目次 円形脱毛症の原因はストレス以外にもある? 円形脱毛症(重症例) 円形脱毛症は、古くからストレスが原因であると当たり前のように言われてきました。はたしてそうなのでしょうか?現在ではストレスは引き金の一つであるだけで、ストレスもなく発症することが多々ある自己免疫性疾患であることがわかっています。 円形脱毛症は毛包組織に対する自己免疫性疾患ということがわかっています。遺伝子的な要因を背景にして、精神的、肉体的ストレスや感染症(新型コロナ肺炎でも起こるということです)をお引き金として毛根組織に対する自己免疫反応がおこることにより発症します。 円形脱毛症の20%以上の方にアトピー性皮膚炎の合併が見られることも注意すべき点です。 円形脱毛症の種類は? 円形脱毛症は、 通常型(単発型、多発型) 全頭型:頭部全体の円形脱毛症 汎発型:その他の体毛に至る脱毛症 蛇行型:生え際の帯状の脱毛症 に分類されます。 一般的に単発型の3分の2は1年以内に治りますが逆に3分の1は慢性化してしまいます。 慢性化した患者さんの半数が寛解と再発を繰り返し、30%の方が全頭型に移行、15%の方が汎発型にまで移行するとされています。 全頭型、汎発型になると非常に難治性です。 最近の流れでは、円形脱毛症ですね、勝手に治るので様子を見ましょう!というのではなく、早期から治療介入を行うのが良いとされています。 円形脱毛症の治療は? 円形脱毛症とは？種類や原因、治療法やセルフケアについて解説 – 薄毛・抜け毛・頭皮の情報をご紹介！【髪のせんせいmen（byスカルプDのアンファー）】. 円形脱毛症の治療は非常多岐にわたります。 ステロイドの外用、局所注射、内服、点滴によるステロイドパルス療法 局所免疫療法 抗ヒスタミン薬内服 セファランチン内服 紫外線療法 ドライアイス療法 等々 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2017 年版では推奨度B(行うよう勧める)を獲得しているのは、ステロイド局所注射、局所免疫療法、ステロイド外用療法のみです。ちなみに推奨度A(行うよう強く勧める)は一つもありません。治療法が一定しないのは、この疾患の治療の難しさを物語っているのではないでしょうか。 ふなきクリニックでは、ステロイドの外用、カルプロニウム塩化物水和物の外用による治療をおこなっております 。 円形脱毛症の写真は駅前AGAクリニック( )からお借りしました、円形脱毛症の専門治療を行っているクリニックです。難治性の場合は 駅前AGAクリニック京都烏丸院 をご紹介しています。 監修・文責 日本内科学会総合内科専門医 舟木 準
:円形脱毛症という病気そのものには毛染めやストレートパーマの薬剤が影響するということはありません。ただし、髪の毛が傷みやすくなるので日々のヘアケアはしっかりと行うようにしてください。 ・患者会などに参加する :円形脱毛症という共通の悩みを持つ人が集まる「患者会」やNPOなどを通じて、悩みを自分の心のなかだけに閉じ込めるよりも打ち明けることでストレスが緩和され、治療にとっても良い影響を及ぼす可能性が高まります。周囲に打ち明けられる人がいない場合はこうした患者会などを利用すると良いでしょう。 円形脱毛症治療の将来的な展望 未だにその詳細なメカニズムが解明されているとは言い難いのが円形脱毛症ですが研究成果は少しずつ成果が出始めています。中でも2014年以降最も注目されているのが" JAK阻害剤 "です。 積極的な治療が必要となる重症型の円形脱毛症(S2以降の多発型、多発融合型、全頭型、蛇行型、逆蛇行型など)の病態の中核となる物質がインターフェロンγというサイトカイン物質です。 この物質の働きを阻害することで円形脱毛症の重症化が防げるのではないかとされているのです。2014年の段階ではまだマウス実験でしたが、今後は治験も含めて臨床データーが蓄積されていくと将来的には円形脱毛症の根治薬として認可される可能性もありますので決して悲観的なことばかりではありません。
少し難しい話になりますが、先ほど重度の円形脱毛症について簡単に説明したように、一口に重度といっても細かく言うと状況は全く違います。 米国の 評価ガイドライン を参考にすると、以下のように症状の度合いが分かれていますが、この中でいわゆるS1は軽度な症状で、S2〜B2までの6種類が重度の症状です。(※頭部全体をS、頭部以外も含む症状をB) S1:脱毛巣が頭部全体の 25%未満 S2:脱毛巣が 25~49% S3:脱毛巣が 50~74% S4:脱毛巣が 75~99% S5:100%(全頭)脱毛(頭部以外の脱毛なし) B1:頭部以外に部分的な脱毛がみられる B2:全身全ての脱毛 一般的に、S および B の数字が大きいほど難治であると言えますが、これだけ重度と一纏めに言っても大きな違いや個人差が存在するのです。 まごた ちなみに私自身はこの評価で言うと、S5〜B1辺りを長年彷徨っていました 重度の場合はどのくらいで治るの? では実際に、重度の場合はどのくらいの期間で治るのかと言うと、個人差があると言えばそこまでですが、実際の症例だと、 早いと1年以内で治る人もいれば、私のように数年単位でかかってしまう場合も あり、その期間はピンからキリまで存在します。 例えば、短期間で急激に抜けた人は、生えてくるまでが早かったり、他にも落ち着いてからの改善が早い人もいますし、逆に途中で再発して長引いてしまう人もいます。 ただ、 あえて目安を言うならば、少なくても1年半〜2年程は見た方が良い (進行期6ヶ月、固定期に入り産毛が正常に伸びるまで6ヶ月、元の長さになるまで6か月)とは思います。 MEMO ※当然この期間には個人差があるのと、再発や重症度の違いもあるので参考程度に過ぎません。また、一般的に髪の毛の成長速度は1年で約15cm程度伸びると言われています。 まごた ちなみに、私は再発してしまいましたが、1度目の汎発型は元に戻るまで1年半程かかりました 時間がかかってしまう大きな理由 再発してしまうことが多い では、もう少し例外に踏み込んで、なぜ私のように7年近く、数年単位でかかる人がいたり、未だに10年以上治っていないという人も出てくるのでしょうか?
