2021年7月17日 建築の常識? 「今日は窓を決めて行きます。どのような窓が良いのか? ?このカタログの中から選んでいただきます」 なんて目の前の人が言い出したら気を付けましょう。とんでもない家が建つ可能性が有ります。何故かって? MOMINOKI HOUSE | 持続可能な未来を作るヴィーガン＆エシカルサイト Hachidory. ?それはその会社は断熱が理 … カラーコーディネートの罠!! 2021年7月16日 業界の不思議 「私がコーディネーターの担当になります。家づくりのお手伝いをさせていただきます。よろしくお願いします! !」 なんて入ってきたのがコーディネーターって人です。内装材の色や外壁などの色の貼りわけにカーテンに照明器具にキッチン … 間取りが決まらない訳!! 2021年7月15日 業界の不思議 「もう、間取りの打合せで3カ月が過ぎました。家づくりを諦めようかと考えています」 なんて言う人は多いですね。間取りがなぜ決まらないのか? ?それは簡単です。 「検討している会社のレベルが低すぎるから! !」 が、正解です。素 … ページ 1 / 197 1 2 › »
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2020年6月にオープンした都心型店舗のIKEA原宿は「健康的でサステナブルな毎日の暮らしづくりをサポート」がコンセプトのひとつ。店内を「眠る」「整える」「くつろぐ」「料理する」という4つのエリアに分けて商品展開をしています。 サステナブルとは「持続可能な」という意味。地球環境に配慮する、自然に優しいという意味合いで使われることが多い言葉です。実際どんなサステナブルな商品があるのでしょうか? エリア別に、おすすめ商品をイケア大好きの暮らし評論家・大木聖美さんにレポートしてもらいます。 「眠る」エリア:ベターコットンで上質な眠りを誘う イケア製品に使用する綿は約5年前からサステナブルな調達先から仕入れたものになっています。特に水をなるべく使わず他の用途にもっと水を使えるよう工夫して栽培されたベターコットンは、生産者のためにも地球環境のためにもなる素材です。 確かに、素材の見た目や触り心地からそんな優しさが伝わってきます。 パッキングされていると質感などがわかりにくいものですが、IKEA原宿では現物をきちんと確認できるようシーツや枕がわかりやすく並んでいました。「ぐっすり眠るために知っておきたいこと」や「素材について」などアドバイスも近くに掲示してあるのでぜひチェックを! イケアのベッドリネン類は価格・品質・機能・デザイン全てにこだわりながらもサステナビリティにも妥協をしていない、こだわり抜いた商品なんですね! もみ の き ハウス 原宿 酒. 「整える」エリア:再生可能素材を使ってモノも心も整える SKAKARE(スカーカレ)収納ボックス 再生可能素材である竹を使った天然素材のボックスです。真四角なので中のモノを収めやすく、並べても無駄な空間が生まれないのでスッキリ見える優れもの。 天然素材の整理ボックスは硬くなりがちな収納空間を程よく優しい雰囲気にしてくれるので重宝します。竹は耐摩耗性に優れているので、リビングや洗面所など場所を選ばず家じゅうどこででも使えるのが嬉しいですね。 FLADIS (フローディスバスケット、シーグラス) シーグラスという100%再生可能な自然素材を丁寧に編んでつくった持ち手付きバスケットは、内側に折り込むことで高さを抑えたカゴとしても使える2ウェイです。とても柔らかい素材で、手編みのためひとつひとつ表情が異なるのが特徴。 ベトナムやインドネシア、中国の高い技能を持つ職人の手によるバスケットは本当に手触りが柔らかく、経年劣化もまた楽しみのひとつ。雇用を生みながら家の中も整い、気持ちもスッキリするだなんて、まさにサステナブル!
