病院に行くと、聴診器を当てて診察してもらいます。でも、聴診器で一体、お医者さんはどんな音を聞いているの?病気を正しく診断してもらえるように私たちが気をつけられることはある?聴診器のいろんな疑問に、お医者さんがお答えします。 著者:箕島みな 内科医として約10年間地方の病院・診療所に勤務した後、現在は総合診療医として非常勤勤務しながら、二人の子どもの育児中 聴診器とは 聴診器は、患者さんの身体に当てる部分(チェストピース)の音を拾い、ゴム管を通して耳に伝える器具です。「お医者さんの道具」というイメージですが、仕組みは「糸電話」に似た、とてもシンプルなものです。 聴診器でどんな音を聞いているの? では実際に患者さんを診察する時、お医者さんはどんな音を聞いているのでしょうか? 総目次：聴診スキル講座 | 看護roo![カンゴルー]. 1. 心音 まずは、心臓の音です。お子様の健康診断では、この「心音」に特に注意します。 心臓の音は、通常「トントン、トントン」という音でリズムを打っているのですが、心臓に病気があると「トンドー、トンドー」等と音が変わったり(=心雑音)、「トントン、トントントントン」とリズムが狂ったりします(=不整脈)。 小児では、心臓の壁に穴が空いている病気などが隠れていることがあるので、健康診断ではこの音を慎重に聞いています。もしも心臓の音に異常が見つかれば、専門医を受診して頂き、心エコー・心電図など、さらに詳しい検査をします。 心音を聞く時には、心臓に複数ある弁の音にそれぞれ注意するため、心臓の近くで聴診器の位置を少しずつ動かしながら聞きます。お医者さんが胸の中央〜左側で、少しずつ聴診器の場所を変えて音を聞いていたら、「心臓をていねいに診察しているんだなー」と思ってくださいね。 2. 呼吸音 次に大切なのが、呼吸の音、肺の音です。肺は、空気を吸い込む、細かいストローでできたスポンジのような臓器です。 普通は「スースー」と(ストローで空気を吸うような)澄んだ音がします。しかし、そこに「肺炎」「気管支炎」など、炎症が起きると、痰など分泌物が増えて、「ズーズー」「ゴロゴロ」と(まるでストローで残り少ない飲み物をすすっている時のように)、音が濁ってきます。 また、「喘息」など、気管支が狭くなる病気では、「ヒューヒュー」と、笛のような音がすることもあります。(喘息がひどくなると、聴診器がなくても「ヒューヒュー」という音が聞こえて来ます) 肺の音を聞くときは、左右差に注意し、場所を変えながら右・左を交互に聞いていきます。例えば、右下に肺炎があるときは、右下だけ「ゴロゴロ」と音が変わるからです。 3.
以前「 病院に行く前に!注意すべき服装、受診時に必要なもの 」の記事でも書きましたが、病院に行く時は服装に注意が必要です。 特に女性の場合、 服装によっては聴診器を当てるのに非常に苦労することがあります 。 女性の方々の中にも、 聴診される時はブラジャーをとった方がいいのか? 服は胸の上まで全てめくりあげた方がいいのか? 肺炎 聴診 器 の観光. 服の上から聴診器を当ててもちゃんと聴こえるのか? といった疑問をお持ちの方はいらっしゃるのではないでしょうか? 今回は、こうした聴診にまつわる疑問について書いてみましょう。 聴診器を当てる場所、聴く音 私たち医師が聴診器を使って聞いているのは、主に 肺の音 と 心臓の音 です( 肺音 と 心音 )。 (腸の蠕動音を聞くためにお腹に聴診器を当てることもあります) 肺音を聞いて、肺炎や喘息など呼吸器の異常がないかどうかを確認したり、心音を聞いて心雑音がないかどうかを確認したりします。 聴診器を当てる場所 を簡単に書くと、以下のようになります。 青が肺音、赤が心音を聴く場所です。 肺音は、このちょうど裏側(背中側)も聴く必要があります。 服の上や下着の上からはこれらの音は聴こえづらく、正確な診断は期待できません 。 写真を見ればわかるように、特に心音を聴く場所はブラジャーと重なる部分が多いのですが、 ブラジャーの上からでは心音はほとんど聞き取れません 。 肺音も心音も、 ブラジャーを外して直接聴診器を当てない限り診察の質は確実に落ちてしまう ということです。 私たちが使う内科の教科書にも「下着の上から聴診してはいけない」と書いてあるものがあります。 上半身は服を全部抜いでもらって(あるいは胸を全て開いて)診察する 、というのが正しい方法です。 では、すべての女性の患者さんにそうしてもらうべきでしょうか? 女性の聴診はどうしているか?
間質性肺炎はどんな病気?
