6%が男性だった。151例のうち、39例(25. 8%)が高血圧症、31例(20. 5%)が糖尿病、22例(14. 6%)にACE阻害薬またはARBが処方されていた(ACE阻害薬:3例[2. 0%]、ARB:19例[12. 6%])。 ・151例中、14例(9. 3%)の院内死があり、14例(9. 3%)で人工呼吸、58例(38. 4%)で酸素療法が必要だった。入院時、肺炎に関連する意識障害は14例(9. 3%)、収縮期血圧<90mmHgに関連する意識障害は3例(2. 0%)で観察され、少なくとも13例において、新型コロナウイルス感染が原因とされた。22例(14. 6%)がICUに入院した。 ・患者全体を対象とした単変量解析では、65歳以上(オッズ比[OR]:6. 65、95%信頼区間[CI]:3. 18~14. 76、p<0. 001)、心血管疾患既往(OR:5. 25、95%CI:1. 16~36. 71、p=0. 031)、糖尿病(OR:3. 92、95%CI:1. 74~9. 27、p<0. 001)、高血圧症(OR:3. 16、95%CI:1. 50~6. 82、p=0. 002)が、酸素療法以上の治療を要する重症肺炎と関連していた。 ・多変量解析では、高齢(65歳以上)が重症肺炎と関連する独立した要因だった(OR:5. 当院について | 横浜市立大学附属 市民総合医療センター. 82、95%CI:2. 51~14. 30、p<0. 001)。 ・高血圧症患者を対象とした解析の結果、ACE阻害薬またはARBをCOVID-19罹患前から服用している患者では、服用していなかった患者よりも、主要評価項目の複合アウトカム(院内死亡、ECMO使用、人工呼吸器使用、ICU入室)における頻度が少ない傾向だった(14. 3%vs. 27. 8%、p=0. 30)。また、副次評価項目については、COVID-19に関連する意識障害が有意に少なかった(4. 8%vs. 047)。 著者は「われわれの知る限りでは、これがわが国で初めてCOVID-19患者の臨床アウトカムを検討した研究だ。今回、炎症に対するRAS阻害薬の保護効果が、ACE阻害薬/ARBの使用と意識障害の発生減少を関連させる1つのメカニズムである可能性が明らかになった」と記している。 (ケアネット 堀間 莉穂)
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診療方針 診療実績 良性腫瘍・頭蓋底腫瘍 脳血管障害 機能的脳神経外科 DBS/脳深部刺激療法 脊髄・脊椎疾患 頭部外傷 スタッフ紹介 診察時間・担当医 アクセス CONTENTS Policy Clinical Practice Staff Outpatient Clinic Access NEWS & TOPICS 2020-01-29 坂田 勝巳部長がMedical Noteに紹介されました 坂田 勝巳部長がインタビューを受け,Medical Noteに記事が掲… メディア 2019-01-17 当科での髄膜腫や聴神経腫瘍,下垂体腺腫に対する治療について坂田 勝巳部… メディア
TOP 経営サポート 病院向け 病院経営 激変期の病院経営 -データから見る現在地- 横浜市立大学附属 市民総合医療センター Part2 【目次】 ・貴院が研修医から支持される理由 ・指導医の充実度について ・コモンディジーズへの対応について ・ER部門に在籍する医師数 ・地域医療連携について ・後方支援病院での受け入れが難しい患者さんの対応 ・後方病院の人材育成支援について ・横浜市立大学附属病院との連携について 【概要】 超高齢化社会、コロナ禍を火種とした医療体制の急激な変化は、図らずも医療経営の見直しの機会となりました。 変化は、一時的なものではなく、今後も経営者には継続的で実効性の高い対応が求められています。 そこで、「現況下をどのようにマネジメントし、確固たる医療体制を築いていくのか」 をオープンデータを糸口に院長へ伺う当企画。 今回は、横浜市立大学附属 市民総合医療センター 病院長 榊原 秀也 先生にご出演いただきました。
横浜市立大学附属市民総合医療センターにおいて、メドレーが提供する「CLINICSオンライン診療」を活用したオンラインセカンドオピニオンが開始されました (※) 。対象診療科については、泌尿器・腎移植科、炎症性腸疾患(IBD)センター内科、歯科・口腔外科の3科から開始され、順次拡大が予定されています。 詳しくは、以下、横浜市立大学附属市民総合医療センターの案内ページをご覧ください。 ◆全国の専門医とつながる「CLINICS オンラインセカンドオピニオン」について 「CLINICS オンラインセカンドオピニオン」では、患者が様々な疾患領域における専門の医師からビデオチャットによるセカンドオピニオンを受けたり、医療相談を受けたりすることができます。2019年6月の開始以降、全国の医療機関で導入が進んでいます。 【URL】 ◆メドレーの「オンラインセカンドオピニオン」サポートの背景・目的について こちら をご覧ください ◆本件に関するお問い合わせについて こちら からお願いします。 ※セカンドオピニオンは、患者さんが納得のいく治療法を選択することができるよう、治療の進行状況、次の段階の治療選択などについて、現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に「第2の意見」を求めることを言います。(出典:東京都福祉保健局)
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