんなもの? ルチンという栄養素をご存じでしょうか。ルチンには抗酸化作用があるといわれているそうです。『蕎麦湯』にはルチンが豊富に含まれており、健康が気になる方は積極的に飲みたいですね。 ■塩分に注意!『蕎麦湯』のおいしい飲み方とは?
Ⓒ ここまで、『蕎麦湯』の歴史から含まれる栄養と効果、おいしい飲み方、アレンジレシピなどをお伝えしました。『蕎麦湯』の魅力がお分かりいただけたかと思います。健康食として知られているお蕎麦の栄養が溶け出した『蕎麦湯』は「飲まなければもったいない」といえます。 もちろん、そのまま飲んでもおいしいですが、さまざまなアレンジが楽しめます。お好みに合わせておいしい『蕎麦湯』の飲み方を編み出してほしいと思います。また、『蕎麦湯』は美容にも健康にも良く、2日酔いにも効果があります。これからは「締めのラーメン」から「締めのお蕎麦」に変えたくなりますね。 この記事をきっかけに『蕎麦湯』を飲むのが習慣となり、より健康的になる方が増えたらうれしいです。 ※「そば」はアレルギーをお持ちの方は微量でも重篤な症状を引き起こしやすいため、注意が必要です。
2×W29. 酒は飲んでも飲まれるなという話｜よしはらヨシ｜note. 3×D21. 1cm 4万9800円/ヒューロム 0120-288-859 実際に都田さんが作ってくれたものを飲んでみて、びっくり仰天! 果物や野菜の味が信じられないほど新鮮で、濃厚な味わいがする。サラサラとして飲みやすいだけでなく、水溶性の食物繊維がたっぷりと含まれているため、排便の促進や腸内環境の改善もばっちり期待できるとか。 「飲み始めて以来、私も夫も明らかに疲れが取れやすくなり、ほとんど風邪を引かなくなりました。朝、食事代わりに飲むと頭がシャキッとして、仕事がどんどんはかどります」。 朝イチのコールドプレスジュース。これはオーシャンズ世代にとって、最高の若返り朝メシとなりそうだ。 オーシャンズ世代のお悩み別CPJレシピ 「食材本来の味が引き出せるので、とにかく美味しいコールドプレスジュース。無農薬の食材が手に入ったときは皮ごと搾りましょう。搾って残ったものは、カレーやサラダに入れて食べましょう」と都田さん。今回はオーシャンズ世代の悩みを解消するためのレシピを教えてもらった!