8℃、SpO 2 96%、呼吸数 14回/min、血圧 120/60mmHg、脈拍 89/min。 明らかなシックコンタクトはなし。家族は、奥さんと子どもの3人暮らし。ペットは犬1匹。築12年の木造住宅に居住。海外旅行や温泉旅行なし。 memo シックコンタクト シックコンタクトとは、咳や くしゃみ をしている人と2メートル以内で接したり、 インフルエンザ など感染している人と接すること。 1秒、3秒~4秒、5秒~6秒 :「プツプツ、パチパチ」という音 本症例では、 捻髪音が聴こえるのがポイント です。この音に気付きましょう。 捻髪音 は、右下肺野の背側( 図3 の青色部分)でのみ聴こえますが、吸気の途中から次第に増強して聴こえます。 図3 捻髪音が聴こえた位置 背部の右下肺野で捻髪音が聴こえました。 目指せ! 肺炎 聴診 器 の 音bbin体. エキスパートナース 副雑音の変化から病態の進行度を考えてみよう 呼吸器科において、画像検査はとても重要で、疾患の鑑別にも役立ちます。 症例② は、画像所見を見ると、軽度の肺炎/気管支肺炎と診断することができます。 これに対し、聴診でも疾患の進行度をみることができます。症例②は、捻髪音が聴こえるため、肺炎の初期段階は過ぎ、数日経過しているということが予想できます。 これは、 肺炎患者さんの副雑音が、病態の進行に合わせて、「全吸気水泡音」→「早期~中期水泡音」→「捻髪音」の順番に変化する という特徴から判断しています (1) 。 Check Point 肺炎の患者さんでは、基本的に、ゴロゴロという水泡音が聴こえる。 初期段階を過ぎると、プツプツ・パチパチという捻髪音が聴こえることもある。 *聴診音は、筆者が実際の症例で収録したものです。そのため、一部で雑音も入っています。 [文 献] (1)日本呼吸器学会市中肺炎診療ガイドライン作成委員会編. 「呼吸器 感染症 に関するガイドライン」 成人市中肺炎診療ガイドライン. 2007. [執筆者] 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科講師 [監 修](50音順) 喜舎場朝雄 沖縄県立中部病院呼吸器内科部長 工藤翔二 公益財団法人結核予防会理事長、日本医科大学名誉教授、肺音(呼吸音)研究会会長 滝澤 始 杏林大学医学部付属病院呼吸器内科教授 Illustration:田中博志 協力:株式会社JVCケンウッド
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(ID:Dv2M8rEZnfs) 投稿日時:2019年 07月 17日 16:56 旧帝大ではないけれども。 【5511447】 投稿者: 名大 (ID:4/gDhN0rgFY) 投稿日時:2019年 07月 17日 18:54 名古屋大学、国際寮。 女子階には、入り口に専用ロック。 【5511466】 投稿者: 地方国立 (ID:kLqwG6KWtlY) 投稿日時:2019年 07月 17日 19:13 女子専用寮はあるとおもいますが、先に書かれた方がいるように条件付きだとおもいます。 まあ、安いは安いですけれど。 また、門限などある程度の規則があったりと、不便に感じるようです。 つまり、バイトやサークルの帰宅時間に制限がでるからです。 下宿先になにを求めるか。 都会の感覚で田舎にいかれても条件に合う物件は少ないかもしれません。 まあ、心配なのは親ばかり。 一年後には防犯より室内の乱れの方がはるかに気になるようになりますよ。 【5511668】 投稿者: パート (ID:Zt9JKdpGcRc) 投稿日時:2019年 07月 17日 22:15 東北大学のユニバーシティ・ハウスは新築で綺麗かな
難関ですぞ、青年! 3人 がナイス!しています その他の回答(2件) 寮と専攻でパッと思いついたのは、筑波大学かな。 1年生のほとんどは寮に住んでるし。最長4年間いられます。 4年間いられるということと、専攻を考えると 一橋大学が最適なんですが、ちょっとレベルが合わないですね。 レベルとしては、千葉大学・横浜国立大学・首都大学東京あたりも 選択肢に入ると思いますので、このあたりで寮の状況を調べて絞り込んではどうでしょう。 (千葉大学は寮が古いですし、首都大学東京は2年間しかいられないようです。) 1人 がナイス!しています 基本的に国立なら寮があります。 国立に入るのが難しいです。 頑張って
