2018年6月12日 監修医師 産婦人科医 藤東 淳也 日本産科婦人科学会専門医、婦人科腫瘍専門医、細胞診専門医、がん治療認定医、日本がん治療認定医機構暫定教育医、日本産科婦人科内視鏡学会技術認定医、日本内視鏡外科学会技術認定医で、現在は藤東クリニック院長... 監修記事一覧へ 「妊娠中に高血圧症になったけど、産後もよくならない」、「妊娠中は正常値だったのに、産後、突然高血圧になった」など、産後の血圧トラブルに悩まされるママは多いようです。そこで今回は、産後の高血圧について、原因や症状、治療法などをご紹介します。 産後高血圧ってどんな病気? 心臓は圧力をかけて血液を全身へと送り出しています。その時に血管にかかる圧力のことを血圧といい、安静時の血圧が、上(収縮時)が140mHg、下(拡張時)が90mHgを上回る状態が継続することを高血圧といいます(※1)。 産後高血圧とは、赤ちゃんを産んだ後にこの高血圧の症状が現れることを指していて、大きく二つのタイプに分かれます。 妊娠高血圧症の症状があり、産後も高血圧が続くタイプ 妊娠中に妊娠高血圧症になっても、産後12週くらいまでには自然と血圧は正常値に戻ります(※2)。ところが、何らかの原因で、それ以降も高血圧が続く場合があるようです。 妊娠中は正常だったのに、産後高血圧になるタイプ 妊娠中の血圧には異常がなかったのに、産後、突然高血圧になるママも少なくありません。 産後高血圧の原因は? 産後高血圧についてはまだ明確な原因は分かっていませんが、次のようなときに高血圧になると考えられます。 慢性的に高血圧だった 妊娠中に妊娠高血圧症になった人でも、前述のとおり、出産後12週までには正常な血圧に戻ります。 出産後12週以降も高血圧が続く場合は、もともと慢性的に高血圧だったということも考えられます。 体の回復の過程 産褥期は、血圧が高くなりやすい時期です。これは、ママの体が妊娠前に戻るまでの体の変化が原因だと考えられます。産褥期を過ぎて血圧がもとに戻った場合は、あまり気にしすぎる必要はないでしょう。 ストレス、疲労 産後のママの体は、出産により大きくダメージを受けています。さらに、慣れない育児によるストレスや疲労から自律神経が乱れ、高血圧になることがあります。 要因が隠れていた 遺伝や肥満など、もともと高血圧になる要因があり、それが産後の疲労やストレスによって、急に姿を現すことがあるようです。 他の病気によるもの 腎臓の疾患や副腎のホルモン分泌の異常、甲状腺機能異常、高カルシウム血症など他の病気により血圧が高くなることもあります。これは「二次性高血圧症」といわれ、血圧のコントロールとともに、病気自体への治療も必要になります(※3)。 産後高血圧の症状は?
2018. 01. 薬のはなし：薬剤部：診療科・部門の紹介：診療案内：水島協同病院. 29 健康診断結果で、血圧にチェックが入っていたものの高血圧ではないからとそのままになっている方はいませんか? 低血圧は命にかかわらないと思われ放置されがちですが、実は日ごろの体調不良の原因が低血圧にある可能性があります。物事に取り組む気力はあるにも関わらず、すぐに疲れて眠くなったり、たくさん寝たはずなのに朝からだるくてもっと眠りたいと思ってしまったり。 また、若い女性に多いと思っている方もいる低血圧ですが、高齢者の中にも多く、その割合は3人に1人とか。 そんな低血圧についてどのような種類があるのか、低血圧による症状にどのように対処したら良いのか、改善するにはどうしたら良いのか、治療法はあるのか、生活習慣や食事のポイントについて解説します。 低血圧とは?正常な血圧の範囲と主な原因 血圧や低血圧、高血圧についておさらいしながら、年齢や持病による正常値について詳しくみていきます。 低血圧の症状 血圧とは、血管を流れる血液が血管の壁を押し広げる力のこと。その力が強い場合は「高血圧」、弱い場合は「低血圧」と呼びます。 高血圧の場合、脳梗塞や心臓疾患などの生活習慣病を引き起こす可能性が高いため、薬による治療や生活習慣の改善に取り組むように指導されます。 低血圧による健康への影響はないのでしょうか?