円形脱毛症と聞くと多くの方が思い浮かべるのは、 頭に10円硬貨のような丸い脱毛部分ができた状態 ではないでしょうか? しかし、円形脱毛症の脱毛部分の形状は円形・楕円形とは限らず、 不規則な形をしている 「蛇行型」 のようなタイプもあるのです。 蛇行型は円形脱毛症の中でも重症の部類に入るため、 できるだけ早く適切な処置を受ける必要があります。 そこで今回は、 蛇行型円形脱毛症の特徴や対策法、 悪化するとどうなるのか という点について解説いたします。 こんな円形脱毛症の症状はありませんか? 円形脱毛症は丸くハゲるものだと思っていると、 不規則な形の脱毛部分を見つけたときに、 それが円形脱毛症の一種だと気づかない可能性もあります。 あとになって「もっと早く気づいていれば…」と思わずに 済むように、蛇行型の症状を把握しておきましょう。 そこで、 蛇行型円形脱毛症が疑われる症状 をご紹介します。 ■耳の上あたりの髪が抜けた ■うなじ周辺に脱毛している部分がある ■もみあげがなくなった ■側頭部から後頭部の生え際が広範囲に脱毛している ■生え際の脱毛が拡大した ■脱毛している部分がくっついて横に広がってきた このような症状が現れたときは、早めに専門家に相談しましょう。 蛇行型円形脱毛症とは?
更新日: 2018年02月13日 蛇行型円形脱毛症も重症度の高い円形脱毛症で、積極的な治療が推奨されています。首筋やおでこ、耳の周囲などの「 生え際 」に広範囲の脱毛を起こすタイプで、男性型脱毛症(AGA)との識別が必要となります。 AGAの場合は男性ホルモンの影響で起こることが多いのに対し、重症型の円形脱毛症では自己免疫性疾患やアレルギーなどの免疫系の異常や先天的要因、牽引性(髪をひっつめたり精神的なストレスで自分で毛を抜いてしまうこと)などが主な原因となるためAGAとは原因が異なります。 したがってAGA治療薬(フィナステリド)や植毛術など AGAで行われる治療法は適用しないのが一般的 です。 ではここで「 日本皮膚科学会円形脱毛症診療ガイドライン 2010 」で推奨されている円形脱毛症の治療法の一覧を紹介していきましょう。 日本皮膚科学会による治療法ガイドライン ・01. ステロイド局所注射(推奨度B) :症状が固定したS1以下(軽度〜中等度)の単発型および多発型の成人に対して用いるべき ・02. 局所免疫療法(推奨度B) :年齢を問わず、慢性化(症状が固定化)した状態のS2(中等度〜)以上の多発型、全頭型、汎発型の症例に対して治療の第一選択肢として行うべき ・03. ステロイド内服治療(推奨度C1) :発症後6ヶ月以内の急速に進行しているS2以上の成人症例に用いてもよい ・04. 点滴静注ステロイドパルス療法(推奨度C1) :脱毛が急速に進行しているS2以上の成人症例に用いてもよい ・05. 円形脱毛症 蛇行型 病院. 第二世代抗ヒスタミン内服治療(推奨度C1) :アトピー素因を持つ患者の単発型および多発型の症例に対して併用療法の一つとして用いてもよい ・06. セファランチン内服(推奨度C1) :単発型および多発型の症例に対して併用療法の一つとして用いてもよい ・07. グリチルリチン、メチオニン、グリシン複合剤(グリチロン)(推奨度C1) :単発型および多発型の症例に対して併用療法の一つとして用いてもよい ・08. ステロイド外用薬(推奨度C1) :全ての病型の第一選択肢として用いてもよい ・09. 塩化カルブロニウム外用薬(推奨度C1) :単発型および多発型の症例に対して併用療法の一つとして用いてもよい ・10. ミノキシジル外用薬(推奨度C1) :単発型および多発型の症例に対して併用療法の一つとして用いてもよい ・11.