2021年2月24日 40歳になるとすべての国民が加入しなければならない公的保険に介護保険があります。高齢化社会を迎え、誰もが利用することになる可能性のある介護保険について、いつから、どのように利用できるのか、介護保険と健康保険との違いや併用の可否など介護保険を正しく理解し、有効に使うために必要な知識について紹介します。 なお、ここでの解説には健康保険の対象にならない差額ベッド代や、先進医療を受けたときの医療費などの費用負担を軽減するために加入する民間保険会社の医療保険、および介護に関する費用の負担軽減を目的として加入する民間の保険会社の介護保険は除きます。 ※本記事に記載の金額や制度の内容は2021年2月現在です。 第一章 介護保険、健康保険(医療保険)とはどのようなもの? 1. 医療保険と介護保険の違い 訪問看護. 介護保険とは? 介護保険は40歳になると加入しなければならない保険です。介護が必要になったとき介護にかかわる費用を所得に応じて1割から3割を負担することで介護サービスを利用できます。ただし、利用するには要介護認定の審査を受け、認定されなければなりません。認定審査は、市区町村の担当者が自宅を訪問して調査を行います。そのとき、かかりつけ医に意見書を作成してもらう必要があります。認定審査の結果、介護が必要と認められると、必要な介護の程度に応じて「要支援1〜2」または「要介護1〜5」の7段階のいずれかに認定されます。その後、担当ケアマネージャーによるケアプラン(介護プラン)が作成され、介護サービスが利用できます。要介護・要支援認定は、原則として12カ月ごとに見直しされ、有効期間満了の前に更新の手続きが必要です。 2. 健康保険(医療保険)とは? 健康保険は出生後に速やかに加入しなければならない保険です。疾病や負傷の治療で発生する医療費を、年齢と所得に応じて1割から3割を負担することで医療サービスが受けられ、また傷病による休業や死亡時、あるいは出産時にさまざまな給付金が支給される保険です。健康保険は大きく分けると以下の3種類があり、いずれかに必ず加入しなければなりません。 (1)被用者健康保険 主に民間企業に勤務する会社員・国や地方自治体に勤務する公務員などの給与所得者とその家族が加入する被用者健康保険 (2)国民健康保険 主に自営業者や非正規雇用者とその家族が加入する国民健康保険 (3)後期高齢者 75歳以上(寝たきりなどの場合は65歳)になると加入する後期高齢者医療制度 第二章 介護保険と健康保険(医療保険)の違いは?
基本的に「要介護認定を受けている」のであれば公的介護保険が優先されます。これが分かりやすい判断基準でしょう。ただし、 要介護認定を受けていても、病気によっては公的医療保険(健康保険)が適用されることがある 公的医療保険(健康保険)と公的介護保険の併用は原則できないが、認められることがある という点に注意が必要です。判断が難しい場合は、住んでいる市区町村の問合せ窓口などに相談するようにしましょう。 医療保険と介護保険が同時に使えるのはどんな場合?
「人生100年時代」と言われる現代ですが、長生きするならとにかく元気でいたい、と誰もが思いますよね。 自分の家族を持つ年代になれば、病気や介護に漠然と不安を感じ、何らかの対策をしなければと感じている人もいるでしょう。 また保険と言えば健康保険が一番身近なものですが、40歳になると更に介護保険料なるものが差し引かれるようになり、「介護保険ってなんだろう?」と思っていらっしゃる方もいるかもしれません。 今回はそんな悩みを持つ方に向けて、「公的医療保険(健康保険)」と「公的介護保険」は何が違うのか、それぞれの特徴を解説したいと思います。 また民間の保険についても、その特徴やメリット・デメリットを解説していきます。 この記事を読めば、民間の保険を選ぶ際に必要なものとそうでないものをはっきりさせることができるでしょう!