(140/90mmHg以上か) 高血圧の原因は 本態性?二次性? 高血圧による臓器障害(心肥大、たんぱく尿など)があるか? 心臓血管系の合併症があるか? 他の危険因子(糖尿病、高脂血症、喫煙など)があるか、その程度は? 循環器病以外の病気は合併していないか? 表2 生活習慣の改善 塩分制限 肥満の是正 節酒 適度の運動 カリウム、カルシウム、マグネシウムや食物繊維を多くとる ストレスを避ける 禁煙、低脂肪食
血圧が下がったら薬は服用しなくてもよいのでしょうか? A. 血圧が下がったからといって薬をやめてはいけません。 高血圧の原因は、まだよくわかっておらず、薬で原因を取り除くことはできません。 薬の効果で血圧が下がっているだけで、薬をやめれば血圧は元の高い状態に戻ってしまいます。 また、薬を服用したりしなかったりすると、血圧の変動が大きくなり、むしろ動脈硬化を早めたりしますので、継続して服用することが大切です。 ただし血圧の下がる程度によっては、薬の量や種類を少なくすることもできますので、日頃から家庭の血圧計などでご自分の血圧を知り、医師にご相談下さい。 Q. 血圧が下がりすぎた時でも続けて薬を服用してもよいのでしょうか? A. 立ちくらみ(急に立ち上がった時にフラフラする)などの低血圧の自覚症状がなければ、家庭での自己測定で、少しぐらい血圧が低くても薬の服用を続けて下さい。 もし、「上の血圧(収縮期血圧)」が90~100㎜Hg 以下になることや立ちくらみなどが続くようなら医師または薬剤師にご連絡下さい。 Q. 低血圧の症状や原因は？高齢者に起こりやすい食後低血圧症の予防と対処法 介護通信 有料老人ホーム |【ネクサスケア株式会社】. 血圧の薬を服用していて副作用は大丈夫なのでしょうか? A. どんな薬でも、副作用のない薬はありません。 しかし、幸いなことに最近の高血圧の薬では、重大な副作用はきわめて少なくなっていますので、下記の正しく服用するための注意点を守っていれば心配ありません。 正しく服用するための注意点 薬を間違って多く服用したり、服用時間を間違うと予想以上の効果があらわれて血圧が下がりすぎることがあります。 他の病院からもらっている薬があれば必ず医師に知らせてください。 薬のなかには高血圧の薬と、のみ合わせの悪いものもあります。 何かいつもと違う不快な症状があれば、遠慮なく医師か薬剤師に連絡してください。 過去に副作用を経験した薬があれば、あらかじめ医師に知らせてください。 Q. 高血圧の薬を服用し始めてから、何かからだの調子が悪くなったようですが、これは副作用なのでしょうか? A. 高血圧の薬を服用し始めてから、しばらくの間(だいたい1ヵ月位)は、からだがだるいとか元気がないといった症状がでることがあります。 しかし、たいていの場合これは副作用ではありません。 最近の高血圧の薬は、効果が割合に早くあらわれて、早く血圧が下がります。 この血圧の変化にからだが馴れるまでの期間、からだの調子が悪いと感じるのです。 ただし、なかには副作用として本当に元気がなくなることもあります。 また、急速に血圧が下がり過ぎた場合も、からだの調子が悪くなることがあります。 いずれにしても、早めに医師にご相談ください。 もし、「上の血圧(収縮期血圧)」が90~100㎜Hg 以下になることや立ちくらみなどが続くようなら医師または薬剤師にご連絡下さい。
基本的に、高血圧そのものに自覚症状が現れることは多くありません。体温が上がったり感情が高ぶったりすると「血圧が上がった」と思う人がいるかもしれませが、実は、血圧は自分で感じ取ることができるものではありません。 しかし、急に血圧が上がると、めまい、肩こり、頭痛や動悸といった症状を感じることがあります。理由もなくいきなり胸の痛みや頭痛、息切れといった症状がある場合は、産後高血圧によって動脈硬化などが進行している可能性も考えられます。 ただし、このような症状は高血圧特有ではないため、高血圧が原因かどうかを判断することは困難です。妊娠中から高血圧だったママや近親者に高血圧の人がいるママは、日頃から血圧を測ったり、こまめに病院を受診したりと、気をつけるようにしましょう。 産後高血圧の治療法は? 重度の産後高血圧症になると、降圧薬で血圧を下げる治療を行います(※1)。 