【5510738】国立大で女子学生寮ある大学 掲示板の使い方 投稿者: 住まい (ID:xiWOb8YhATA) 投稿日時:2019年 07月 17日 07:48 娘が旧帝以上理系志望です。 理系なので大学院まで考えていると思います。 経済的、安全性考えて女子が入れる寮ある国立大がいいなと思ってます。 最近流行りのインターナショナルハウスでも男女混合寮でも構いません。 京都大学は最近女子寮新しくなったようですが、やはり入りにくいでしょうか。 【5510867】 投稿者: 知っている範囲で (ID:HM0fynGHKxA) 投稿日時:2019年 07月 17日 09:45 >京都大学は最近女子寮新しくなったようですが、やはり入りにくいでしょうか。 定員65のようですから、一学年あたり20人程度では?個室だそうですよ。その分寮費が高め。昔から規模が小さくて、所在地も非公表なんです。(一応知っているけど) 熊野寮にも女子は入れます、が、、、 吉田寮は、本棟を大学が廃止しようとしており、その影響で新棟も募集を停止中ですね。 東大は、女子には3万円の住居費補助が出るはず。 【5510946】 投稿者: 115系 (ID:0ZYF28nSn1. ) 投稿日時:2019年 07月 17日 10:51 女子の入れる寮のある国立大はたくさんあると思いますが、 定員は多くないのではないかしら。 旧帝大ではありませんが、我が家の長女が遠くの国立大を受験した際、 寮(女子の定員が30人くらい)の申し込みもしていましたが選考に落ちました。 申し込みの際、家族構成や世帯収入を書いて出しました。 これらの情報と、実家からの距離なども考慮して選考するとあったと思います。 入学してみたら、ほとんどが自宅外生の中、寮生女子は学科で一人、 その人の実家から大学は娘よりもっと離れていました。 それから大学にもよるとは思いますが、 寮で生活できるのは1~2年時のみということも聞きます。 【5511225】 投稿者: お茶大でよければ (ID:1SFrAjLgEHY) 投稿日時:2019年 07月 17日 15:37 女子大は質問外かもしれませんが、お茶大なら大学の近くと近隣区(自転車通学可能)にあるので、まあ入れますよ。 審査は実家からの距離と世帯年収だったはず。変な団体の勧誘とかもないし、一人暮らしの娘さんにはオススメですが、京大に行ける学力があるのならそれを優先した方がいいかもしれません。 【5511316】 投稿者: 奈良女!
質問日時: 2005/02/20 21:51 回答数: 8 件 現在高校2年生の女子を持つ母です。 国公立大学で快適は寮がある学校を探しています。 出来れば西日本がいいのですが・・・ 国公立大学で一人部屋の寮がある学校をご存知の方、具体的な学校名を教えていただけないでしょうか? 住居 | 国立大学法人 島根大学. 寮の雰囲気なども教えていただけるとうれしいのですが。 経済的に苦しいので国公立大学でも寮に入って欲しいのです。 よろしくお願いいたします。 No. 4 ベストアンサー 回答者: v-v-v-v-v 回答日時: 2005/02/21 00:57 大阪外大の寮はキッチンとトイレが8人共同、お風呂が200?人共同で、9m2の個人部屋があります。 狭いし、お世辞にもキレイとはいえないですが。 家賃と水道光熱費と共益費で一万ちょいです。 留学生も入っている国際宿舎は冷暖房完備でキッチンとトイレは同上、大浴場は使えないですが8人ごとに2つのシャワーがついてて、11m2の個人部屋です。 家賃は少しあがるけどたかが知れてますよ。 というか大抵の学校には寮がある気がするのですが。 なくても3万円くらいで借りられる寮チックな下宿もありますよ。 風呂トイレ共同で部屋は4畳半くらいの個人部屋です。 6 件 No. 8 1fan9 回答日時: 2005/02/23 23:07 公立大学や国立大学(国立大学法人)の寮で一人部屋というのは、新入生での段階では、少ないように思われます(それだけで探すのでしたら、選べる大学が少なくなってしまいます)。 そんなことより、大学の教育環境が一番大切と思います。 また寮だけにしぼらず、比較的家賃の安価な共同アパートにする方法もあるのではないでしょうか(プライバシーも守られますし、自炊で食費などをけずれば、寮住まいとあまり出費は変わらないと思います。)。 よく寮の規律は厳しく、束縛も多いとも聞きますので(門限、入浴時間、掃除、その他で)、一回生の不安な時期に、無理をして入寮する必要はないと思います。 (私の通っている某大学の女子寮に住む知り合いはルームメイトと仲良くしていて楽しいと言っていましたが、いろいろな寮のきまりが大変と言ってました。) とにかく、寮にするかどうかは大学を決めてからではないでしょうか? 入学してからでないと、その大学の寮についての様子(どの階の雰囲気が良いか、設備は良いか、コンパで金がかかるか、上回生の様子、寮のしきたりなど)が、詳しくはわからないと思います。 下宿を探すとき、その大学の寮に関する様子の情報を多くの在校生に聞くことによって入寮するかどうか決めるのがベストだと思います。 また、公立大学や国立大(国立大学法人)には授業料の半額や全額の免除など制度があると思いますのでそれを利用することをおすすめします。 まだ受験には時間がありますが、あっという間です。娘さんの健闘をお祈りします。 1 No.