本態性血小板血症 2021年07月30日 東京の感染者数が激増して 病院に行くのもちょっと怖いなといった感じです 前回1ヶ月前の検診で 血小板の数値が 5月107万→7月139万と 急に上昇してしまい ハイドレア1cap/dから 2cap/dに増えてしまいました それ以外にアグリリン も2cap/dも飲んでいるので 暑さでだるいのか薬の副作用でだるいのか よくわからない状態 検診も2ヶ月に一度だったのが また4週間後にということで 昨日は今月2度目の検診でした それでも昨日は 流石にハイドレアを2倍服用だけのことはあって 血小板139万→74.
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2015年11月25日 血小板産生を抑制 昨年発売されたアグリリンカプセル(一般名・アナグレリド塩酸塩水和物)は本態性血小板血症(ET)の治療剤である。血小板前駆細胞である巨核球に選択的に作用し,血小板産生を抑制する。長期にわたる血小板減少効果を示す。また,血栓性,出血性双方の事象が懸念されるこの疾患に対して,海外臨床試験で既存薬に劣らぬイベント抑制効果が認められた。1日2回投与から開始する。副作用は貧血,頭痛,動悸など。重大な副作用に心障害などがある。. ETは骨髄増殖性腫瘍の1つで,巨核球前駆細胞が過剰に増殖し,骨髄で巨核球の過形成をきたして血小板が増加する疾患である。まれに骨髄線維症や急性白血病に移行することもあるが,ETそのものの予後は良好である。ただし,血小板が増えることは,脳梗塞や心筋梗塞など血栓症のリスクとなる。さらに,血小板数が150万/μLを超えると今度は出血傾向となる(Barbuiら,2011年)。 ET診断時の年齢は30代と60代にピークがある。頭痛,めまい,耳鳴りなどの微小循環症状,脾臓腫大などの症状も現れる。 特筆すべきことに,虚血性脳卒中患者(n=2, 538)の後ろ向き研究で,ET患者が10例13イベント(0. Maiさんのプロフィールページ. 5%)含まれ,しかも,8例は脳卒中発症後にETと診断されていた(Katoら,2015年)。脳卒中の発症が年間13万例(発症率0. 1%)とすると,その中にETが600~700例含まれていることになる。. ETの治療は細胞減少療法と抗血栓療法からなる。患者の年齢や血栓症の既往,血小板数などをもとにこれらの治療の要否を判断する(日本血液学会編「造血器腫瘍診療ガイドライン」)。大まかには,▷60歳以上▷血栓症の既往▷血小板数150万/μL以上――のいずれかを満たす患者は血栓症の高リスク群と判断し,細胞減少療法と低用量アスピリンの投与を行う。血小板数は40万/μL未満あるいは60万/μL未満を目標にするとされる。 一方▷60歳未満▷血栓症の既往がない▷血小板数150万/μL未満――のすべてを満たす患者は血栓症の低リスク群として,定期的な経過観察のみを行うこととされている。 細胞減少療法としては,長い間抗がん剤のヒドロキシカルバミド(ヒドロキシウレア)が用いられ,不応・不耐容の患者にはブスルファンなどのアルキル化剤が用いられてきた。ヒドロキシカルバミドは骨髄機能を抑制するため,血小板だけでなく汎血球減少をきたす。それに伴う貧血,感染症などが課題となる。長期投与による2次発がんのリスクも懸念される(前出のガイドライン)。.
