【医師監修】母乳育児において、赤ちゃんが母乳を飲まないことも心配ですが、母乳を飲み過ぎることも心配のひとつでしょう。1日の母乳の量の目安や、赤ちゃんが出す飲み過ぎサインを紹介します。飲み過ぎの原因、過飲症候群の症状の特徴や、対処法も紹介します。 専門家監修 | 小児科医 渡邉恵里 平成19年卒、小児科医。現在は、精神科クリニックで子どもの発達や心の問題に取り組んでいます。 母乳は赤ちゃんが欲しがるだけ飲ませてもいいの? 生まれたばかりの赤ちゃんは、母乳やミルクを摂取して毎日成長していきます。新生児は、母乳ならば欲しいだけ飲ませてもいいと聞いたことのある人もいることでしょう。しかし、赤ちゃんによっては母乳を飲み過ぎているケースもあるのです。 成長に必要な母乳も、与え過ぎは成長や体調に問題が生じる恐れもあります。飲み過ぎを防ぐには、どのようなことに注意すればいいのでしょうか。1日に飲む母乳量の目安や、飲み過ぎたことで起こる過飲症候群について知っていきましょう。 (母乳については以下の記事も参考にしてみてください) 赤ちゃんの1日の母乳量の目安は?
ヒトは通常、両親からそれぞれ1本ずつ染色体を受け継ぎ、細胞には各染色体が2本1セットで存在しています。ところが、まれに染色体が父親だけ、もしくは母親だけから2本とも受け継がれる場合があります。これを「片親性2倍体」といいます。遺伝子は染色体に含まれる形で細胞に存在しますが、それら遺伝子の多くは、どちらの親から受け継がれた染色体に存在するものも同じように働きます。一方で、いくつかの遺伝子は、父親から受け継がれたものだけ、もしくは、母親から受け継がれたものだけが働くという仕組みになっています。そのような遺伝子は「インプリンティング遺伝子」と呼ばれます。片親性2倍体の場合、インプリンティング遺伝子は、全く働かなくなってしまうか、もしくは過剰に働くか、どちらかになります。 テンプル症候群は、14番染色体が母親から2本とも受け継がれている状態で、専門的な言い方では「14番染色体の母親性2倍体」と呼ばれます。これまでの研究により、14番染色体長腕の14q32. 2という領域にインプリンティング遺伝子が存在しており、これが病態に関わっていることがわかっています。 さらに、この領域に存在する「RTL1遺伝子」がテンプル症候群の病態に関わっている可能性も、研究によって示されています。RTL1遺伝子は、父親由来でのみ働くインプリンティング遺伝子であるため、14番染色体母親性2倍体のテンプル症候群では、この遺伝子が働いていません。 14番染色体母親性2倍体のほか、父親由来の14番染色体で、14q32. 2の領域が微小欠失している場合や、母親性2倍体でもなく微小欠失も認められないものの、この領域に存在する遺伝子の使われ方に関わるDNAの化学変化(エピジェネティック変化)が通常と違い低メチル化という状態になっている場合にも、テンプル症候群の症状が現れるケースがあることがわかっています。 テンプル症候群は、卵子と精子が形成されるときにランダムに起こる現象が原因で発生します。そのため、親からの遺伝でこの病気になることはほとんどありません。父親由来14番染色体の微小欠失が原因の場合には、常染色体優性(顕性)遺伝形式で、親から子へ遺伝します。 常染色体優性(顕性)遺伝形式 どのように診断されるの? テンプル症候群は、まだ確立された診断基準はありません。一方で、国立成育医療研究センターによる研究報告書「SGA性低身長に対する遺伝子診断システムの開発と遺伝学的原因に身長予後および治療法の検討」に、テンプル症候群の診断について、記載があります。 これによると、テンプル症候群の遺伝子診断を考慮する症例として、以下の所見が挙げられています。 <一般的に見られる所見> 胎盤の低形成、出生前/出生後の成長障害 この所見に加え、以下の所見がある場合とされています。 <小児期> テンプル症候群を優先して考慮する所見(クラス1) プラダー・ウィリ症候群(PWS)のような顕著な筋緊張低下に加え、シルバーラッセル症候群(SRS)のような相対的大頭症 額が突き出ている 摂食困難 テンプル症候群を考慮する所見(クラス2) 遺伝子診断でPWSまたはSRSではないと判明している PWSのような顕著な筋緊張低下のみ SRSのような相対的大頭症のみ 摂食困難のみ テンプル症候群の可能性を考慮する所見(クラス3) 胎盤の低形成、出生前/出生後の成長障害 <思春期> テンプル症候群を優先して考慮する所見(クラス4) 思春期早発症(加えて、幼児期にPWSやSRSに似た所見があった) <年齢問わず> テンプル症候群を優先して考慮する所見(クラス5) 家系内に鏡・緒方症候群の患者さんがいる どのような治療が行われるの?
我が子は【過飲症候群】じゃないかな? 授乳間隔が空かない/縮まってきて困っている 赤ちゃんのお腹がパンパン、もしくはでべそで心配 まめもち 産後ずっと寝不足のママにとって、授乳に関するお悩みは深刻ですよね…! 生後0~1ヶ月の時に悩んだ、 過飲 症候群 についてお伝えします。 過飲症候群対策のまとめ 過飲症候群兆候がある方は、対応策を実施 対応策①授乳間隔②後乳③授乳時間のコントロール 我が子の場合は3日程で改善 でべそ治療はニチバンのへそ圧迫テープがかぶれなくておすすめ \でべそ治療にはニチバンのへそ圧迫テープ/ 過飲症候群の経過と症状 生後半月ほど経った頃、1時間おきに授乳しても大声で泣き続けるようになり「何かがおかしい」と感じました。 当時の状況 息子が欲しがるたびに授乳 助産師さんから「欲しがるだけ授乳して良い」と教わったから 育児書にも同様の見解が書いてあったから もしかして【 過飲症候群】 ?症状が似てる気がする。 過飲症候群の主な症状 1日50g以上の体重増加 授乳後に吐く 鼻づまりなど風邪のような症状 授乳中にむせる お腹が張る 便秘または消化不良の便がたびたび出る ■参照サイト 【医師監修】過飲症候群とは?