このとき、授乳中であることを告げれば授乳に影響がないとされている降圧薬を処方してもらえますが、不安な場合は医師にきちんと相談しましょう。 軽度の場合は薬を使用せず、食事療法と運動療法で経過を見ることが多いようです。他の病気が見つかったときには、発見した病気の治療が必要になります。 産後高血圧の対処法は? 出産後は赤ちゃんのお世話もあって、あれこれやらなきゃと思いがちですが、産後高血圧になったときはできるだけ安静にすることが大切です。ここでは、自宅でできる対処法を紹介しますので、できる範囲で実践してみてくださいね。 塩分を控える 塩分の取りすぎは高血圧を引き起こすとされています。塩分の多い加工食品を控えたり、味付けを濃くしすぎないように気をつけたりしてみましょう。 また、カリウムには塩分を排出させる作用があります。カリウムは、海藻類やいも類、野菜に多く含まれているので、食事の際に取り入れてみてくださいね(※4)。 ただし、塩分は体にとって必要不可欠なものなので、過度に制限しないように気をつけましょう。 睡眠、休息をとる ストレスや疲労も、高血圧の原因となると考えられます。産後のママの体はまだ万全ではないので、育児と家事の合間にはこまめに横になるようにして、パパや両親の助けをかりながら無理せず生活しましょう。 適度な運動をする 適度な運動をすると、血液が流れやすくなって血圧が下がりやすくなります(※3)。赤ちゃんと一緒に近所を散歩する、スーパーまで買い物に出かけるなど、無理せず日常生活の中で身体を動かすようにするといいですね。 ただし、産後1ヶ月は体を回復させる期間なので、激しい運動は控えましょう。 産後高血圧はストレスや疲労に注意!
痩せ型の若い女性によく見られる 低血圧 。 朝が弱い、なんとなく元気が出ず顔色が優れない…こういった症状の原因のひとつとして、 血圧が低い ことが考えられます。 低血圧の多くは、病気としての治療を必要としないものです。しかし、 めまい や ふらつき 、 倦怠感 などの症状は非常に辛いものですね。ここでは、低血圧によって起こるこれらの症状を改善する方法をご紹介します。 博士(医学) 循環器専門医 総合内科専門医 低血圧はなぜ起こる? 血圧は心臓から全身に送り出される血液の圧力の状態を示すものです。心臓の病気や全身の血管の状態、さらには血圧を調整する 神経 や ホルモン の状態によって、血圧が高すぎたり、または低すぎたりといった異常をもたらします。 血圧が低すぎる、いわゆる低血圧にはこれらの病気がもとで二次的に起こるものや、急激な失血、外傷によってショック状態を呈する重度のものもありますが、 一般的に見られる低血圧の多くは病気が原因ではありません 。 参考までに、WHO(世界保健機構)による低血圧の基準は 収縮期血圧100以下、拡張期血圧60以下と なっています。 血圧を調整する神経やホルモンは 体質や生活習慣によっても変化 するため、それらが 低血圧 の原因と考えられています。詳しくは、「 低血圧がめまいや貧血を引き起こす…3つの種類とその症状・原因 」をご覧ください。 低血圧を改善する方法とは? 低血圧症状の改善には、日常生活の中でできることが沢山あります。ここで紹介する内容を、ぜひ生活に取り入れてみてください。 1.規則正しく生活しよう 何より大切なのは、 規則正しい生活を行うこと です。 低血圧の人は朝が弱く、家を出る直前まで寝ていて朝食もとらずに家を出る、という人が少なくありません。ですが、1日の活動に備えて正常に血圧を上昇させるためには、朝食は欠かすことのできない存在です。早寝早起きを心掛け、朝食をはじめとする1日3回の食事からしっかりとエネルギーを摂取しましょう。 適度な運動 を行うことも有効です。水中ウォーキングや有酸素運動など、運動量の少ないものから、無理のない範囲で行うとよいでしょう。 2.食生活を見直そう 塩分 や タンパク質 、 ミネラル 、 ビタミン をバランスよく摂ることが大切です。 塩分は血管を収縮させ、血圧を上げる作用を持っています。そのため、低血圧の人は積極的に摂取するとよいでしょう( ただし、摂りすぎると今度は高血圧やむくみの原因になるので注意が必要です )。 厚生労働省は、 1日の塩分摂取量は男性8.
