基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0016-4488 金原出版 関連文献 もっと見る
person 30代/男性 - 2021/05/27 lock 有料会員限定 助けてくだい 現在『中心性漿液性脈絡網膜症』 治療始めて2カ月です。 『レーザー、代謝吸収以外にオペなどで治療方法がある病院はありませんか?』 レーザーしてますが、水漏れが広範囲に拡大し、かなり下の方に沢山黒い水がたまってしまっています。視界でいうと視界の上の境界線の上にビッシリ水がたまって見えてビカビカ点灯しています。 最悪なのが脈絡網膜症による視界の丸い円と下に溜まっている水がつながっていて、仰向けなどで寝ると下から逆流し真っ黒い水が丸い円の中に入って円が真っ黒になります。 下に相当黒い水がたまっているため、逆流しつつ吸収を待っていると失明に至るのではと思ってしまいます。 オペなどでこの現状に対処できる病院などありましたらお願いします。 また、どう向き合っていけばいいでしょうか? person_outline 黄斑さん お探しの情報は、見つかりましたか? キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません
代表的な症例は3つあります。 簡単に言うと、「黄斑のまわりがむくんで、見えに支障をきたしている病気」になります。具体 的には、「 中心性漿液性脈絡網膜症(ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう) 」、「 糖尿病黄斑浮腫(とうにょうびょうおうはんふしゅ) 」、「 網膜静脈分枝閉塞症(もうまくじょうみゃくぶんしへいそくしょう)に伴う黄斑浮腫 」です。近年では、黄斑疾患以外にも「 緑内障 」の治療で用いられています。 これらの症例が、マイクロパルスレーザーの恩恵を受けるようになったと? 従来のレーザーでも治療はできました。したがって、マイクロパルスレーザーにより「眼科治療の幅が広がった」とまでは言いづらいですね。 マイクロパルスレーザーの登場により、「レーザー治療そのものが見直されてきた、積極的に導入する医師が増えてきた」といったところでしょうか。 パターン照射機能を併用し、施術時間を短縮 治療時間はどうなのでしょう? 威力が弱い分、余計にかかるような気がします。 実際のところ、時間はそこまで変わりません。 従来のレーザーは高出力だったため、"狙いを慎重に定める"時間が必要でした。 一方でマイクロパルスレーザーは、一発一発の照射エネルギーは従来のレーザーより小さいですが、密に隙間なくレーザーを照射することで、従来のレーザーと同等の治療効果があることが報告されています。 近年では、パターン照射という短時間で連続してレーザーを照射できるシステムがあり、治療時間の短縮が可能になっています。 機関銃と散弾銃をミックスしたようなイメージでしょうか? 中心性漿液性脈絡網膜症様の噴出型蛍光色素漏出を認めた脈絡膜血管腫の1例 (眼科 62巻10号) | 医書.jp. あえて例えるならそうなります。 あらかじめ設定した形で、同時に連続して網膜面上にレーザーをおこなう、散弾銃のようなレーザー照射法を「パターン照射」と呼びます。 当院では、黄斑浮腫に対する閾値下レーザーには、「 スクエア(四角)パターン照射 」を使用しています。四角い格子状で、タテ・ヨコ4本ずつ、合計16本のレーザーが一度に照射できます。レーザー治療において、一つひとつのレーザー間を空けることはとても重要です。 もし、レーザー痕(やけどの痕)がつながってしまうと、「大きなレーザー痕」になってしまい、視力障害や暗点の出現などのリスクが生じます。 しかし、機関銃のようなマイクロパルス閾値下レーザーは、レーザー後に網膜の破壊を伴いません。 パターン照射を用いることによって、レーザーの間を空けずに照射しても、大きなレーザー痕を作る危険がないのです。 それに、「面」で施術していけば、「点」より効率的ですね?
