Dr. 小池 そうですね。腹部膨満感はやはり腸閉塞の一歩手前の症状だと思いますので。 少ない量の食事をまあ数回に分けて食べたりとか。 Dr. 大友 腸への負担を減らす。 Dr. 小池 そういうことですね。 あとは 水分をちょっと多めに摂ったりする ことは必要だと思いますね。 Dr. 大友 なるほど。どんな食事をお勧めしますか? Dr. 小池 どんな食事ですか。そうですね。 Dr. 大友 免疫力を上げた方がいい? Dr. 小池 そうですね。免疫力は上げた方がいいので、やはり高タンパクですかね。 Dr. 小池 炭水化物 だけじゃなくて、やはり タンパク質 を摂ることが大事だと思います。 Dr. 大友 もともと血糖が高い状況ってのは 膀胱がんのリスクかも知れない 。 Dr. 小池 リスクですからね。 Dr. 大友 術後の感染を減らすといった意味に置いても 過度の高血糖はあまり良くないということですね。 Dr. 大友 で有ればある程度タンパクは必要。 Dr. 小池 タンパクは必要ですね。はい。 Dr. 大友 お野菜 とかはどうですか。 Dr. 小池 お野菜はもちろん必要なんですけれども、繊維質が多かったりすると、腸閉塞のリスクになったりすることもあります。なので、しっかり火を通して。 Dr. 膀胱がんは2種類ある!普段の食事を心がける事が大事です。【膀胱の病気を健康診断しよう!】. 大友 生野菜では無くて。 Dr. 小池 生野菜はだめだと いうことです。 Dr. 大友 火を通してあげる。 Dr. 大友 あとは、 お茶 を飲むと。 Dr. 小池 お茶を飲むのは大事だと思います。 Dr. 大友 一日5回くらいに分けて飲む? そして膨満感だったり、下痢だったり そういったことが続くかも知れないけど落ち着かない様だったら、もちろん先生に ご相談すると いうことですか? 大友博之 渋谷セントラルクリニック エグゼクティブ ディレクター 日本抗加齢医学会専門医、日本麻酔科学会専門医、日本医師会認定産業医、国際抗加齢医学会専門医(WOSAAM) 免疫栄養学に基づいた食事指導、ホルモン補充療法、再生医療、運動療法を取り入れた新しい統合医療をベースにした診療で著名人にもファンが多い。最先端の西洋医学に通じている一方で、「鍼治療の魔術師」と呼ばれるほど鍼治療の名手で東洋医学にも造詣が深い。 またワインと健康食の愛好家しても名高く、ボルドー、ブルゴーニュ、シャンパーニュのワイン騎士団から名誉ある「シュバリエ」を叙任されているほか、料理芸術や食の楽しみといった価値感を共有する美食家が集う日本ラ・シェーヌ・デ・ロティスール協会の「オフィシエ」でもある。 小池祐介 東京慈恵会医科大学泌尿器科医局長 日本泌尿器科学会専門医指導医、泌尿器腹腔鏡技術認定医、日本排尿機能学会認定医、がん治療認定医、日本臨床腎移植学会腎移植認定医 趣味は90年代洋楽ロック鑑賞となかなか上手くならないゴルフ
Dr. 小池 筋層に浸潤していた場合 は、いわゆる膀胱を全部取らなきゃいけないんです ね。 Dr. 大友 膀胱を取ってしまう。 Dr. 大友 僕の拙い知識ですと、 膀胱がんの手術は 昔は結構派手な手術というイメージ。 Dr. 大友 いろいろ出血したり、 大変な手術だったような気がするんですけど。 今はどうですか? Dr. 小池 今は腹腔鏡とか 流行っているロボット手術 も保険収載されたので、 ミニマムインべーシブ、低浸襲な手術が主流になってます。 Dr. 大友 そうすると1mlとか2mlしか出血しないんですよね。 Dr. 小池 そうですね。上手いドクターが手術するとそうですね。 Dr. 大友 そうですか。 膀胱取ったりすると 結構、副作用とか も多いんですか? Dr. 小池 はい。やはり膀胱を取ると膀胱を溜める袋を新たに作んなきゃいけないからですね。 Dr. 大友 おしっこを溜める袋を作る。 Dr. 小池 おしっこを溜める袋を作んなきゃいけない。 それには 腸を代用にします。代用膀胱と言って腸を袋状にして、それを膀胱の代わりにするという方法と 腸を導管として利用して体外に腸を袋をぶら下げる方法。いわゆる、ストーマって言うんですけどもね。 そういったものを着ける回腸導管と言われている方法。 どちらにしても 腸をやはり切らなきゃいけないんで、 そういった意味ではその腸管を切ることによる合併症というものは避けられないと思いますね。 Dr. 大友 例えば、どんな合併症が出てくるんですか。 Dr. 小池 そうですね。 腸が短くなってしまいますので ビタミン の吸収が 悪くなったりとか。 Dr. 大友 ビタミンB とか? Dr. 大友 ビタミンB12 ? Dr. 小池 ビタミンB12とかですね。そういったものの吸収が悪くなったり、 或いは腸を切ることによってまあ腸閉塞の リスクが上がったりするようなことがあります。 Dr. 大友 腸閉塞、イレウスとか聞くとびっくりしてしまいますが。 その前に何か症状 って何か有るんですか。 Dr. 小池 やはり多いのは腹部膨満感、いわゆるお腹が張ってるような。 Dr. 大友 それは手術直後? Dr. 小池 手術直後はやはり多いですね。 Dr. 大友 どれくらい続くんですか? Dr. 小池 そうですね。 普通の人だともう2~3日であのガス(おなら)が出るんですね。それを見てお腹しっかり動いているなっていうのを判断するんです。ガスが出ないとか或いはお腹がずっと張ってるっていう症状が3~4日続くと、ちょっと腸閉塞を疑わないといけないかな?という風に思います。 Dr. 大友 そういう、 腸で膀胱を作る手術するってすごくデリケートな手術だと思う んですけど。 Dr. 大友 どんな食事を術後はした方がいいんですか?
昨年膀胱癌になりました。 早期発見でしたので、膀胱摘出はせず、 内視鏡手術を行いました。 食事も野菜中心、果物や玄米を食べています。 ですが、たまに甘いものや肉類が食べたくなりストレスを感じてしまいます。 同じ様な方がいたら、食事制限のストレス解消法を教えてください。 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました すみません、泌尿器科専門医です。 膀胱癌についてはそれなりに詳しいはずだと思っていましたが甘いものや肉類を食べたらいけないなど今まで文献上や学会でも聞いたことがないのですが何か勘違いしてませんか?? ID非公開 さん 質問者 2017/1/30 1:34 そうなんですね! では、再発させない為には何が一番重要ですか?
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