当院での患者分析 脳脊髄液漏出症に対するブラッドパッチは2012年に先進医療の承認を受け行ってきました。2016年4月からは健康保険適応となりました。 2012年6月~2018年6月の期間中、当科外来を受診し本疾患と関連性があると判断された患者120名のうち、漏出症と確定した患者さん9名にブラッドパッチを行いました。男性:4例、女性:5例で平均年齢は32. 8歳(13〜53歳)でした。原因は特発性5例、外傷性3例、医原性1例でした。9例のうち4例に髄液圧低下(低随液圧症)を認めました。 ブラッドパッチを行った9例のうち7例において1回のブラッドパッチで症状の改善が認められました。1例は一時的に改善しましたが、症状の再燃があり、もう1例は症状の改善が認めあれなかったため、これら2例に対しては2回ブラッドパッチを行い症状は改善しました。 1例でブラッドパッチ後に下肢の不全麻痺を認め、血液による硬膜嚢への圧排によるものと考えられましたが、血腫の自然吸収とリハビリテーションにより早期に回復しました。 6. 今後解決すべき問題点 低随液圧症候群は治療予後良好で完治率も高いです。しかしながら一部の症例で2回以上のブラッドパッチを行い、半年以上経過しても効果が得られない症例も存在します。(ブラッドパッチ後残存している症状に対しては、通常それぞれの症状に対する対症療法が行われます。) 病態がまだ不明な点も多く、また上述の通り病名の混乱などから認知度がまだ不十分であったり、適切に診断されない症例が少なくありませんが、稀に硬膜下血腫を合併することもあり、時に生命を脅かす状態となることがあるため、適切な周知および更なる病態の解明が必要と考えています。 なかなか改善しない頭痛の場合脳脊髄液減少症や低随液圧症候群が隠れているかもしれません。お気軽に当科へご相談ください。
脳脊髄液減少症(特発性低髄液圧症候群)について | 脳、脊髄と髄液の関係 | "低髄液圧症"あるいは"脳脊髄液減少症"の原因と病態 | 診断方法 | 治療 | 当院での患者分析 | 今後解決すべき問題点 脳脊髄液減少症(特発性低髄液圧症候群)について 脳脊髄液減少症や低随液圧症候群は未解明な部分が多く、文献も限られていますが、交通事故によるむち打ち症後遺症と深く関わることがあり、交通事故以外にスポーツ外傷、転倒・転落、出産などもこの疾患の原因となると考えられています。また慢性疲労症候群、線維筋痛症、小児の不登校(起立性障害などによる)との関わりも指摘されており、稀な疾患ではないと言われるようになりました。 しかしながら、現状ではこの疾患に対する認知度は低く、懐疑的な意見もあり、脳脊髄液減少症であるにもかかわらず、適切に診断されない症例も少なくはありません。 また髄液が減少する病態の診断名に関して、低随液圧症候群、脳脊髄液減少症、脳脊髄液漏出症など様々な呼び名から未だに混乱が生じていることも事実です。 当院では、この疾患が比較的注目されるようになる以前から、積極的にこの疾患について検査治療を行って参りました。 以下に、この疾患の原因、機序、治療、いくつかの問題点などについてご紹介します。 1. 脳、脊髄と髄液の関係[図1] 脳と脊髄は、硬膜という袋の中に入っており、この袋は、水様透明の"髄液"に満たされています。この"髄液"は川のように流れており、この髄液が流れる脳、脊髄の表面を"くも膜下腔"と呼んでいます。この髄液量と圧(髄液圧)は通常ほぼ一定に保たれています。 [図1] 脳、脊髄、硬膜、くも膜下腔の関係 (矢状断:横から見た断面。左が前) 2.
風邪などをひきやすくなる 自律神経のはたらきを乱し、また、老廃物を体外に排出する作用が乱れてしまうので、免疫力が低下します。 「最近風邪をひきやすい」「風を引いてもなかなか治らない」という方は要注意です! 3. 脳脊髄液減少症 出産. 頭痛 脳脊髄液の流れが滞ることは、脳内を圧迫することにもなります。 そのため、頭痛を起こしやすくなってしまい、最悪の場合は嘔吐(吐き気)、視力ダウンなどの症状も招いてしまいます。 4. 自律神経失調症 先程も書いたように、自律神経の乱れを引き起こすので、自律神経失調症に繋がることもあります。 具体的な症状としては、動悸・息切れや不眠症、耳鳴り、低体温や手足などの痺れといった様々な症状があります。 脳脊髄液の状態を整えよう! このように、私たちの体にとって非常に重要な役割のある脳脊髄液は、まさに「脳の守り神」。 常にその状態を整えておくことが非常に重要になるといえます。 脳は体の すべての器官の「司令塔」的存在 です。 脳脊髄液が保護している神経だけでなく、肺などの呼吸器官や、胃腸などの消化器官、心臓、目や耳などの知覚器官、生殖器官や泌尿器まで、体中の各箇所の健康状態に少なからず影響を与えます。 当院では、脳脊髄液の滞りを調整するための専門的な施術を行えます。具体的には、当院独自の、 脳脊髄液調整法(ヘッドマッサージ) リンパ液調整法(フットマッサージ) 主に上記の2つの施術を、患者様の状態に合わせてバランス良く行うことで、脳脊髄液の流れが非常にスムーズになり、夏バテやホルモンバランスの改善、頭痛の治療や、体の持つ自然治癒力アップなどの効果が顕著にあらわれるはずです。 上記であげたような体の不調が気になっている方は、ぜひ一度ご来院いただくことをおすすめいたします。
と問いかけている。 一方で新しい仕事にも非常に意欲的で、特にテレビの仕事は「絶対に辞めない」と熱く語った。その理由は「ラジオとテレビは病室に届くメディアだから」だという。