アグリリンは,ホスホジエステラーゼ(PDE)3阻害活性を有する血小板凝集阻害剤として開発されていたが,被験者に血小板数減少が認められたことから開発方針が変更された。詳細は未解明だが,巨核球の分化や成熟を抑制し,血小板産生を抑制すると推定されている。DNA合成の阻害作用はなく変異原性がないので,薬剤による2次発がんの懸念はないと考えられる。 国内第Ⅲ相試験はヒドロキシカルバミドに不応または不耐容で血栓性・出血性事象のリスク因子を有するET患者53例を対象に,アグリリンを12カ月間投与した。その結果,67. 9%の患者が規定の血小板減少効果(投与3カ月後以降に60万/μL未満を4週間以上持続)を達成した。前治療不応群(n=19)では,平均血小板数は3カ月後にベースラインから半減し,12カ月後も減少効果が維持された。 副作用は53例中49例(92. 5%)に認められ,貧血(49. 1%),頭痛(43. 4%),動悸(34. 0%),下痢(22. 6%),末梢性浮腫(22. 6%)などだった。 化学療法歴のないET患者259例を対象とした海外第Ⅲ相試験「ANAHYDREAT試験」では,血小板数コントロールおよび血栓性・出血性イベントの発現抑制においてヒドロキシカルバミドと非劣性で,安全性は優れていることが示された。. 国内外の臨床成績から,アグリリンは新規診断の患者,既存薬で効果不十分または副作用により投与継続が困難な患者,細胞減少療法が必要であるものの既存薬(抗がん剤)の安全性への懸念から導入を控えていた患者などに用いることが考えられる。 アグリリンの副作用の頭痛,動悸,下痢,末梢性浮腫などは,薬理作用であるPDE3阻害作用に基づく。多くは無治療経過観察,減量・休薬,対症療法で対処可能と見られる。重大な副作用の1つにQT延長があり,定期的な心機能検査の施行が求められる。また,血小板凝集抑制作用を有するため,アスピリンとの併用で出血の危険性が増大する恐れがあり,併用には注意する。. ▷効能・効果 本態性血小板血症 ▷用法・用量 通常,成人にはアナグレリドとして1回0. 5mgを1日2回経口投与より開始する。なお,患者の状態により適宜増減するが,増量は1週間以上の間隔をあけて1日用量として0. 株式会社 ライフ・サイエンス. 5mgずつ行い,1日4回を超えない範囲で分割して経口投与すること。ただし,1回用量として2.
これは乗れるかな? と思った瞬間発車のベルが🛎 それでも10段走って上がったら 最後の3段で足が一歩前に出なかった それでも私より後ろから駆け上がってきた人がいて 車掌さんがドアを閉めないでいてくれたので とりあえず乗ることができました 今40年前の記憶が蘇って 可笑しくて笑ってしまったけど この歳になると転ぶのも危ないので 2度と走って乗るまいと 人生2度目の誓いをたてました 今日は持病の通院日です 転倒することなく辿りつきますように 2021年05月06日 11時00分06秒 2021年01月27日 先週の月曜日(1月18日) 定期検診に行ってきました 血液検査の結果 血小板は9月85万だったものが11月に急に102万にアップ そして今回は同じく103万と高止まりとなりました それだけではなく 突然ヘモグロビンが高くなり 9月14. 2, 11月14. 5 だったものが 今回は15. 3とハイスコアになってしまいました 本態性血小板血症(ET)から 真性多血症(PV)に移行しつつあるのでは とのこと🤨 要するに血が濃くなっている状態なので 瀉血しようかなと言われ ちょっとビビりました 骨髄の中で何かが起こっている感じです そうは言っても 一昨年の初めにブラストが出て 骨髄繊維症(PMF)に移行したのではという疑いがあり しかも繊維化が4段階中の3段階まで進んでおり 病気が骨髄繊維症に移行したのかなと思っていたのですが 飲んでいたアグリリン という薬を 転院した病院で止めるように言われ また元通りハイドレアを飲むことになり そこから体調はとても良く 繊維化の症状であるヘモグロビンの低下も改善され もしかして繊維化はアグリリン の副作用だったのかなと思っていました それが今回はヘモグロビンがハイスコア!
治療の目標と方法 本態性血小板血症における治療の主な目的は、心筋梗塞や脳卒中といった予後に影響を及ぼす合併症の予防であり、主に血小板の量を継続してコントロールする治療を行います。 本態性血小板血症における血小板の量のコントロール指標は、40万/mm 3 未満とされており、患者さんの年齢や血栓症の既往などを総合的に検討したうえで治療法を選択します。 薬物療法(抗がん剤など) 抗がん剤などを使って造血幹細胞の異常な増殖を抑えることで、血小板が過剰に造られるのを抑えます。原則として、抗がん剤の使用は60歳以上の患者さん、または血栓症の既往歴のある患者さんに限られます。 対症療法 本態性血小板血症による症状には、頭痛やめまい、体のだるさなどさまざまな症状がありますが、症状に応じたお薬を使うことなどにより、これらの症状を軽減させることができます。
自由研究をスケッチブックなど の冊子状にまとめた場合には、インパクトのある表紙を作ることが重要 です! どんなにしっかりした内容の研究でも、表紙が地味だと残念ながらあまり興味を持ってもらえません。 そこで、インパクトのある表紙にするために大切なポイントをまとめてみました! 自由研究レポートの書き方 中学生向けノートと模造紙へのまとめかた｜UNCOOL IS COOL. インパクトのある表紙にするためのポイント ●タイトルは話し言葉で書く タイトルを見て「おもしろそう」と思ってもらえると、多少表紙の見た目がシンプルでも興味を持って発表を聞いてもらうことができます。 「○○の観察日記」のようなものではなく、自分自身が研究をやってみて驚いた点などを入れ、 話し言葉で書く と、「どういうことなのかな?」と目を止めてもらいやすいです。 例をいくつか書いておきますね。 NG例 興味を引きやすいタイトルの例 ミニトマトの観察日記 芽をちぎればよく育つ?ミニトマトの上手な育て方って? ○○町のゴミの量に関する研究 ○○町のゴミの量は全国何位?ゴミを減らすためにできることとは?