産後高血圧は、慣れない育児によるストレスや体の疲れから発症することも多いようです。特に、ママの体を回復させる期間である産褥期は、家族の協力を得て、できるだけ体を休める時間を作ることが大切ですよ。 ※参考文献を表示する
「アイシテル」 平井堅 平井堅 さん の 「アイシテル」 は、映画「ゴースト もう一度抱きしめたい」という切ないラブストーリーの主題歌にもなった歌です。 死後ゴーストになってさえ恋人に寄り添って愛を貫き通すという純愛映画で、歌が映画の世界観とぴったりだと ツイッター で話題になりました。 PVの中でも、身近な人たちが亡くなって、その亡くなった人たちが生きている人たちを暖かく見守るようなシーンが描かれています。 私自身半年前に犬を亡くし、 うつ病 がひどくなっていたときに救われた歌です。 亡くなった人に愛していると呼びかけるような歌詞は、犬を亡くしたばかりの私にとってとても共感できました。 愛する人 を最近亡くした人たちにはぜひ聞いてほしい歌です。 歌詞は下記のリンクから見れます: また 平井堅 さんの 「ノンフィクション」 という歌は自殺した親友に向けて書いています。そちらの歌もよかったら聞いてみてください。 5. 「BREATHE」Lee Hi (イ・ハイ) Lee Hi (イ・ハイ) の 「BREATHE(ブリーフ、息をする)」 という歌は SHINEE という人気 K-pop グループ(日本でいう嵐ぐらいの人気)の亡き ジョンヒュン(Jong Hyun) が作詞作曲した歌です。 彼は うつ病 を患い、 一酸化炭素 中毒で自殺しました。 ジョンヒュン 歌詞には、深呼吸して落ち着かせるような表現が書かれており、この歌詞はジョンヒュン本人が言ってほしかった言葉なのではないか、とファンの間では言われています。 個人的には「 ケンチャナヨ (大丈夫よ)」、そして「ただの気休めにしか聞こえないかもしれないけど」という言葉を聞いて、この人も うつ病 で苦しんだんだな、と共感しました。 「あなたがそっとつくため息。どれほどの痛みを抱えているの?」という言葉もまた心にぐさっときます。 最近では 三浦春馬 さんの自殺が惜しまれましたが、ジョンヒュンもまた高い歌唱力やダンス力、優しい性格などから評価されていたアイドルです。 そんな方が書き残したこの歌は、死んではいけない、というメッセージのように聞こえました。 また、この歌を歌っているイ・ハイの声も柔らかくて優しくて、曲とマッチしていて何度もリピートして聞いています。 6. 足し算は歌で覚えよう！おすすめの歌を動画でご紹介 | cocoiro（ココイロ）. 「1-800-273-8255 ft. Alessia Cara」, Khalid Logic Khalid と Logic の 「1-800-273-8255 ft. Alessia Cara」 という歌は、自殺予防をテーマに作られた歌です。曲名は実際に アメリ カの自殺防止ネットワークにつながる無料ホットラインになっています。 恐らく初めて皆が自殺に目を向けきっかけになった歌で、自殺がしたいという日々の思いが描かれています。 私自身は 「I just wanna die(ただ死にたい)」 という歌詞が最後に 「I don't wanna die(死にたくない)」 に変わっているところが自分の気持ちとシンクロして気持ちがいっぱいになりました。 [歌詞和訳] 1-800-273-8255 / Logic (ロジック) 恨めしい気持ちを晴らしてくれる歌 怒りや恨みといった気持ちをどこにぶつけていいかわからないとき、歌を聞くとスッキリしますよね。今回の2曲は私が1回聞いてはまた再生して聞くほどリピートするオススメの歌です。 7.