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転移部位別の腎がんの余命について:肺転移・骨転移・肝転移・膵転移 進行した腎がんは転移を起こすことがあります。転移とはがんが発生した臓器とは違う臓器に移動して増殖をすることです。腎がんが転移をしやすい臓器には肺・骨・肝臓・膵臓があり、余命が違ってきます。例えば肺転移だけであれば、比較的長い余命が期待でき、肝臓の転移はその後の経過が厳しいと考えられています。 なお、これ以降で説明する余命については2000年代の研究報告を中心に説明しますが、現在はこれ以降の説明で出てくる数字より長い余命が期待できる可能性があります。というのは、転移がある腎がんの治療は薬物療法が中心になるのですが、多くの有望な薬が近年登場しているからです。 新しい薬については「 腎がん(腎細胞がん)のステージと生存率について 」や「 腎がんの薬物療法について 」も参考にしてください。 腎癌の肺転移について 腎がんが転移しやすい臓器の一に肺があります。 転移のある腎がん患者さんを調べた報告によると、62. 3%の人に肺転移が見つかったとのことです。転移が肺だけに起こっている腎がん患者さんは少なくありません。腎がんが転移していても、肺の転移巣(転移した部位)を切除すると、根治(がんを体からなくすこと)する人も少なからずいます。その場合の 5年生存率 は40%前後とされています。転移がある腎がんの5年生存率としては高い部類に入ります。一方で、転移したがんが完全に取り切れない場合の5年生存率は低下し8-22%とする報告もあります。 また、腎がんの手術後に肺転移が現れる人もいます。 手術(腎摘除術)後に肺転移が現れるまでの期間は、平均で3. 4年とする報告があります。再発を早期に発見するために、治療後もしばらくは画像診断が必要になります。 腎がんでは、肺転移があっても、長期生存ができる人がいる一方で、余命が比較的短い人もいます。余命が短いことを予測させる要因として、次のものが指摘されています。 肺転移が多発している 再発までの期間が3年以内 転移が多発している場合は、肺転移が1つの場合と比べて、がんが全身に広がっている可能性が高いと考えられています。また、再発までの期間が3年以内と短い場合は、腎がんの 悪性度 が高いと推察されます。手術の効果が小さいと考えられる人には薬物療法が主体になります。 参考: Eur Urol.
⇒ Stage IVaまでの膵癌には根治を目指した手術切除療法を行うことが勧められる(グレードB)。 膵頭部癌に対しての膵頭十二指腸切除において胃を温存する意義はあるか? ⇒ 膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による術後合併症の低下、QOL、術後膵機能、栄養状態の改善は明らかではない(グレードC)。膵頭部癌に対する膵頭十二指腸切除において胃温存による生存率低下はない(グレードB) 。 膵癌に対する門脈合併切除は予後を改善するか? ⇒ 膵癌に対して根治性向上を目的とした予防的門脈合併切除により予後が改善するか否かは明らかではない。門脈合併切除により切除断端および剥離面における癌浸潤を陰性にできる症例に限り適応となると考えられる(グレードC)。 膵癌に対して拡大リンパ節・神経叢郭清の意義はあるか? ⇒ 膵癌に対する拡大リンパ節・神経叢郭清が生存率向上に寄与するか否かは明らかではなく、行うよう勧めるだけの根拠が明確ではない(グレードC)。 膵癌では手術例数の多い施設の合併症が少ないか?
ゾレドロン酸とデノスマブは骨転移を有する 前立腺がん の治療に重要です。一方で注意しなければいけないのが顎骨壊死(がっこつえし)と呼ばれる副作用です。顎骨壊死とは、ゾレドロン酸やデノスマブの投与中に抜歯などを行った場合に傷の治りが悪く、抜歯後の部位の骨がむき出しになったりすることです。顎骨壊死の治療は困難です。顎骨壊死は避けなければいけない 合併症 の一つです。顎骨壊死を避けるためには、ゾレドロン酸の投与前に歯科を受診し、必要な歯科治療を行っておくこと、すでにゾレドロン酸の投与中に抜歯が必要になった際は主治医(泌尿器科医)に必ず相談し、ゾレドロン酸とデノスマブの休薬が可能かを確認するといったことが重要です。投薬前には歯科治療の必要性について確認することが多いですが、治療中に抜歯が必要になった場合などは、自己申告しなければなりません。ここは特に注意が必要です。 参考: J Bone Joint Surg Am. 2007;89:1794-1801 腎がんの肝転移について 肝臓は右の上腹部にある臓器で、 代謝 や解毒などの役割があります。腎がんは肝臓に転移(肝転移)することがあります。肝転移に対する手術(肝切除)の報告は多くはありません。数少ない報告によると、肝切除を施行した場合の5年生存率は38. 9%とするものもあれば、1年生存率が38. 3%とするものもあります。生存率に大きな幅がありそうです。 現在のところ、肝転移を手術しても明確に生存期間が改善するかどうかの答えが出ておらず、メリットを得やすい人の特徴も明らかではありません。このため、肝転移がある人には、一人ひとりの身体の状態が念入りに調べられ、手術のメリットの有無を慎重に検討した上で行われます。 参考: World J Surg. 2007;31:802-7 Eur Urol. 2010;57:317-325 腎がんの膵転移について 腎がんは膵臓に転移することがあります。 一般的にがんの膵臓転移はまれですが、腎がんは例外的です。また、腎がんの膵転移の人の5年生存率は、手術が可能であった人では72. 6%、手術ができなかった人でも14%だったという報告があります。手術ができた人とできなかった人では、余命に影響が大きい身体の状態やがんの状態が異なるので、一概には比較はできませんが、手術できる場合は長期の生存が可能になるかもしれません。 参考: Br J Surg.