⇒ 6年生向け1日で終わる理科 ⇒ 小学生むけの工作簡単キット まとめ 実験に1日、まとめに1日かければ、自由研究は2日で終わらせることができます。ダラダラと何日もかかってしまうと、だんだんヤル気がなくなってくるので注意しましょう。 最初にどんなことをまとめていけばいいのか、思いつくままに書き出しておけば、後はそれを順番に並べていくだけです。 事前準備をしっかりして、ササッとすませてしまいましょう♪
ヨーグルトの成分研究? 」 というまとめがあれば、そちらを見たくなるでしょう。 他にも 「健康でいたい人必見!ヨーグルトの秘密を探る」 「この1冊でヨーグルトのすべてが分かる!」 など、中学生の研究ですので、「すべてが分かる」ことはないにしても、たとえ内容が少々お粗末でも、その意気込みはポイント大です。タイトルは最後につけるほうが良いです。とびきりの名前をつけてください。 まとめ 自由研究にあまり時間をかけられない、でもちゃんと評価は欲しい中学生の方々、少しポイントを押さえれば、とても良い仕上がりが期待できますよ!この夏も、部活に遊びに勉強に、思いっきり頑張ってくださいね! 1日で終わる自由研究シリーズ! 中学生編の人気記事 1日で終わる自由研究|自由研究のまとめ方、 中学生の場合~見やすく、分かりやすく仕上げるコツ 1日で終わる自由研究|中学生の自由研究、 テーマに迷ったらこれ!社会科の場合 1日で終わる自由研究|中学生の自由研究、簡単でおすすめ実験は? 1日で終わる自由研究シリーズ! 小学生低学年編の人気記事 1日で終わる自由研究|ペットボトル工作、小学校低学年向けのおすすめは? 1日で終わる自由研究|夏休みの自由研究、小学生低学年向けのおすすめは? 1日で終わる自由研究|自由研究のまとめ方、 小学生低学年の場合~こうやって見やすく仕上げよう 1日で終わる自由研究シリーズ! 中学生の自由研究のまとめ方！書き方や構成、準備する物は？. 小学生高学年編の人気記事 1日で終わる自由研究|自由研究のまとめ方、 小学生中・高学年生の場合~こうやって見やすく仕上げよう 1日で終わる自由研究|小学生高学年向けのおすすめは? 1日で終わる自由研究|ペットボトル工作、 小学生高学年向けのおすすめは? スポンサードリンク
小学生だとどんな自由研究のテーマでやっているのか、おすすめなのかをまとめたのが次の記事になります。 自由研究で小学生の優秀作品!実験・観察・工作で入賞するにはどうしたらいい? 自由研究 小学生の女の子の向けの料理や工作で面白いのは? 中学生向けで、面白い自由研究のテーマや、簡単なものをお伝えしているのが次の記事です。 自由研究で中学生でも面白い簡単なテーマや実験はこれだった! 自由研究で中学生向けの実験のテーマ!1日で簡単なテーマはこれ! これらもぜひとも参考にしてみてください。 まとめ 小学生の自由研究は最後のまとめ方で内容の格があがるものです。 どんなに素晴らしい内容でもまとめ方をいい加減にしてしまうのはもったいないですよ。 模造紙や画用紙1枚を使ってまとめると掲示してもらったときにもわかりやすいものです。 大きく分けるとタイトル、内容、まとめという3部に分けるのが見やすいので、是非ともご参考にしてみてください。