市民参加型の合唱団と藤岡幸夫による指揮で「第10回城陽第九フェスティバル~城陽に響く歓喜の歌~」を開催します。舞台と客席が一体となるコンサートをお楽しみください。 受け継がれる伝統 藤岡幸夫と関西フィルが魅了する衝撃と感動の城陽第九 ◆出演 藤岡幸夫 (指揮) 関西フィルハーモニー管弦楽団 ソリスト ( 森田裕子、田中友輝子、島影聖人、田中由也 ) 合唱指揮 中西秀樹、北澤雅恵 城陽第九フェスティバル合唱団 城陽市少年少女合唱団 ◆演奏曲目 (予定) ベートーヴェン作曲「交響曲第九番ニ短調作品125」〈合唱付〉ほか こちらにも注目!! 京都府「文化を未来に伝える次世代育み事業」(地域文化施設プロジェクト) もうひとつの第九 開催日時:12月15日(日) 午後2時開演(開場:午後1時30分) 会場:文化パルク城陽 ふれあいホール(西館2階) 出演:城陽市少年少女合唱団と仲間たち、Kinder Musikkreis合奏団 入場料:無料(要整理券) 次世代の子どもたちによるもうひとつの第九演奏会を開催。この公演は、文化を未来に伝える次世代育み事業の一環として、子どもたちが練習に取り組んでいます。 ご期待ください!! 合唱団員募集中、詳細はお問い合わせください。(文化パルク城陽 電話:0774-55-1010)
マーラー / 交響曲第9番ニ長調 万能感と無力感に包まれる、マーラーの最高傑作! 序奏から指揮を振ってみたくなる優美な旋律に心を奪われます。全編を通して死の予感が漂い、楽譜の最終章の最後にersterbend(死に絶えるように)と書き残されていたため「告別の歌」とも称されてきました。録音作品も多く、大きな節目に演奏されてきた作品です。 第一楽章からそれぞれのパートが、複雑かつ柔らかな音色を奏で、繊細なハーモニーは神々しく、つい目を瞑ってしまうほど。第二楽章は、なんとも優雅。馬に乗りながら、木々のさざめき、小川のせせらぎ、湿度をはらんだ風を感じ、自然の中を駈け抜ける。まるで桃源郷のようですが、夢の中のような急展開が繰り広げられます。圧倒的な迫力に痺れる第三楽章から、第四楽章の静謐なエンディングへ。まさにマーラーの最高傑作、重厚で深淵な世界感に浸れるはずです。 マーラー:交響曲第9番 レナード・バーンスタイン&ベルリン・フィル 3. ショスタコーヴィチ / 交響曲第9番変ホ長調 Op. 70 軽妙かつ風刺が効いた" 勝利"のショート交響曲は、ロシア(旧ソ連)の作曲家、ショスタコーヴィチが第二次世界大戦後、勝利の交響曲として手掛けた作品です。 前作の7番「レニングラード」や8番が60分超えの重厚な作品だったため、ベートーヴェンのような超大作が期待されました。ところが完成したのは、過去の作風とは真逆の交響曲。軽快な序奏から始まり物憂げなクラリネットの旋律、高圧的なファンファーレに続き、終盤は滑稽なパレードを思わせます。賑やかな雰囲気から、突然のフィナーレまで全編30分ほど。ちなみにベートーヴェンの「第九」はおおよそ74分なので、その半分以下の短編でした。あまりに癖の強い曲だったため、国を批判していると疑惑をかけられてしまい、その後の作曲家人生にも大きな影響があったのだとか。短いながらも尖った個性と異国情緒が漂い、繰り返し聴きたくなる魅力的な一曲です。 ショスタコーヴィチ:交響曲第5番『革命』、第9番 ベルナルド・ハイティンク&コンセルトヘボウ管弦楽団、ロンドン・フィル 4. ブルックナー / 交響曲第9番ニ短調 WAB109 荘厳で甘美な響きに包まれる、ブルックナーの最後の交響曲。柔らかな音色からはじまり、自然の悠大な風景ようなゆったりとした旋律から、力強く生命力溢れる曲調へ。最終章の楽譜には「愛する神に捧げる」と記されており、神秘的で輝かしいファンファーレが印象的です。 冒頭の「第九の呪い」で触れたとおり、この第四楽章を作成中にこの世を去ったため、演奏会や録音では第一楽章~第三楽章のみで演奏されています。ただブルックナーは、この9番が完成しなかったら自身の合唱曲《テ・デウム》を第四楽章に充てて、締めくくるようにと話したこともあったのだとか。このことから「第九」のように、合唱付きのフィナーレを作り上げたかったことが伺えます。ブルックナーは長くて難解とも言われますが、緻密な中に透明感のあるハーモニーに身をゆだねてみてください。美しき未完成の交響曲は奥が深く、淀んだ心を浄化してくれるでしょう。 ブルックナー:交響曲第9番 シューリヒト&ウィーン・フィル 5.