糖尿病の患者さんの治療ではカロリーコントロールが基本となりますが、「1日にどのくらいカロリーを摂ったらいいのかわからない」「食べ物のカロリー計算法が難しい」などの悩みを抱えている人も多いのではないでしょうか? この記事では、なぜカロリー制限が必要なのか、1日の摂取カロリー目安の計算式、さらには糖質・脂質は制限した方がいいのか、などを詳しく解説していきます。 1. そもそもカロリーって何のこと? 1-1. 食事療法の迷走[55] 新ガイドライン以降の動き [糖尿病治療ガイド-3] | しらねのぞるばの暴言ブログ. カロリーとは、エネルギーの単位です 近年では「カロリーが低い」「カロリーが高いと太りやすい」など食品の持つ栄養価としての生理的熱量を表す言葉にもなっていますが、正式にはエネルギーの単位として使われます。 エネルギーは機械でいうところの電池のような役目で、運動したり、体温を維持したり、内臓を動かすことなどで消費されます。 1-2. 消費できないエネルギーは体内に脂肪として蓄積 例えば食事で100kcalのエネルギーを摂取した場合、100kcalのエネルギーを消費する運動をすれば、体には残りません。 逆に、摂取したエネルギーを消費できなかった場合、それは脂肪となって体内に蓄積されます。そのため、1日の消費エネルギーを考えながら、食事をすることが大切です。 ただし、目標とするカロリー内であっても偏った食事になると、必要な栄養が摂れず、逆に体に害を及ぼしてしまうこともあります。 糖尿病などの生活習慣病の人は適切なエネルギー量を摂ることが治療の基本となるため、それぞれ個人にあった食事療法を考えていかなければなりません。 2. 糖尿病とカロリー制限の関係 2-1. 糖尿病はなぜカロリー制限が必要? 糖尿病は、膵臓から分泌されるインスリンというホルモンが不足したり、働きが悪くなったりすることで、食事からとった血液中のブドウ糖が十分に活用されず、血糖値が高いまま下がらなくなる病気です。 その治療には、食事療法、運動療法、薬物療法(経口血糖降下薬、インスリン注射など)の3つの方法が行われます。中でも食事療法は糖尿病治療の基本となるもので、ほかの2つの治療をしている人でも行わなければならないものです。 糖尿病の中でも、2型糖尿病は食事療法だけで血糖値が適正な範囲内に保たれることもあります。 食事療法はエネルギーのとりすぎに気をつけ、栄養バランスを整えて、血糖コントロールを良くすることを目指します。そのためにエネルギーの摂取量を安定させ、血糖値が上がりすぎないことが大切。 患者さんに合ったカロリー制限をして、太リすぎず、痩せすぎない適正体重をキープできるようにコントロールします。これにより、合併症予防やほかの病気の予防にも役立つのです。 2-2.
2020. 08. 28 一般 医師向けの『糖尿病治療ガイド』の2014年版(=【G-2014】)と,最新の2020年版(=【G-2020】)を比較しています. 考察の最後は,実に長年にわたって学会が金科玉条としてきた『炭水化物比率=60%』はどうなったのかという比較です. 『糖尿病治療ガイド』2014年版と2020年版の栄養素比率 比較 『バランス』という言葉が消えた まず冒頭のタイトルで,従来の【G-2014】では『バランスのとれた食品構成』とあったのを,【G-2020】では 『バランス』という単語をいっさい抹消しました .『理想的な栄養素バランス』のエビデンスなどなかったのですから,これは当然です. したがって 本文でも【G-2014】の『炭水化物,たんぱく質,脂質のバランスをとり』はなくなって,代わって『患者の病態・治療や嗜好を考慮し』て,栄養素の組成を決めなさいとなりました, 非常にイヤミな読み方をすると,従来は『患者の病態・治療や嗜好を考慮』する必要は感じていなかったのですね,ということになります. 炭水化物は40%でも可 そして,問題の栄養素比率では,【G-2020】には『指示エネルギー量の 40~ 60%を 炭水化物』とあり,これには驚きました, 『40』は『50』の誤植ではないのかと,念のため 正誤表 も確認しましたが,誤植ではありません. つまり 炭水化物40%もアリだよと書いているのです. それでは 食品交換表と矛盾するではないか,と下の方を見ると, 食品の選択に際し,「糖尿病食事療法のための食品交換表第7版」(以下, 「食品交換表第7版」) (145頁: 付録参考書参照)を使うと, 炭水化物割合が50~ 60%であれば 『糖尿病治療ガイド 2020-2021』 p. 食育の取組／札幌市南区. 49 つまり,『50~60%の炭水化物を設定する場合には』という条件付きで,食品交換表が便利だよと言っているだけです.わざわざ『50~ 60%であれば』という一句を入れているので,上記の『40~ 60%』はやはり誤植ではなかったわけです. 食品交換表には 40%などの例はないのですからね. ということは ものすごく持って回った表現ですが,これは 『食品交換表を使わない食事療法』の存在を,うっすらと示唆しているのですよ . 私はこれを読んだ瞬間,しばし感慨にふけりました.よくもまあ こんな文章表現を工夫したものだと.日本糖尿病学会は,糖尿病の専門家だけでなく,文学者まで 抱えているのですね.
6×1. 6×22=56. 3kg 身体活動量は、30~35 ここから、1日に必要なエネルギー量は・・・ 56.