先週から降って湧いたような突然の視力障害・・・ 22日に病院に向かう途中の車中で、前方全体がかすんで信号機の文字などが読みにくくなっているのに気付いた。家では「最近老眼が進んだかなぁ」という程度の自覚。25日にやはり病院に向かう途中の車中では22日と同様に見えづらい。 自宅に帰って、片目ずつで窓越しに外を眺めた。右目は異状ないが、左目は全体的に暗い(赤みが減っている? )し、縦の窓枠が歪んで見える。ネットで見ると網膜の異常らしいが詳しいことはわからない。 眼科の診察を早く受けるべきだと思い、今日駅前の眼科に行った。コロナのせいなのかいつもに比べて患者は少な目だ。いくつかの検査、診察、再検査、再診察を経て分かったことは「網膜に水が溜まっている」ということだった。今のところ原因は不明で、造影CTの予約を済ませ、当面薬を服用することになった。 ネットで調べると症状がぴったりの病名が見つかった・・中心性漿液性脈絡網膜症。字の通りで、網膜の外側の脈絡膜から網膜の2層(網膜色素上皮層と網膜視細胞層)の間に脈絡膜の水分(漿液)が流れ込んで水ぶくれ状になっているのだ。網膜色素上皮のバリア機能が低下する原因はよくわからないらしいが、念のため来月造影CTをやることになった。たぶん詳細は不明だろう。 いずれにしても脈絡膜血管の循環障害が元になっていると考えられ、循環改善薬(カリジノゲナーゼ)1か月分を処方してもらった。何もしなくても通常数か月で治るらしいが、薬で早期の治癒を目指す。 高齢者の場合は加齢黄斑変性の可能性、あるいは移行の可能性があるので慎重を要する。しばらくは通院することになるだろう。 原因はがん治療の副作用か、まさかのワクチン副反応か、単なる疲れや睡眠不足なのか・・・・
で、30分後に、暗室のハイテク機器の前で緑の点やら赤い十字を見せられ、 看護師: 「 絶対 に眼を動かないでくださいね。動くとやり直しになりますから。」 私 :(・・・なんで絶対とか言うかな。。)「はい。。がんばります。」 カシャ、カシャ 看護師: 「はい。OKです。」 再び診察室へ( ここまでで4時間、、 ) 先生 :「40代、50代の働き盛りの男性の方が、比較的なりやすい、中心性漿液性脈絡網膜症 〈 ちゅうしんせいしょうえきせいみゃくらくもうまくしょう 〉という病気だと思われます。網膜の下に水がたまる病気で、 過労・睡眠不足、ストレスやタバコが原因 でなりやすい病気と言われています。」 私 :「・・・はい。。すべて当てはまります。。」 先生 :「・・・(レントゲン写真の網膜が浮いている水が溜まっている箇所を指差しながら)ここに隆起が見られるんですよ。これが〇〇○の場合✗✗✗の可能性もありますので、次回、15日後に 蛍光眼底検査 を行います。この検査では、気分が悪くなったり、気を失ったりすることもあるので、同意書にサインと判子を押して持ってきてください。」 (またしても、〇〇○の場合✗✗✗は聞き取れず) デジャブ?先日の眼科で聞いた内容と全く同じ回答が。。 ん?今日は、その〇〇〇の場合かどうかを調べてくれてたんじゃないのか・・? 一応、薬が処方され、 末梢血管の血流を良くする薬 カリジノゲナーゼ錠50単位 毎食後が15日分。 ・・・コレを飲むと、、もれなく胃部不快感、下痢、食欲不振。 もろに副作用が出ているが、一日も早い視力回復のために内服を続けますが。。 そして、なんとか・・・ 午後からの2時間会議も目が見えない状態(中心性漿液性脈絡網膜症と瞳孔がまだ若干開いている状態)のまま気力で乗り切る!! 会議が終わる頃には、眩しさも収まってましたが。 さて、次はなんだって、蛍光眼・・ ふぁっ!? し、死亡ってなんすか、Google先生!! ふむふむ。蛍光眼底検査とは、点滴に蛍光色素を入れて、血管内の血流を見る検査か。。(バクっと理解) 蛍光色素を入れるから、肌が黄色くなったり、視界が赤く見えたり、尿の色が、、 怖い。。 さらに、いろいろ調べた結果、 私の理解によると、おそらく両先生方は、 これが〇〇○の場合、✗✗✗の可能性 ↓ これが新生血管の場合、血管新生黄斑症の可能性 と言っていたと思われる。 血管新生黄斑症の場合だと、、失明の可能性も、、 でも「蛍光眼底検査 死亡」も怖いし、、 最悪の展開だ。。 それにしても、、 中心暗点、色覚異常、変視症のコラボ症状。 比較的30〜50代の働き盛りの男性が発症しやすい!
公開日:2020-11-27 | 更新日:2021-06-22 16 ストレスがたまっていたり、体が疲れていたりすると、片目がぼんやりとして見えにくくなることがあります。 これはもしかすると「ぶどう膜炎」という目の病気かもしれません。 どうすれば目がよくなるのか、病院を受診したらいいのか、ほかの病気の可能性なども解説しています。 目の症状に不安のある方は、ぜひ確認してください。 監修者 経歴 田町三田やまうち眼科。東京医科大学眼科入局 ストレス・疲れで「片目がぼやける」ことはある? 疲れが溜まっているときに、片目にものがぼやけて見えることがあります。 これは、 「眼精疲労」 のほか、 30~50代の働き盛りの男性に多い「中心性漿液性網脈絡膜症」 という病気のケースがあります。 「中心性漿液性網脈絡膜症」は、脈絡膜血管の血流不足によって、脈絡膜中の液体が漏れ出し、黄斑と呼ばれる部分に水ぶくれができることで起こる病気です。 片目に起こることが多い です。 ※脈絡膜…光を感じる網膜の外側で眼球を覆い、網膜に栄養を与えている膜のこと。 対処法は? ストレスを発散 したり、 しっかりと睡眠をとる と良いでしょう。 「中心性漿液性網脈絡膜症」は、自然と治ることもあります。 合わせて読みたい 2020-12-28 ストレスが限界に達すると、どのような症状があらわれるのでしょうか。お医者さんの目線から、「心の症状」と「体の症状」、それぞれ解説してもらいました。 病院に行くべき?
キーワードは、文章より単語をおすすめします。 キーワードの追加や変更をすると、 お探しの情報がヒットするかもしれません