ステロイドの主な副作用とその対策について示します。これらの副作用は、みなさんに認められるものではなく、疾患、薬の量、内服期間などによりさまざまですので、自己判断はせず、主治医と相談するようにしてください。 1. 易感染性 体の抵抗力(免疫力)が低下するために、風邪やインフルエンザなどの感染症にかかりやすくなります。投与量が多い間は、感染予防の薬(バクタ配合錠など)を飲むこともあります。日頃は、手洗い、うがい、マスク着用、人混みを避けるなどの一般的な注意が必要です。 2. 骨粗しょう症(ステロイド骨粗鬆症) 骨がもろくなり(骨密度が減少し)、圧迫骨折や大腿骨頸部骨折などが起こりやすくなります。予防薬として骨を守る薬(ビスホスホネート薬)を内服します。 3. 糖尿病(ステロイド糖尿病) 糖を合成する働きを高めるため、血糖が上がります。投与量が多いほど血糖は上がるので、特に投与量が多い間は、食事療法による予防が大切であり、薬による糖尿病治療が必要な場合もあります。 4. 消化性潰瘍(ステロイド潰瘍) 消化管粘膜が弱くなるため、潰瘍ができやすくなります。胃酸分泌を抑制する薬や胃粘膜を保護する薬を予防的に内服します。 5. 血栓症 出血を止める働きをする血小板の機能が亢進するため、血管の中で血液が固まってしまう血栓症が起こりやすくなります。予防的に血をサラサラにする薬(抗血小板薬)を内服します。 6. 精神症状(ステロイド精神病) 不眠症、多幸症、うつ状態になることがあります。軽度のことが多いですが、よくみられます。ステロイド薬の減量により後遺症なしに改善します。 7. 満月様顔貌(ムーンフェイス)、中心性肥満 食欲の亢進と脂肪の代謝障害によりおこります。ステロイド薬の減量により改善します。カロリー制限など食事に注意が必要です。 8. 動脈硬化、高脂血症 動脈硬化を促進し、コレステロールや中性脂肪が高くなることがあります。食事に注意し、必要であれば、コレステロールや中性脂肪を下げる薬を内服します。 9. 副作用は ？. 高血圧症、むくみ 体内に塩分が溜まりやすくなるために起こります。塩分を取りすぎないようにします。 10. 白内障(ステロイド白内障) 白内障(視界が白く濁る)の進行を早めます。長期に内服する場合は眼科での定期的検査を行い、必要であれば点眼薬で予防します。 11. 緑内障(ステロイド緑内障) 眼球の圧力(眼圧)が上昇する(緑内障)ことがあります。自覚症状はほとんどなく、眼圧を測定する必要があります。ステロイド薬投与後、数週間以内に起こり、ステロイド薬の減量・中止にて改善します。 12.
あなたは、「膵臓がんと診断されて抗がん剤を使うことになったけど、効果があるの?」と、不安になっていませんか? そこで今回は、膵臓がんでの抗がん剤の種類や効果、副作用について分かりやすく解説していきます。 ぜひ、参考にしてください。 抗がん剤は膵臓がんにどんな効果・役割があるのか? そもそも、膵臓がんの治療の時に、なぜ抗がん剤を使うのかと言うと、以下の3つの効果を期待しているからです。 手術ができない患者さんに対して、ガンの進行を食い止めるため。 手術後の膵臓がんの再発を防止するため。 手術前に少しでもガン細胞を小さくするため。 一般的に膵臓がんは早期発見が難しく、多くの患者さんはステージ3や4の段階で膵臓がんが見つかるので、 抗がん剤は「ガンの進行を食い止めて、少しでもガン細胞を小さくするため」の役割を期待されて使う ことになります。 万が一、手術できるまで膵臓がんが小さくなった場合には、手術による積極的な完治をする方針に切り替えて患者さんの命を救う、と言うのが膵臓がんにおける抗がん剤の役割・効果になっています。 膵臓がんにはどんな種類の抗がん剤が使えるのか? では、具体的に膵臓がんの治療では、どんな種類の抗がん剤を使うかと言うと、現在では以下の3つが主流となっています。 TS-1(飲み薬) FOLFIRINOX療法(4種類の抗がん剤・薬を使う治療法) ジェムサール(点滴の薬。別名「 ゲムシタビン 」とも言う。) この3つの中で、ジェムサールが膵臓がんの治療で最も古くから使われている抗がん剤で、膵臓がん以外のガンの治療にも使われていました。 しかし、研究によって「ジェムサールよりも、TS-1の方が膵臓がんに効果がある」と言うデータが出始めて、徐々にTS-1を使うようになってきました。 16年1月15日までの追跡データを解析した結果、5年生存率はゲムシタビン群の24. 4%に対し、S-1群は44. 1%と高値だった。つまり、 S-1治療群は、ゲムシタビン群と比べて、40%以上も死亡リスクが低下したのだ 。 引用: すい臓がんの再発を抑制 飲む抗がん剤で生存率改善へ|男の健康|ダイヤモンド・オンライン (注)上記の引用文に出てくる「S-1」とは、TS-1のことです。 FOLFIRINOX療法は膵臓がんの新たな希望になる? そして、FOLFIRINOX療法は、2013年に日本で適用されるのが認められた新しい治療法で、 ジェムサールよりも高い治療効果があることが分かっています 。 フランスのグループが行った臨床試験(ACCORD11試験)において、FOLFIRINOXはゲムシタビン単独療法と比べて死亡リスクを43%減らし、生存期間を有意に延長した。対象は、遠隔転移を有する膵がん患者で、化学療法を受けたことがなく、比較的全身状態が良好な342人だった。 引用: 選択肢が増えた膵がんの抗がん剤治療、手術はより安全に Vol.